Psöriazisli Hastalarda Psöriatik Artrit: Klinik ve Radyolojik Özelliklerin Değerlendirilmesi
Hatice Reşorlu1, Zerrin Öğretmen2, Sevilay Kılıç2, Ayla Akbal1, Coşkun Zateri1, Sibel Cevizci31Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı2Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Dermatoloji Anabilim Dalı
3Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı
Amaç: Psöriazis hastalarındaki radyolojik bulguları inceleyerek psöriatik artrit (PsA) hastalarını tespit etmeyi ve radyolojik bulgulara göre PsA tanısı alan hastalardaki klinik bulguları değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2009-2014 yılları arasında polikliniğimize PsA ön tanısı ile yönlendirilen 72 psöriasis tanılı hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların el, ayak ve sakroiliak eklem grafileri, hangi hastalarda klinik olarak PsA olduğunu bilmeyen, kas iskelet sistemi radyolojisinde tecrübeli bir radyolog tarafından okundu. Tüm Psöriazisli hastalar, radyografik bulgulara ve CASPAR kriterlerine göre değerlendirilerek PsA olan ve olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hastaların demografik verileri, hastalık süresi, tırnak tutulumu, sigara-alkol kullanımı kayıt edildi.
Bulgular: Tüm olguların yaş ortalaması 47,24±14,61 yıl, ortalama hastalık süresi ise 14,13±11,92 yıldı. Çalışmamıza dahil ettiğimiz hastaların %54,2’si (n=39) sigara, %23,6’sı (n=17) alkol kullanmaktaydı. Hastaların %56,9’unda (n=41) tırnak tutulumu mevcuttu. Hastaların %58,3’ünde (n=42) radyolojik bulgulara göre PsA tespit edildi. Bu olgularda yaş ortalaması ve hastalığın başlangıç yaşı, radyolojik olarak PsA olmayanlara göre daha yüksekti. Klinik olarak tüm hastaların sadece %18,1’inde (n=13) CASPAR kriterlerine göre PsA saptandı. Tüm hastaların %70,8 inde (n=51) el grafileri normal bulunurken, %29,2’sinde (n=21) ellerde PsA lehine radyolojik hasar saptandı. Ayak grafilerinin %41,7’si (n=30) normal olarak yorumlandı. %55.6’sında (n=40) entezopati ve epin kalkanei, %2.8’inde (n=2) PsA lehine radyolojik hasar görüldü. Hastaların %48,6’sında (n=35) sakroiliit tespit edilirken, %51.4’ünde (n=37) normal olarak değerlendirildi.
Sonuç: Radyolojik değerlendirmeye göre PsA olarak nitelendirdiğimiz hastaların oranı yüksek bulunmuştur. Bu durumun ana nedeni asemptomatik-subklinik seyirli hastaların varlığıdır. Bu açıdan psoriazis hastalarında detaylı öykü alınması ve iyi klinik muayene yapılması önemlidir. PsA tanısında radyolojik ve klinik değerlendirme birlikte kullanılmalıdır.
Psoriatic Arthritis in Psoriasis Patients: Evaluation of Clinical and Radiological Features
Hatice Reşorlu1, Zerrin Öğretmen2, Sevilay Kılıç2, Ayla Akbal1, Coşkun Zateri1, Sibel Cevizci31Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Canakkale Onsekiz Mart University, Canakkale, Turkey2Department Of Dermatology, Canakkale Onsekiz Mart University, Canakkale, Turkey
3Department Of Public Health, Canakkale Onsekiz Mart University, Canakkale, Turkey
Objectives: The purpose of this study was to perform radiological and clinical determination of the presence of arthritis in patients with psoriasis and to evaluate associations with clinical findings
Materials and Methods: The medical files of 72 patients with psoriasis presenting to our clinic in 2009-2014 with a preliminary diagnosis of psoriatic arthritis (PsA) were reviewed retrospectively. Hand, foot and sacroiliac joint radiograms were evaluated by a radiologist blinded to the patient’s clinical status. Patients with psoriasis were divided into two groups depending on whether presence of arthritis was determined based on radiographic findings or on CASPAR criteria. All patients’ demographic characteristics, length of disease, nail involvement, smoking-alcohol consumption were recorded.
Results: Mean age of all patients was 47.24±14.61 years, and mean duration of disease was 14.13±11.92 years. Smoking and alcohol comsumption were determined in 54.2% (n=39) and 23.6% (n=17) of cases. Nail involvement was determined in 56.9% (n=41) of cases. PsA was determined based on radiological findings in 58.3% (n=42) of patients. Mean age and age at onset of disease were higher in PsA (+) patients than in radiologically non-PsA subjects. Based on clinical findings, PsA based on CASPAR criteria was determined in only 18.1% (n=13) of all patients.
Conclusion: A higher level of PsA was determined using radiological evaluation in this study compared to CASPAR criteria. The main cause of this condition is the existence of asymptomatic-subclinic patients. A detailed medical history should therefore be taken from patients, and good clinical evaluation is very important. Radiological and clinical evaluation should be performed together in the diagnosis.
Sorumlu Yazar: Hatice Reşorlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |