Acinetobacter spp. Klinik İzolatlarında Karbapenem Direncinin Moleküler Epidemiyolojisi
Murat Telli1, Mete Eyigör2, Berna Korkmazgil1, Neriman Aydın1, Mustafa Altay Atalay31Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
3Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
GİRİŞ ve AMAÇ: Acinetobacter baumannii’, çoklu antimikrobiyal direnç gösterebilmekte ve hastaneden kazanılmış enfeksiyonlarda önemi bir patojendir. Çoklu ilaca dirençli A.baumannii suşlarının tedavisinde karbapenemler tercihdir. Çalışmamızda, karbapenem dirençli A.baumannii suşlarında direnç mekanizmalarının ve moleküler epidemiyolojisinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızdaki 122 Acinetobacter spp. suşlarının tanımlanmasında tam otomatik tanımlama kitleri kullanılmıştır. Antibiyotik duyarlılıkları CLSI kılavuzuna göre test edilmiş ve yorumlanmıştır. Bu suşlarda, OXA-23 grup, OXA-24 grup OXA-51 grup, OXA-58 grup oksasilinaz genleri ve IMP, VIM, GIM, SPM, SIM, NDM-1 metallo-betalaktamaz genleri PZR ile araştırılmıştır. Klonal dağılımı PFGE ile araştırılmıştır.
BULGULAR: Karbapenem dirençli 42 suş bulunmuştur. ARDRA deneyi ile 41 tanesi A. baumannii, bir tanesi Acinetobacter sp. olarak tanımlanmıştır. Bu suşların tamamı sefaperazon/sulbaktam, piperasilin/tazobaktam, seftazidim’e dirençli, %95’i siprofloksasine, %86’sı amikasine, %21’i tigesikline, %12’si polimiksine dirençli, kolistine dirençli suş bulunmamıştır. Suşların 30’u bir klona ait (A) bulunmuştur. Karbapenem dirençli suşlardan 18’i (%78) OXA-23 grup, 5’i (%12) OXA-58 grup direnç geni pozitif bulunurken OXA-24 grup direnç genine sahip suş bulunmamıştır. 23 (%54) suşta sadece OXA-51 grup pozitif bulunmuştur. Dört suşta, OXA-23 ve OXA-58 direnç geni beraber bulunmuştur. Karbapenemaz enzimlerinden IMP, VIM, GIM, SPM, SIM genleri bulunmaz iken, A. baumannii dışı bir suşta NDM-1 direnç geni bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, Acinetobacter spp. suşları bir suş dışında A.baumannii bulunmuştur. Karbapenem direnç oranı %34 bulunmuştur. Karbapenem direncinden en çok oksasilinaz tipi enzimler sorumlu (en sık OXA-51 grup) bulunmuştur. 30 suşun bir klona ait olması, direnç yayılımında belli bir hastane klonunun sorumlu olduğu gösterilmiştir. Sadece A.baumannii dışı bir suşta NDM-1 direnç geni bulunmuştur, diğer metallo-beta laktamaz direnç enzimleri bulunmamıştır
Molecular Epidemiology Of Clinical Isolates Of Carbapenem Resistant Acinetobacter spp.
Murat Telli1, Mete Eyigör2, Berna Korkmazgil1, Neriman Aydın1, Mustafa Altay Atalay31Adnan Menderes University Medical Faculty2Akdeniz University Medical Faculty
3Erciyes University Medical Faculty
INTRODUCTION: A. baumannii can be develop multi-drug resistance and important pathogen in hospital acquired infections. Carbapenems choices for treatment of these strains. The aim of study; detecting carbapenem resistance mechanisms and investigate of molecular epidemiology of resistant strains.
METHODS: We were investigated 122 Acinetobacter spp. strains and was identified with full automatized identification system. Antimicrobial susceptibility were tested and interpreted according to CLSI guidelines. Metallo-betalactamase genes (IPM, VIM, GIM, SPM, SIM, NDM-1) and oxacillinase group genes (OXA-23, OXA-24, OXA-51, OXA-58) were investigated with PCR. Clonal distribution was investigated with PFGE.
RESULTS: We found forty two carbapenem resistant isolates. These strains were identified via ARDRA assay and 41 A. baumannii and one non-A.baumannii. All carbapenem resistant isolates were resistant to cefoperazone/sulbactam, piperacillin/tazobactam, ceftazidime antibiotics. Other antibiotics resistance ratio were %95 ciprofloxacine, %86 amikacin, %21 tigecycline %12 polymyxin and %0 colistine. Thirty isolates were belonged to unique clone (a). OXA-23 group, OXA-58 group resistance genes ratio were found %78 and %12 respectively. OXA-24 group gene was not found. %54 isolates were harboured with only OXA-51 group genes. Both OXA-23 and OXA-58 genes were found in the four isolates. Other karbapemase genes IMP; VIM, GIM, SPM, SIM, were not found in the strain. NDM-1 genes was found only one isolate
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, carbapenem resistance ratio was 34 %. OXA-51 group of oxacillinase enzymes were found more prevalent for carbapenem resistance.. Thirty strains were belonged to unique clone.This clone responsible for distribution of NDM-1 resistance gene and other metallo-beta lactamse genes were not found these strains
Sorumlu Yazar: Murat Telli, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |