Günümüzde kanser kemoterapisi giderleri sosyal güvenlik kurumlarının bütçelerinden önemli bir pay almakta ve harcamalar yıldan yıla sürekli olarak artmaya devam etmektedir. Onkoloji’deki giderleri azaltmak için tasarruf sağlayıcı ve atık ilaç miktarını azaltıcı stratejilere ihtiyaç vardır. Çalışma, hem tedaviden arta kalan yarım doz antineoplastik ilaçların hem de tedavide kullanılan tıbbi malzeme sarfiyatının azaltılmasını amaçlamaktadır. Çalışmada çeşitli ambalaj boyları ve toz formdaki flakonlar yerine mümkün olduğunca büyük boy flakonlar ve konsantre sıvı formdaki ilaçlar tercih edilmiştir. İmha edilen ilaç miktarı ile flakon adaptörü ve transfer seti sarfiyatları yedi ay müddetince düzenli olarak kaydedilmiştir. Çalışmanın son üç ayında ortalama olarak hasta başına harcanan flakon adaptörü sayısının 5’ten 3,3’e düştüğü belirlenmiştir. Sulandırıldıktan sonraki stabilite süresi daha kısa olan toz formdaki antineoplastiklerin mümkün olduğunca konsantre sıvı form ilaçlarla değiştirilmesi ve sık kullanılan ilaçlarda daha büyük boy flakonlar kullanılmasıyla flakon adaptörü sarfiyatı azaltılarak tasarruf sağlanmıştır. Yıllık potansiyel tasarrufun 31.660 Amerikan Doları ($) civarında olduğu hesaplanmıştır. Çalışma sırasında kullanılan antineoplastik ilaçların maliyeti 515.500 $ olurken bunun 8.699,87 $ tutarındaki kullanılmayan kısmının imha edildiği belirlenmiştir. Çalışmanın ilk üç aylık dönemi ile son üç aylık dönemi karşılaştırıldığında imha edilen ilaç miktarında hasta başına ortalama 0,58 $ azalma olduğu görülmüştür. Çalışmada imha edilen ilaç miktarının azaltıldığı ve yılda 3.375 $ potansiyel tasarruf sağlamanın mümkün olduğu gösterilmiştir. Toplamda ise yılda 35.000 $ potansiyel tasarruf sağlanabileceği belirlenmiştir. Türkiye çapında bütün hastanelerde aynı prensipler uygulanarak yıllık 2,8 milyon $ tasarruf sağlanması mümkündür. Bu konuda ilaç endüstrisi ve hastane eczacılarına önemli sorumluluklar düşmektedir.

As a cancer treatment option, chemotherapy costs make up a large part of the budgets of social insurance foundations and related expenditures are increasing continuously annually. Cost saving and waste minimizing strategies are required to reduce the expenditures in the field of oncology. The study aims to reduce wasted antineoplastic drug amount and the medical supply consumption. The study explains why vials with a larger size and drugs in form of liquids should be preferred instead of various smaller sizes and powder forms of antineoplastic preparations. Moreover, amounts of drug wastage, vial adaptor and transfer set consumption data was recorded regularly for a period of seven months. Average vial adaptor comsumption per patient in the last three months decreased from 5 to 3,3. The preference of liquid forms as much as possible instead of powder forms that has a shorter stability time after dilution and the choice of larger package sizes of the frequently used drugs, decreased the vial adaptor consumption. Potential savings were calculated around $ 31.660 annually. Costs of total wasted doses were $ 8.699,87 while the whole antineoplastic drugs consumption were $ 515.500 during the study. A decrease of $ 0,58 was observed per capita when the first and last three month periods were compared in terms of waste costs. These values indicate that reduction of wasted drug amount and potential savings of $ 3.375 annually are possible. It is shown that a sum of totally $ 35.000 potential savings can be made in a year. By implementing the same principles in all hospitals in Turkey, approximately a saving of $ 2,8 millions can be made annually. Pharmaceutical industry and hospital pharmacists have important responsibilities in this issue.

Jinekolojik kanserler insanlarda ve hayvanlarda en yaygın görülen kanserlerden biridir. Tedavi başarısı tanıdaki evre, tümör tipi, orijini ve metastazı içeren birçok faktöre bağlıdır. Günümüzde kanser tedavisinde, cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyoterapi uygulanmaktadır. Bununla birlikte, birçok anti-karsinojenik ilaç ciddi yan etkilere neden olabilir ve ayrıca tedaviye beklenen yanıt alınamayabilir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda kanser ve inflamasyon arasındaki ilişkinin önemi vurgulanmıştır. Buna bağlı olarak, inflamatuvar yolaklara karşı yararlı biyoaktif etkiler gösteren birçok fitokimyasalın jinekolojik kanser tedavisi için antikarsinojenik potansiyele sahip olduğu kanıtlanmıştır. Bu derlemede, jinekolojik kanserlerdeki inflamatuvar yolaklar ve bu yolaklarda etkili sekonder metabolitlerin tedavideki rolü özetlenmektedir.

