Primer Pterjiyum Eksizyonundan Sonra Topikal Siklosporin A Tedavisinin Etkinliği
Uzm. Dr. Banu Torun1, Doç. Dr. Turgut Yılmaz2, Asist. Dr. Gülşen Ülkü2, Asist. Dr. Osman Arslanhan21Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye2Elazığ Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Elazığ, Türkiye
AMAÇ: Primer pterjiyum cerrahisinden sonra pterjiyum nüksünü önlemek için postoperatif topikal siklosporin A %0.05 (Restasis®, Allergan Pharmaceutical) kullanımının etkinliğini ve güvenilirliğini araştırmak
GEREÇ VE YÖNTEM: Haziran 2008-Mayıs 2009 tarihleri arasında primer nasal pterjiyum tanısı alan 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Yirmi hasta tedavi grubu, diğer 20 hasta kontrol grubu olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Yara yeri epitelizasyonu tamamlandıktan sonra postoperatif 7. gün, tedavi grubuna günde 2 kez topikal siklosporin A % 0.05 başlandı. Kornea üzerinde 0.5 mm’ den fazla fibrovasküler büyüme nüks olarak değerlendirildi.
İstatistiksel analizler için NCSS 2007&PASS 2008 Statistical Software (Utah, USA) programı kullanıldı.
BULGULAR: Topikal siklosporin A % 0.05 ile tedavi edilen grupta 2(%10.0) hastada, kontrol grubunda ise 8 (%40.0) hastada nüks görüldü. İki grup arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.028). Kontrol grubunun nüks görülme relatif riski tedavi grubundan 2 (%95 Cl: 1.16-3.42) kat fazla olarak saptandı.
Tedavi grubunda 2 hastada nüks görülmüş olup ortalama nüks süresi 7.50±0.7 ay; kontrol grubunda ise 8 hastada nüks görülmüş olup ortalama süre 4.25±1.03 ay olarak saptandı.
Tedavi grubunda bir yıllık nüksüz sağkalım hızı % 87,5±8,3, ortalama nükssüz sağkalım süresi 11,50±0,33 ay; kontrol grubunda ise bir yıllık nükssüz sağkalım hızı %60,0±11,0, ortalama nükssüz sağkalım süresi 8,90±0,86 ay bulundu.
Nükssüz sağkalım süreleri arasında anlamlı farklılık görüldü (Log rank: 5,74; p: 0,017; p<0,05).
SONUÇ: Bu çalışma, pterjiyum eksizyonu sonrası topikal siklosporin A % 0.05 kullanımının pterjiyum nüksünü önlemede etkin ve güvenilir olduğunu göstermektedir.
Effectiveness of topical cyclosporin A treatment after excision of primary pterygium
Uzm. Dr. Banu Torun1, Doç. Dr. Turgut Yılmaz2, Asist. Dr. Gülşen Ülkü2, Asist. Dr. Osman Arslanhan21Haydarpaşa Numune Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey2Elazığ Training And Research Hospital, Elazığ, Turkey
PURPOSE: To investigate the efficacy and safety of postoperative topical cyclosporine A 0.05% (tCsA) (Restasis, Allergan Pharmaceutical) eye drops in preventing the recurrence of pterygium after excision of primary pterygium
MATHERİAL AND METHODS: forty patients with primary nasal pterygium were involved in the study between June 2008- May 2009. Patients divided into two groups; 20 patients treatment group, and the others control group. At the 7th postoperative day and after epithelialization of the wound was complete, topical 0.05% cyclosporine A (Restasis®, Allergan Pharmaceutical) was applied twice a day to the treatment group. Recurrence was defined when there was a fibrovascular growth >0.5 mm on the cornea. All statistical analyses were performed using NCSS 2007& PASS 2008 Statistical Software (Utah, USA).
RESULTS: The pterygium recurred in 2 (10.0%) of 20 eyes in the treatment group and in 8 (40.0%) of 20 eyes in the control group. The difference between the two rates was statistically significiant (p = 0.028). The control group had 2 (95% Cl: 1.16-3.42) times higher risk of pterygium recurrence compared with the treatment group. In the treatment group recurrence of pterygium observed in 2 eyes, mean recurrence time was 7.50±0.7 months; in the control group recurrence observed in 8 eyes, mean recurrence time was 4.25±1.03 months. The estimated one year recurrence-free rates for the patients treated with topical CsA and without CsA were 87.5±8.3 % and 60.0±11.0 %, respectively; the recurrence-free time was 11.5±0.33 month in the treatment group and 8.9±0.86 month in the control group. A statistically significant difference in recurrence-free probabilities was found for the treatment and control groups (log-rank test: 5.74; p = 0.017; p˂0.05).
CONCLUSİON: This study suggests that primary excision of pterygium with postoperative use of 0.05% cyclosporine is both safe and efficient.
Sorumlu Yazar: Uzm. Dr. Banu Torun, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |