Volume: 31  Issue: 1 - 2015
Hide Abstracts | << Back
RESEARCH ARTICLE
1.Rhinologic findings in Leprae cases
Zübeyde Elmalı, Kamil Hakan Kaya, Selçuk Güneş, Mustafa Suphi Elbistanlı, Mahmut Uzut, Fatma Tülin Kayhan
doi: 10.5222/otd.2015.001  Pages 1 - 8
AMAÇ: Çalışmanın amacı, lepralı olgularda oluşan nazal lezyonları, lepranın nazal etkilerini ve tomografik bulgularını tespit etmektir.
YÖNTEMLER: Tedavi altındaki yirmi basil negatif lepra tanılı olgu değerlendirildi. Olguların nazal bulgular açısından anamnezleri alındı, nazal muayeneleri yapıldı ve paranazal sinüs tomografileri değerlendirildi.
BULGULAR: Yirmi lepra tanılı olgunun %65’i (n=13) lepramatöz lepra, % 30’u (n=6) borderline lepramatöz lepra, %5’i (n=1) tüberlükoid lepra idi. Tüm olguların %65’i (n: 13), lepramatöz lepra olguların %77’si (n: 10), borderline lepramatöz lepra tanılı olguların ise % 50’si (n: 3) nazal şikayet tarifledi. En sık tanımlanan şikâyet kabuklanma (%50), en sık nazal bulgu ise kurutlanma(%65) idi. Septal perforasyon oranı %35 (n=7), saddle-nose oranı % 10 ise (n=2) olarak saptanmıştır. En sık tomografik bulgu 15 olgu (%75) ile mukozal kalınlaşma olup 13 olgu(%65) ile en sık etmoid sinüs etkilenmişti.
SONUÇ: Bulgular literatürdeki çalışma sonuçları ile benzer özellikler gösterdi. Lepra olguları nazal şikâyet tariflemeseler dahi nazal muayene ile değerlendirilmelidirler. Temas öyküsü olan veya endemik yerlerde bulunan olgularda fizik muayenede kurutlanma, ülserasyon, nazal lezyon saptananlarda lepra ön tanısı akla getirilmeli, erken tanı ve multidisipliner tedavinin nazal defortmitelerin oluşumunu engelleyebileceği unutulmamalıdır.
OBJECTIVE: Purpose of this study is to investigate nasal lesions, nasal effects and tomographic findings of leprae.
METHODS: Twenty basil negative patients under treatment with diagnosis of leprae included. Medical history, phsycial examination and paranasal tomography findings were noted.
RESULTS: Sixty five (n: 13) percent of 20 patients had lepramatous leprae. Thirty (n=6) percent was borderline lepramatous leprae and 5%(n=1) was tuberculoid leprae. Of lepramatous leprae patients %77(n=10) and 50% of borderline lepramatous leprae described nasal complaints. Most frequent complaint and finding was nasal crusting. Percentage of nasal septal perforation was 35%(n=7) saddle nose deformity existed on 10%(n=2 ) of patients. Most frequent tomographic finding was mucosal hypertrophy and the ethmoid sinuses were affected mostly.
CONCLUSION: Results of this study are correlated with the literature. Leprae patients should have nasal examination even they had no symptoms. Patients with the history of contact or from endemic regions having nasal crusting, ulceration and other nasal lesion should remind us the diagnosis of leprae. It’s important not to forget that early diagnosis and multidisciplinary treatment may prevent the nasal deformities.
Abstract | Full Text PDF

2.Retrospective Analyses Of Sugammadeks Administration In Pregnants
Nadir Sıtkı Şinikoğlu, Meltem Aydoğmuş, Nigar Bircan Ocak, Gülay Uçarlı, Ayşin Alagöl
doi: 10.5222/otd.2015.009  Pages 9 - 12
Giriş: Geleneksel olarak, non depolarizan kas gevşetici etkilerinin geri döndürülmesinde asetil kolinesteraz inhibitörleri kullanılmaktadır. Ancak, bu ajanların bazı yan etkileri mevcuttur. Sugammadeks, steroid yapıdaki kas gevşeticilerin etkisini geri döndürmek için hazırlanmış olan ilk ve tek selektif ajandır ve asetil kolinesteraz inhibitörlerinin istenmeyen kolinerjik ve muskarinik yan etkilerine sahip değildir. Gebelerde sugammadeks kullanımı ile ilgili yeterli veri mevcut değildir. Bu retrospektif çalışmada sezaryen uygulanan gebelerde 1 yıllık sürede sugammadeks ile ilgili deneyimlerimizin sunulması amaçlandı.
Metodlar: Retrospektif olarak 1 yıllık sürede genel anestezi altında sezaryen uygulanan gebelerden sugammadeks uygulanmış olanların dosyaları ve intraoperatif anestezi kayıtları incelendi. Hastaların yaşı, ASA skoru, vücut ağırlığı, gebelik öncesi vücut ağırlığı, gebelik sayısı, operasyon süresi, allerjik reaksiyon ve intraoperatif - postoperatif komplikasyon varlığı, daha önceki anestezi deneyimleri, yandaş hastalık olup olmadığı, varsa hangi hastalıklar olduğu, acil ya da elektif olduğu ve sugammadeks uygulama endikasyonları kaydedildi.
Bulgular: Toplam 1681 sezaryen olgusu içinde, sugammadeks uygulanan hasta sayısı 16 idi (%1). Ortalama operasyon süresi 52,81+16,83 dakikaydı. Hastaların %37,5’u elektif, %62,5’i acil olarak operasyona alınmıştı. Sugammadeks uygulanan gebelerden 4’ünde zor entübasyon (% 25); 7 sinde yetersiz dekürarizasyon (% 43,7), 2 sinde morbid obezite (% 12,5), 2 sinde (% 12,5) HELLP sendromu (hemolysis, elevated liver functions and low platelet count syndrome) ve 1 hastada ciddi hemodinamik instabilite (% 6,2) vardı. Sugammadeks uygulanan olguların hiçbirinde allerjik reaksiyon, intraoperatif ve postoperatif komplikasyon gelişmemişti.
Sonuç: Kliniğimizde Sugammadeks zor entübe edilen, obez ve neostigmin ile dekürarizasyonu kontrendike sezaryen geçiren olgularda % 1 sıklığında kullanılmıştır. Sugammadekse ait yan etkiler görülmemiştir.
Retrospective Analyses Of Sugammadeks Administration In Pregnant

Summary

Background: Usually acetylcholinesterase inhibitors are used for the reversal of non depolarising agents induced neuromuscular blockade. However, these agents have some side effects. Sugammadex is the first and only selective agent for reversing the effect of steroidal neuromuscular blockers and has not any unwanted cholinergic and muscarinic effects like acetylcholinesterase inhibitors. There is not sufficient data for sugammadex usage in pregnanant patients. In this retrospective study we would like to present our data for sugammadex usage after cesarean sections.

Methods: During this retrospective study we looked through intraoperative anesthesiology data and patient dossiers of all patients, which have been performed cesarean section between 01/09/2011 and 01/09/2012 in our clinic. We have recorded patiets age, ASA score, body weight, pre pregnancy body weight, duration of the operation, allergic reactions, intraoperative and postopertive complications, previous anaesthesis, comorbide diseases, whether the operation was performed in emergency or elective conditions and the endication of sugammadex administration.

Results: Sugammedex was used for 16 (1 %) patienst in total 1681 cesarean sections. Operation duration was 52,81+16,83 minutes. 37,5% of the patients were operated in elective condition elektif and 62,5 % in emergency condition. Sugammadex endication was difficult entubation for 4 patients (25%), inadequate decurarisation for 7 patients (43,7%), morbid obesity for 2 patiets (12,5%), HELLP (hemolysis, elevated liver functions and low platelet count) syndrome for 2 patients (12,5%) and severe hemodynamic instability for 1 patient (6,2%). We have not experienced any allergic reactions, intraopertive and postoperative complications in Sugammadex used patients.

Sonuç: Sugammadex was used for 1% of patients operated for cesarean section, The endication of Sugammadex administration was difficult intubation, morbid obesity, inadequate decurarisation and hemodynamic instability. We have not experienced any compliction due to Sugammadex usage.
Abstract | Full Text PDF

3.Distribution and Antifungal Susceptibilities of Candida Species Isolated from Different Clinical Specimens
Hakan Temiz, Sevim Temiz, Şafak Kaya
doi: 10.5222/otd.2015.013  Pages 13 - 17
AMAÇ: Bu çalışmada; S.B. Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen farklı örneklerin kültürlerinden soyutlanan kandida suşlarının tür düzeyinde tiplendirilmesi ve pratik uygulamada sıklıkla kullanılan antifungal ilaçlara duyarlılık durumlarının belirlenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Bu çalışmada; Ocak 2012 ve Aralık 2012 tarihleri arasında S.B. Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen hasta örnek¬lerinden, maya mantarı soyutlanan toplam 69 klinik örnek incelemeye alındı. Çalışmaya alınan örneklerden soyutlanan kandida türlerine germ tüp testi uygulanmış ve Mısır Unu-Tween 80 Agar besiyerindeki mikroskopik görünümü ince-lenmiştir. Ayrıca; VITEC 2 Compact (Biomerieux, France) sistemi ile identifikasyon kartları ve antifungal duyarlılık kartları kulla¬nılarak; tür düzeyinde tanımlama ve Amfoterisin B, Flusitozin, Flukonazol ve Vorikonazol’e karşı duyarlılık durumları araştırılmıştır.
BULGULAR: Bu çalışmada; 37’si yara, 23’ü idrar, 5’i kan ve 4’ü balgam olmak üzere toplam 69 klinik örnekte maya mantarı izole edildi. Elde edi¬len bu izolatların; 49’u C.albicans (% 71.0), 6’sı C.tropicalis (% 8.7), 6’sı C.glabrata (% 8.7), 5’i C.parapisilosis (% 7.3), 2’si C.dubliniensis (% 2.9) ve 1’i C.guilliermondii (% 1.4) olarak tanımlandı. Antifungal duyarlılık testlerinde; flusitozine izolatların hiçbirinde direnç saptan¬mamıştır. İki C.albicans izolatında (% 4), bir C. glabrata (% 5) ve bir C.tropicalis (% 5) izolatında flukona¬zole direnç saptan¬mıştır. İki C. glabrata (% 10) ve bir C.parapisilosis (% 5) izolatında vorikona¬zole direnç saptan¬mıştır. Ayrıca; iki C. glabrata (% 10), bir C.parapisilosis (% 5) ve bir C.dubliniensis (% 5) izolatında amfoterisin B’ye direnç saptanmıştır.
SONUÇ: Sonuç olarak, kandida enfeksiyonları için risk teşkil eden hasta populasyonunun sürekli artmasına paralel olarak, türlerin tanımlanması için epidemiyolojik çalışmaların ve yeni antifungal ajanları da içeren antifungal duyarlılık testlerinin yapılması gerekliliği kanaatine varılmıştır.
OBJECTIVE: In this study; we aimed to determine the iden¬tification of yeasts from the samples of the patients that come from different clinics and also we aimed to perform the antifungal susceptibility testing of yeasts.
METHODS: Antifungal susceptibility test re¬sults of yeasts that isolated from 69 samples of the patients that come from different clinics to our microbiology labora¬tory during the period January 2012 and December 2012 were evaluated. The yeasts identified by germ tube test, cornmeal tween 80 and VITEC 2 Compact (Biomerieux, France) yeast identification system. The antifungal susceptibility tests were performed for amphotericin B, flucytosine, fluco¬nazole and voriconazole by using VITEC 2 Compact system.
RESULTS: In this study; % 71 of the yeasts were determined as C.albicans which was the most common yeast fol¬lowed by; C.tropicalis (% 8.7), C.glabrata (% 8.7), C.parapsilosis (% 7.3), C.dubliniensis (% 2.9), and C.guilliermondi (% 1.4). According to the results of antifungal susceptibility tests; no resistance was detect¬ed against flucytosine. Resistance for voriconazole was detected in 2 C.glabrata isolates (% 10) and 1 C. parapsilosis isolate (% 5).The resistance for fluconazole was detected in 2 C.albicans isolates (% 4),1 C.glabrata isolate (% 5) and 1 C.tropicalis isolate (% 5). In addition, 2 C.glabrata (% 10), 1 C.parapisilosis (% 5) and 1 C.dubliniensis (% 5) isolates detected resistant to amphotericin B.
CONCLUSION: In conclusion; risk for candida infections is in increasing trend parallel with continuous increase in the patient population. Therefore; we concluded that, epidemiological studies for the identification of candida species and antifungal susceptibility testing of new antifungal agents must be done.
Abstract | Full Text PDF

4.Cancer Cases In Five Year Period In The Secondary Health Care Institution Of East Anatolia Region
Bahar Elezoğlu, Fatma Dilek Dellal
doi: 10.5222/otd.2015.018  Pages 18 - 21
AMAÇ: Çalışmanın amacı kanser tanısı almış olguların yaş, cinsiyet, lokalizasyon dağılımlarını incelemek, yöre profilini saptamak, diğer bölge verileri ile karşılaştırmaktır.
YÖNTEMLER: Nisan 2007 - Ağustos 2012 yılları arasında 17755 biyopsi ve sitoloji materyaline ait patoloji raporları retrospektif olarak incelendi ve hastaların yaşı, cinsiyeti, kanser lokalizasyonu, kanser tipine ait bilgiler elde edildi.
BULGULAR: Toplam kanser olgusunun 230’u (%38,7) gastrointestinal sistem, 137’ i (%23,1) deri, 93’ ü (%15,6) tiroid, 60’ı (%10,1) ürogenital sistem, 21’ i (%3,5) meme, 21’i (%3,5) lenfoid sistem, 12’ si (%2) jinekolojik sistem, 7’ si (%1,2) akciğer kaynaklı olup 12’si (%2) metastatik kanserdir. Olguların 339’u kadın, 254’ü erkektir. Kadın/Erkek: 1,19’dur. Yaş ortalaması 55.4 (17–86)’ tür.
SONUÇ: Yörede gastrointestinal sistem kanserleri sık görülmektedir. Koruyucu ve önleyici hizmetlerin sunulması, halkın bilinçlendirilmesi, erken tanı ve tedavi hizmetlerinin yaygınlaştırılması, kanser kontrol programı kapsamında önem arzetmektedir.
OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate age, gender, localization of cancer cases, to determine the profil of this area and to compare with data of other region data.
METHODS: We investigated 17755 biopsy and cytology material based on pathology reports retrospectively in April 2007 - August 2012. We obtained data of age, gender, cancer localization, cancer type from pathology report.
RESULTS: There were a total of 230 (%38,7) cases with gastrointestinal system, 137 (%23,1) cases with skin, 93 (%15,6) cases with thyroid, 60 (%10,1) cases with urogenital system, 21 (%3,5) cases with breast, 21 (%3,5) cases with lymphoid, 12 (%2) cases with gynecological, 7 (%1,2) cases with lung, 12 (%2) cases with metastatic cancer. 339 cases were woman, 254 cases were man. Female/Male: 1,19. Mean age was 55,4 (17-86).
CONCLUSION: In this region, gastrointestinal system cancer are common. In cancer control program, it is important to prevent health care, to raise awareness and to generalize the early diagnosis and treatment.
Abstract | Full Text PDF

5.The Affect Of Surgical Treatment On Survival Of Patients With Axillary And Inguinal Giant Lymphadenopathy Which Is The First Sign Of Tumor Recurrence.
Özay Özkaya, Kadir Tasasız, Onur Egemen, Mithat Akan, Deniz Özcan
doi: 10.5222/otd.2015.022  Pages 22 - 26
AMAÇ: Cerrahi ve onkolojik tedavisi tamamlanmış hastalarda, malign tümor nüksünün ilk bulgusu olarak karşımıza çıkabilen lenf nodu tutulumlarında yapılacak olan cerrahi tedavinin hastanın survisine etkisi tartışmalıdır. Bu çalışmada, primer kanser tedavisi sonrasında nüksün ilk bulgusu olarak, aksiller ve inguinal bölgede tümör invazyonu olan dev lenfadenopati nedeniyle kliniğimize konsülte edilen dört hasta,retrospektif olarak incelenerek, tedavi yaklaşımlarımız ve yapılan prosedürlerin sağkalım oranına etkisini araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER:
BULGULAR:
SONUÇ:
OBJECTIVE: After completion of surgical and oncological primary treatment of malign cancers, the affect of lymphadenectomy on patients’ survival is controversial in patients with giant lymphadenopathy which is the first sign of cancer recurrence. In this retrospective study we aimed to evaluate our treatment modalities and affect of surgery to survival in four patients with cancer relapse with giant inguinal and axillary lymphadenopathy.
METHODS:
RESULTS:
CONCLUSION:
Abstract | Full Text PDF

6.Breast-conserving surgery and sentinel lymph node biopsy in patients undergoing axillary local-recurrence rate and factors affecting
Sercan Büyükakıncak, Savaş Yürüker, Bülent Koca, Tuğrul Kesicioğlu, Hamza Çınar, Hüseyin Eken, İlhan Karabıçak, Necati Özen
doi: 10.5222/otd.2015.027  Pages 27 - 33
AMAÇ: Meme kanserinin cerrahi tedavisinde sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) prosedürü, aksiller lenf nodu diseksiyonuna (ALND) alternatif olarak geliştirilmiş ve düşük morbidite ile güvenli bir evreleme yöntemidir. Bu çalışmadaki amacımız Meme Koruyucu Cerrahi (MKC) + SLNB uygulanan hastalarda uzun dönemli takiplerde nüks oranlarını ve bunu etkileyen faktörleri saptamaktır
YÖNTEMLER: Çalışmamıza 2006 ile 2011 tarihleri arasında erken evre meme kanseri nedeniyle MKC ve SLNB uygulanan 171 hasta dahil edildi. Hastaların 62’sinde sentinel lenf nodu (SLN) pozitif gelmesi üzerine level 1-2 aksiller diseksiyon uygulandı. SLNB (-) ve (+) gelen iki hasta grubu ortalama 36 ay klinik ve radyolojik olarak takip edildi. Her iki gruptaki loko-rejyonel nüks ve metastaz oranları karşılaştırıldı. Literatür desteği ile aksiller lenf nodu pozitifliğini ve loko-rejyonel nüksü etkileyebilecek faktörler olarak; hastaların yaşı, menopozal durumu, tümör lokalizasyonu, tümör histolojisi, SLN boyutu, östrojen-progesteron reseptörü, c-erb-B2 pozitifliği, tümör grade’i, ekstensif intraduktal komponent (EİC) varlığı, tümör boyutu ve lenfovasküler invazyon (LVİ) varlığı incelendi.
BULGULAR: 171 hasta ortalama 36 ay takip edildi. SLNB (-) olan grupta ameliyattan 25 ay sonra 1 hastada aksiller nüks geliştiği saptandı, nüks oranı %0,92’dir. SLNB (-) olan grupta lokal nüks saptanmadı. SLNB (+) gelip ALND uygulanan grupta aksiller nüks saptanmazken, 4 hastada (%5,84) lokal nüks saptandı. 18 hastamızda da uzak organ metastazı belirlendi. Lokal nüks SLNB (-) olan grupta anlamlı olarak daha az iken, aksiller nüks ve uzak organ metastazı açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı. Tümör boyutu (p=0.002), LVİ varlığı (p<0.001), hastalığın evresi (p<0.001) ve SLN boyutu (p=0.014) SLN pozitifliğini etkileyen faktörler olarak saptandı.
SONUÇ: SLNB lokorejyonal nüks ve uzak organ metastazı açısından ALND kadar güvenilir bir yöntemdir.
OBJECTIVE: SLNB procedure is developed as alternatively to ALND in surgical therapy of breast cancer and is a safety staging method with low morbidity. Our objective in the present study is to determine relapse rates in long-term follow up and the effecting factors in patients who were undergone to breast-conserving surgery (BCS) + SLNB
METHODS: In this study 171 patients treated with MKC and SLNB for early stage breast cancer were included. 62 of 171 patients, SLN was positive and Level 1-2 axillary dissection was applied to them. Two group of patients has SLNB (-) and (+) were followed up clinically and radiological for averagely 36 months. Locaregional recurrence and metastasis rates were compared for both groups. In the lights of literature, age of patients, menopausal situation, localization of tumor, histology of tumor, size of SLN, estrogen-progesterone receptor and C erb-B2 positivity, grade of tumor, existence of extensive intraductal component, size of tumor and lymphovascular invasion were examined as possible factors may affect rates of axillary lymph node positivity and local-axillary relapse.
RESULTS: 171 patients were followed up 36 months. In the SLNB (-) group only one patient had axillary relapse 25 months after primary surgery. Relapse rate was 0,92%. None of SLNB (-) patients had local relapse. In the SLNB (+) group, patients applied ALND had no axillary relapse, and 4 local relapse (5,84%). 18 patients had distant metastasis. SLNB (-) patients were significantly less likely to local relapse. There was no significant difference in axillary relapse and distant metastasis for both groups. Size of tumor, existence of LVI, stage of disease and size of SLN were the factors affects SLN positivity.
CONCLUSION: SLNB is as reliable as ALND in point of locaregional relapse and distant metastasis.
Abstract | Full Text PDF

REVIEW
7.Migraine in Pregnancy: Maternal and Neonatal Health Outcomes
Neriman Çağlayan, Ümran Yeşiltepe Oskay
doi: 10.5222/otd.2015.034  Pages 34 - 38
Migren üreme çağındaki kadınlarda yaygın olarak görülen bozukluktur. Migren gebelik boyunca iyileşme gösterebilmesine rağmen, bazı durumlarda ataklar devam edebilmekte, hatta şiddetlenebilmektedir. Günümüzde yapılan çalışmalar migrenin anne ve bebek sağlığını tehdit ettiğini göstermektedir. Migrenin maternal sonuçları; iskemik inme, preeklemsi, hipertansif bozukluklar, miyokard enfeksiyonu, kalp hastalıkları, pulmoner emboli, venöz tromboembolizm, trombofili ve dekolman plesenta olarak belirtilmektedir. Neonatal sonuçları ise preterm doğum, perinatal dönemdeki yenidoğan kayıpları, serebral palsi, düşük doğum ağırlıklı bebek ve infantil kolik olarak gösterilmiştir. Gebelik boyunca ve doğumdan sonra anneler ve bebekler olası riskler açısından takip edilmelidir.
SUMMARY
Migraine is common disorder in women of reproductive life. Although migraine may show improvement during the pregnancy, in some cases may continue attacks, or even worsen. Today, studies show that migraine threaten the health of mother and baby. The maternal outcomes of migraine are indicated such as; ischemic stroke, preeclampsia, Hypertensive disorders, myocardial infection, heart disease, pulmonary embolism, venous thromboembolism, thrombophilia and placenta abruption. The neonatal outcomes of migraine are shown such as preterm birth, neonatal losses in perinatal period, cerebral palsy, low birth-weight infants and infantile colic. Mothers and babies should be monitored for the possible risks during the pregnancy and after the birth.
Abstract | Full Text PDF

CASE REPORT
8.A rare cause of acute abdomen: Gallbladder torsion
Bora Koç, Hakan Güven, Ufuk Arslan, Yüksel Beyaz, Servet Rüştü Karahan, Onur Bayram
doi: 10.5222/otd.2015.039  Pages 39 - 41
Safra kesesi torsiyonu ilk olarak 1928 yılında tanımlanmış nadir görülen bir durumdur. Günümüze kadar 300’den az sayıda vaka bildirilmiştir. Bildirilen vakaların büyük çoğunluğu 60-80 yaş arasındaki kadın hastalardır. Etyolojisi tam olarak bilinmemesine rağmen safra kanalının anatomik varyasyonlarından kaynaklanan bir çok predispozan faktör tariflenmektedir. Tanı genellikle akut kolesistit tanısıyla ameliyata alınan hastalarda peroperatif olarak konulur. Tedavi şekli cerrahidir.
Gallbladder torsion is a rare condition that first described in 1928. More than 300 cases have been reported, recently. Most of the reported cases were among 60 to 80 years old female. Although the etiology is not known exactly, various predisposing factor is descripted arising from the anatomic variations of the bile ducts. It is usually diagnosed peroperatively while the patient operated as a diagnosed of acute cholecystitis. Treatment method is surgery.
Abstract | Full Text PDF

9.Surgical Approach For Great Intraconal Hemangioma With small Incision
Yekta Şendül, Burcu Dirim, Mehmet Demir, Zeynep Acar, Dilek Güven
doi: 10.5222/otd.2015.042  Pages 42 - 45
Olgu: 47 yaşında, bayan hasta, tarafımıza optik sinir gliomu düşünülerek refere edildi. Oftalmolojik muayenesinde; görme keskinliği sağ gözde +0.50 tashihle tam iken, sol gözde +3.00 sferik ve +0.75-60 silindirik ile 0.2 düzeyindeydi. Ön segment muayenesinde herhangi bir bulgu saptanmayan hastada fundus muayenesinde sol optik disk ve çevresinde kabarıklık, retinal kırışıklık ve retinal damarlarda kıvrımlanma artışı saptandı. Hertel exoftalmometre ( HE ) ile yapılan ölçümde sağ 16mm, sol ise 19 mm idi. Manyetik rezonans ( MR ) görüntülemede sağ intrakonal kavernöz hemangiom tanısı ile transkonjonktival ön orbitotomi yoluyla opere edilen hasta postoperatif proptozis, görme keskinliği ve fundus bulgularında düzelme sağlanırken postoperatif 3.ay’a kadar devam eden medial rektus paralizisi gelişti.
Tartışma: İntrakonal kitlelerin cerrahi tedavisinde görüntüleme yöntemleri kullanılarak kitlenin yerleştiği alana göre cerrahi yöntemi seçmek en doğru seçimdir. Orbita cerrahisinde total görme kaybı gibi ciddi komplikasyonların yanında, diplopi, hareket kısıtlığı, midriazis ve periorbital kas felçleri gibi kısmen daha hafif ancak görme kalitesini oldukça etkileyen komplikasyonlar gelişebilir. Hemangiom gibi damarsal kaynaklı büyük kitlelerde, kitleyi küçültüp çıkartmak hem cerrahi süreyi azaltır hem de dar alandan cerrahi yaklaşıma olanak tanır.
Case: 47 year old female patient has been referred to our clinic with the presumptive diagnosis of optic nerve glioma. Best corrected visual acuity was 10/10 ( +0.50 D ) on the right and 2/10 (+3.00 +0.75 axis 60) on the left. Anterior segment examination was normal on both sides and fundus examination revealed optic disc edema and vascular engorgement on the left. Right fundus appeared normal. Measurements taken with Hertel exoftalmometer ( HE ) was 16 mm on the right and 19 mm on the left. Magnetic resonance ( MR ) imaging revealed intraconal mass lesion typical with cavernous hemangioma. The patient has been operated with anterior orbitotomy via transconjunctival route and showed improvement in her proptosis, visual acuity and fundoscopic appearence. We report postoperative temporary medial rectus paralysis that persisted until 3 months postoperatively and resolved thereafter.
Discussion: Utilizing imaging in deciding for the best approach in orbital surgery for intraconal mass lesions is the best strategy. Besides the loss of vision which is most devastating complication, orbital surgery has many less severe complications like diplopia, restrictive movements, mydriasis and extraocular muscle paralysis. Reducing large masses such as hemangioma to remove from the orbit, reduce surgical time and allows to surgical approach the narrow space.
Abstract | Full Text PDF

10.Classic lipoma of the tongue: Report of a rare case
Elif Yamuç, Dilek Yavuzer, Sibel Kayahan, Nejdet Demir
doi: 10.5222/otd.2015.046  Pages 46 - 48
Lipomlar vücudun en sık görülen mezenkimal tümörleri arasında olup matür yağ hücrelerinin proliferasyonu ile karakterizedirler. Ancak oral kavitede, özellikle dilde yerleşenleri oldukça nadirdir. Bu yazıda dilin lateral kenarında yerleşmiş, 1.5 cm. çapında, klasik lipom tanısı alan olgu nadir lokalizasyonu nedeniyle literatür taraması yapılarak sunulmuştur.
Lipomas are among the most common mesenchymal tumors of the body and characterized by the proliferation of mature adipocytes. However, they are quite uncommon in the oral cavity, particularly in the tongue. In this report, we present a case of classic lipoma which is 1.5 cm. in size located on the lateral border of the tongue due to its rare localization with review of the literature.
Abstract | Full Text PDF

11.A rare complication following coronary angiography: intraaortic guide wire
Serhat Hüseyin, Volkan Yüksel, Gülen Sezer Alptekin, Suat Canbaz, Hasan Sunar
doi: 10.5222/otd.2015.049  Pages 49 - 51
Kılavuz telin aort içerisinde kalması koroner anjiyografi sonrası nadir görülen bir komplikasyondur. Bu durum periferik embolik olaylara neden olabileceğinden dolayı erken müdahale gerektirmektedir. Koroner anjiyografi sonrası aort içerisinde kılavuz telin bırakılması nedeniyle cerrahi uyguladığımız olgumuzu sunduk.
Retained guidewire is a rare complication after coronary angiography.However this may cause embolic events. We present the case we operated because of the retained guidewire in the aorta following coronary angiography.
Abstract | Full Text PDF

12.Bier’s Spots in a young girl
İlteriş Oğuz Topal, Pelin Küteyla Ülkümen, Hatice Duman, Özgür Emek Kocatürk Göncü
doi: 10.5222/otd.2015.052  Pages 52 - 53
Bier lekeleri geçici anemik maküllerdir. Fizyolojik veya patolojik olabilirler. Biz bu makalede önkol ve el sırtlarında asemptomatik anemik makülleri olan bir hasta sunuyoruz. Bir klinisyen Bier lekeleri olan bir hasta geldiğinde trombofili, vaskülopati ve aortik malformasyonlar için gerekli incelemeleri yapmalıdır.
Bier’s spots are transient anaemic macules. They may be a physiological or pathological manifestation. Here we present a patient who had multiple asymptomatic anaemic macules on the forearms and dorsum of the hands. A clinician should examine for features of thrombophilia, vasculopathy and aortic malformations when a patient presents with Bier’s spots.
Abstract | Full Text PDF