Gynecological cancer is one of the most common cancers in humans and animals. Treatment success depends on several factors including stage at diagnosis, tumor type, origin and metastasis. Currently, surgery, chemotherapy and radiotherapy have been preferred in the treatment of cancer. However, many anticarcinogenic drugs can cause severe side effects and also the expected response to treatment may not be obtained. In recent studies, the importance of the relationship between cancer and inflammation has been emphasized. Therefore, several phytochemicals which exhibit beneficial bioactive effects towards inflammatory pathways were proven to have anticarcinogenic potential for gynecological cancer therapy. This review summarizes the role of inflammatory pathways in gynecological cancers and effective secondary metabolites for the cancer therapy.

Amaç: Çalışmamızın amacı, AMATEM biriminde tedavi gören hastaların madde kullanım profilini onların idrar örneklerindeki madde kullanım yüzde dağılımlarına ve çoklu madde kullanımlarına göre belirlemektir. Bunun için, İstanbul Nöropsikiyatri Hastanesi Amatem biriminde 1 Ocak 2015- 12 Aralık 2015 tarihleri arasında tedavi gören 13 ve 65 yaş aralığında erkek ve kadın 600 hastanın idrar örneklerinin analiz raporları retrospektif olarak değerlendirildi.
Metot: İdrar örnekleri Üsküdar Üniversitesi İleri Toksikoloji Analiz Laboratuvarına gönderildi ve orada UPLC kütle spektrometresi ile (UPLC-MS/MS) analiz edildi. Amatem birimine başvuruda bulunan hastaların madde kullanım profillerin itanımlamak için hastaların analiz raporları üzerinden istatistik değerlendirme yapılmıştır.
Bulgular: 600 idrar örneğinin analiz raporu incelendiğinde, hastaların 293’nde bağımlılık yapıcı madde kullanımı belirlenmiştir. İdrar örneklerinde çoğunlukla tespit edilen maddeler sırasıyla; esrar, alkol, morfin, kokain, sentetik kannabinoitler, MDMA ve amfetamindir.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları bütün dünyada genç nüfus tarafından esrar kullanım oranı ile benzerlik göstermektedir. Ayrıca, sentetik kannabinoitlerin çeşitliliği her yıl dünyada hızla değiştiği için çalışmamızın sonuçları ve literature sonuçları sentetik kannabinoit tüketimi konusunda farklılık göstermektedir.

Aim: The aim of this study is to determine substance abuse profiles of the patients treated at AMATEM unit in association with the percentage of substance usage distribution and multiple substance use in their urine samples. For this, we have evaluated retrospectively analysis reports of urine samples of 600 male and female patients, aging 13 to 65, treated at the AMATEM unit of İstanbul Neuropsychiatry Hospital between January 1, 2015 and December 12, 2015.
Method: The urine samples were sent to Üsküdar University Advanced Toxicology Analysis Laboratory and have been analyzed by the UPLC tandem mass spectrometer (UPLC-MS/MS ) there. Their statistical assessment has been carried out on the analysis reports of the patients to determine the substance use profiles of the patients admitted to the AMATEM unit.
Results: When the analysis reports of the 600 urine samples have been observed, 293 of the patients have been identified to have used addictive substances. The substances mostly detected in the urine samples are respectively; cannabis, alcohol, morphine, cocaine, synthetic cannabinoids, MDMA and amphetamine.
Conclusion: The findings in our study show resemblance with the rate of cannabis use by the young population throughout the world. Also, the findings in our study and literature show differences in consumption of synthetic cannabinoids, because variety of synthetic cannabinoids change rapidly around the world each year.

A novel synchronous fluorescence method is described for simultaneous analysis of binary mixture of Clonazepam (CLO) and Paroxetine hydrochloride (PH) in combined tablet dosage form without any prior separation of components from the sample. CLO was determined at emission wavelength of 512.79 nm (zero-crossing wavelength point of PH). Similarly, PH was measured at 336.00 nm (zero-crossing wavelength point of CLO). The first derivative amplitude- concentration plots were rectilinear over the range of 1-5 μg/mL for CLO and 5-25 μg/mL for PH. The method was validated statistically as per ICH guidelines. The limits of detection were 0.055 and 0.033 μg/mL and quantification limits were 0.169 and 0.102 μg/mL for CLO and PH, respectively. The % recovery in commercial formulation was found to be in the range 100.45 % and 99.38 % for CLO and PH, respectively by the proposed method and % RSD values for precision and accuracy studies were found to be less than 2. The proposed method can be successfully applied for routine analysis of CLO and PH in combined dosage form.

A novel synchronous fluorescence method is described for simultaneous analysis of binary mixture of Clonazepam (CLO) and Paroxetine hydrochloride (PH) in combined tablet dosage form without any prior separation of components from the sample. CLO was determined at emission wavelength of 512.79 nm (zero-crossing wavelength point of PH). Similarly, PH was measured at 336.00 nm (zero-crossing wavelength point of CLO). The first derivative amplitude- concentration plots were rectilinear over the range of 1-5 μg/mL for CLO and 5-25 μg/mL for PH. The method was validated statistically as per ICH guidelines. The limits of detection were 0.055 and 0.033 μg/mL and quantification limits were 0.169 and 0.102 μg/mL for CLO and PH, respectively. The % recovery in commercial formulation was found to be in the range 100.45 % and 99.38 % for CLO and PH, respectively by the proposed method and % RSD values for precision and accuracy studies were found to be less than 2. The proposed method can be successfully applied for routine analysis of CLO and PH in combined dosage form.