diffüz diyabetik makula ödeminde intravitreal bevacizumab enjeksiyonu: erken dönem sonuçlar
Ceylan Uslu, Gökhan İbrahim Gülkılık, Ersin Oba, Banu AslanŞişli Etfal Eğitim Ve Araştıma Hastanesi 2. Göz KliniğiAMAÇ: Diffüz diyabetik makula ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun etkinliği ve güvenirliliğinin erken dönem sonuçlarını değerlendirmek.
GEREÇ ve YÖNTEM: Bu randomize prospektif çalışmada diyabete bağlı makula ödemi tedavisi için 1,25mg/0,05ml intravitreal bevacizumab enjeksiyonu uygulanan 14 hastanın 20 gözü incelendi. Çalışmaya optik koherens tomografi ölçümlerinde merkezi fovea kalınlığı 350 μm’un üzerinde olan diffüz diyabetik makula ödemi olguları alındı. Çalışmada araştırılan göstergeler görme keskinliği ve merkezi fovea kalınlığındaki değişiklikleri ve komplikasyonlar idi. Verilerin karşılaştırılmasında tekrarlayan ölçümler için Anova testi kullanıldı.
BULGULAR: Ortalama takip süresi 3 ± 0,6 ay’dı.Tedavi öncesi, tedavi sonrası 1. hafta ve 1. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinlileri sırasıyla ortalama 0,28 ± 0,04; 0,37 ± 0,05; 0,44 ± 0,05 idi. Enjeksiyon öncesine göre enjeksiyon sonrası 1. hafta ve 1. ayda görme keskinliğindeki artış istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,0001). Birinci hafta sonunda 14 (%70), 1. ay sonunda ise 15 (%75) gözde görme keskinliğinde artış gözlendi. Ortalama merkezi fovea kalınlığı enjeksiyon öncesi 422,15 ± 18,87μm iken tedavi sonrası 1. haftada 344,65 ± 21,7μm, ve 1. ayda 316,3 ± 31,1μm idi. Başlangıca göre, merkezi fovea kalınlığında 1. hafta ve 1. ayda görülen azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p <0,0001). Postoperatif muayenede gözlemlediğimiz en sık komplikasyon 8 (%40) göz ile subkonjonktival hemorajiydi.
SONUÇ: Diffüz diyabetik makula ödemi tedavisinde intravitreal bevacizumab enjeksiyonunun erken dönemde etkili ve güvenilir olduğu izlendi. Ancak, bu konuda uzun süreli, randomize, karşılaştırmalı çalışmalar gerekmektedir.
intravitreal bevacizumab for diffuse diabetic macular edema: early results
Ceylan Uslu, Gökhan İbrahim Gülkılık, Ersin Oba, Banu AslanSisli Etfal Education And Research Hospital 2. Eye ClinicPurpose: To evaluate the early results of effectiveness and safety of intravitreal bevacizumab injection for diffuse diabetic macular edema.
Materials and Methods: In this randomized prospective study, 20 eyes of 14 patients who had intravitreal injection of 1.25 mg/0.05 ml bevacizumab for diffuse diabetic macular edema were evaluated. Eyes with diffuse diabetic macular edema with foveal thickness greater than 350 µm as revealed by optical coherence tomography were included in the study. Changes in visual acuity and foveal thickness and complications were evaluated. Repeated-measures analysis of variance was used to compare mean values.
Results: . Mean follow up period was 3±0.6 months. Mean best corrected visual acuities at baseline, 1 week and 1 month after injection were 0.28 ± 0.04, 0.37 ± 0.05, and 0.44 ± 0.05 respectively. Visual acuities increased significantly from baseline at one week and one month after injection (p<0.0001). At 1 week 14 (70%) and at 1 month 15 (75%) eyes had improvement in visual acuity. Mean central foveal thickness at baseline, 1 week and 1 month after injection were 422.15 ± 18.87μm, 344.65 ± 21.7μm, and 316.3 ± 31.1μm respectively. Central foveal thickness decreased significantly from baseline at one week and one month after injection (p<0.0001). Most common complication was subconjonctival hemmorrhage with 8 (40%) eyes.
Conclusion: Intravitreal injection of bevacizumab for diffuse diyabetic edema was found to be safe and effective in early period. Evaluation with randomized controlled clinical trial with longer follow-up is needed.
Sorumlu Yazar: Gökhan İbrahim Gülkılık, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |