Parahis çıkışlı ventriküler erken atımlar ile tetiklenen kardiyomyopatinin başarılı radyofrekans ablasyon sonrası düzelmesi
Gökhan Aksan1, Ali Elitok2, Mehmet Tezcan1, Ahmet Kaya Bilge2, Kamil Adalet21Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul2İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
Elli bir yaşında erkek hastada sık ve semptomlu ventriküler erken atımlara (VEA) bağlı VEA ile tetiklenen kardiyomiyopati saptandı. Ventriküler erken atım odaklı radyofrekans (RF) kateter ablasyonu planlanarak hastaya elektrofizyolojik çalışma yapıldı. Aktivasyon haritalaması sırasında, en erken ventriküler aktivite his alanında saptandı. Sinüs ritmi sırasında küçük His elektrogramı Ablasyon distal de (ABL-d) saptanmakta ve VEA sırasında en erken ventriküler aktivite QRS başlangıcından 58 msn önce görülmekte idi. Parahisyan bölgeye yapılan giderek çoğalan RF enerji uygulaması ile atriyoventriküler blok olmadan VEA başarı ile sonlandırıldı. Beş aylık takip sürecinde, hasta semptomsuz seyretti ve transtorasik ekokardiyografi ile sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda artma gösterildi.
Anahtar Kelimeler: Parahisyan, erken ventriküler atım; radyofrekans ablasyon.Recovery of cardiomyopathy induced by ventricular premature beats of paraHisian origin after successful radiofrequency catheter ablation
Gökhan Aksan1, Ali Elitok2, Mehmet Tezcan1, Ahmet Kaya Bilge2, Kamil Adalet21Department of Cardiology, Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department of Cardiology, İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey
A 51-year-old male patient presented with frequent and symptomatic premature ventricular complexes (PVCs) that had induced cardiomyopathy. Radiofrequency (RF) catheter ablation of the origin of the PVCs was planned and the patient underwent electrophysiological study. During activation mapping, the earliest ventricular activation was identified at the His bundle region. Small His bundle electrogram recording by the distal ablation electrode during sinus rhythm revealed that the earliest ventricular activation during PVC preceded the QRS onset by 58 milliseconds. The PVCs were successfully eliminated without occurrence of atrioventricular block using incremental application of RF energy to the para-Hisian region. At the conclusion of a 5-month follow-up period, the patient remained asymptomatic and transthoracic echocardiography demonstrated an improvement in left ventricular ejection fraction.
Keywords: Para-Hisian, premature ventricular complex; radiofrequency ablation.Sorumlu Yazar: Gökhan Aksan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |