Koroner arter hastalarında statin uyumunu etkileyen faktörlerin incelenmesi: Tek merkez gözlemsel çalışması
Tuba Özdemir1, İrfan Şahin2, İlhan İlker Avcı3, Barış Güngör3, Eser Durmaz2, Sevil Tuğrul2, Mert İlker Hayıroğlu3, Serdar Kahyaoğlu2, Orkhan Karımov2, Ertuğrul Okuyan21Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Kliniği, İstanbul2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
3Siyami Ersek Göğüs ve Kalp Damar Cerrahi Merkezi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
Amaç: Koroner arter hastalarına (KAH) hayat boyu statin tedavisi önerilmesine rağmen, tedaviye uyum ciddi bir problemdir. Bu çalışmada, koroner anjiyografi (KAG) ile KAH tanısı konmuş yüksek riskli hastalarda statin tedavisinin kesilmesine yol açan faktörlerin incelenmesi amaçlandı.
Yöntemler: Çalışmaya KAH tanısıyla takip edilen ardışık 300 hasta alındı. Statin tedavisine devam eden hastalar tedaviye bağlı grubu oluştururken, statin tedavisine 30 günden fazla ara veren hastalar statin tedavisine bağlı olmayan grubu oluşturdu. Hastalara demografik özellikleri, tıbbi geçmişleri, statin tedavisi hakkında bilgi durumları ve statin tedavisini kesme nedenlerini içeren bir anket formu doldurtuldu.
Bulgular: Hastaların 160’ı (%53.3) statin tedavisine bağlı idi. Yüz yirmi iki hastaya miyokart enfarktüsü tanısı konmuştu ve taburcu olurken en sık atorvastatin reçete edilmişti. Hastaların %26’sı okuma-yazma bilmiyordu ve %55’i ilkokul mezunuydu. Tüm hasta popülasyonu değerlendirildiğinde, sadece 39 hastada (%13) LDL-kolesterol <70 mg/dL saptandı. Statin tedavisine bağlı olmayan grupta, %60 oranında statin tedavisinin bırakılmasının sebebinin ilacın doktorlar tarafından kesilmesi olduğu görüldü. Yüzde 14 hasta, kolesterol değerlerinin düşmesi veya normal değerlere inmesi nedeniyle ilacı kendileri bırakmıştı. Televizyon programları veya sosyal medyadan etkilenerek statin tedavisini bırakma oranı ise sadece %8 olarak saptandı.
Sonuç: Bulgularımız, KAH’lı hastalarda yoğun statin tedavisinin öneminin hastalar ve hekimler tarafından tam anlaşılmadığını göstermektedir. KAH’da statin tedavisine devamlılık oranı ve tedavi başarısı düşük olduğundan kolesterol değerleri yüksek kalmıştır.
Assessment of factors related to statin non-adherence in patients with established coronary artery disease: A single-center observational study
Tuba Özdemir1, İrfan Şahin2, İlhan İlker Avcı3, Barış Güngör3, Eser Durmaz2, Sevil Tuğrul2, Mert İlker Hayıroğlu3, Serdar Kahyaoğlu2, Orkhan Karımov2, Ertuğrul Okuyan21Department of Family Medicine, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Department of Cardiology, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Center, İstanbul, Turkey
Objective: Lifelong statin treatment is recommended in patients with cardiovascular diseases, but drug adherence is a significant problem. The aim of this study was to investigate factors related to statin discontinuation in high-risk patients with coronary artery disease (CAD) diagnosed by coronary angiography.
Methods: A total of 300 consecutive patients who were followed-up with a diagnosis of CAD were recruited. Patients were categorized as statin adherent or statin non-adherent (patients interrupting statin therapy >30 days). Study participants completed a questionnaire regarding demographic characteristics, medical history, knowledge of statin treatment, and factors related to statin discontinuation.
Results: In all, 160 patients (53.3%) were found to be statin adherent. Of those, 122 patients had suffered myocardial infarction, and atorvastatin was the most prescribed statin on discharge. Among the study population, 26% were illiterate and 55% had graduated from primary school. Only 39 cases (13%) cases had a low-density lipoprotein-cholesterol level <70 mg/dL. In 60% of the statin non-adherent patients, the reason for statin discontinuation was physician discontinuation of the statin prescription. In 14%, the patient stopped the therapy after cholesterol parameters had been reduced or reached the normal range. Only 8% of participants reported that negative information received from TV programs and social media was responsible for the decision to terminate drug use.
Conclusion: Our findings demonstrated that the importance of intensive statin treatment in CAD patients has not been recognized by patients or many physicians. Adherence to statin treatment and success of the therapy is low, leading to unnecessarily high cholesterol levels in patients with CAD.
Sorumlu Yazar: İrfan Şahin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |