Tavşan gözlerinde cerrahi yara iyileşme sürecinde lokal TNF alfa inhibisyonunun konjonktiva ve tenon fibroblast aktivitesine etkisinin histolojik olarak incelenmesi (deneysel ön çalışma)
Didar Uçar1, Özcan Ocakoğlu2, Seyhun Solakoğlu31Şehit Kamil Devlet Hastanesi, Gaziantep2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul
3İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
AMAÇ: Konjonktiva altı fibrozis glokomun cerrahi başarısı üzerinde önemli rol oynar. Çalışmamızda bir TNF alfa inhibitörü infliximab'ın tavşan gözlerinde oluşturulan cerrahi yaranın iyileşme sürecinde konjonktiva ve tenon fibroblastik aktivitesine etkisini histolojik olarak inceledik.
GEREÇ-YÖNTEM: 11 albino tavşanın 21 gözünde standart protokol ile cerrahi yara modeli (forniks tabanlı konjonktiva açılması ve 2/3 kalınlıklı üçgen sklera flebi hazırlanması) oluşturuldu. 18 göze farklı dozlarda (2 mg/ml ve 5 mg/ml), farklı sürelerde (3 dk-5 dk) ve değişik uygulama yolu (topikal- subkonjonktival (sc)) kullanılarak infliximab tatbik edildi (gruplar A-B-C-D-E-F). 3 göze ilaç uygulanmadan sadece cerrahi girişim yapıldı (Kontrol grubu-Grup G). Cerrahi ve ilaç uygulaması yapılan bölgeden kesitler alınarak Bromodeoksiüridin (BrdU) ile boyandı. Işık mikroskobisi ile fibroblast sayısı ve fibroblast sayısı/tüm hücre sayısı (proliferatif indeks) tespit edildi. İstatistiksel analizde Mann Whitney U testi kullanıldı. Anlamlılık sınırı p<0,05 alındı.
SONUÇ: Yüksek doz topikal/sc infliximab uygulaması yapılan Grup B,C,D ve F’ de fibroblast sayısı ve fibroblast/tüm hücre sayısı oranı grup G’den daha düşük idi (antifibroblastik etki) (p<0,05). Düşük doz topikal infliximab (grup A) ve sc infliximab (grup E) uygulamasının fibroblastik aktivite üzerinde etkisi gözlenmedi (p>0,05).
YORUM: Tavşan gözlerinde oluşturulan cerrahi yaranın iyileşme sürecinde tenon ve konjonktivanın fibroblastik aktivitesi doz ve süreye bağlı olarak topikal infliximab uygulaması ile azalmaktadır. Bu etkiden glokom cerrahisi sonuçlarını olumsuz etkileyen konjonktiva altı fibrozisin önlenmesinde yararlanılabileceği düşünülmüştür.
Histological evaluation of local TNF alpha inhibition on conjunctiva and tenon fibroblastic activity in surgical wound healing of rabbit eyes (experimental prestudy)
Didar Uçar1, Özcan Ocakoğlu2, Seyhun Solakoğlu31Şehit Kamil State Hospital, Gaziantep2Ophthalmology Department Of Medical School Of Cerrahpasa, Istanbul University, Istanbul
3Histology And Embryology Department Of Medical School Of Istanbul, Istanbul University, Istanbul
PURPOSE: Subconjonctival fibrosis has an important role on results of glaucoma surgery. We investigated histologically the effect of infliximab ( a TNF alpha inhibitor) on conjunctiva and tenon fibroblastic activity of rabbit eyes during wound healing period of the surgical wound.
MATERIAL-METHODS: The surgical wound model was created with a standart protocol ( fornix- based conjunctival fleb and scleral fleb with 2/3 of scleral thickness) on twenty-one eyes of 11 albino rabbits. Infliximab was used different doses (2 mg/ml or 5 mg/ml), different times (3 seconds or 5 seconds) or alternative application routes ( topical or subconjunctival(SC)) on eighteen eyes (groups A-B-C-D-E-F). Three eyes had only surgical approach without drug application (control eyes, group G). The pathological slices were taken on the surgical area and the examples were painted with Bromodeoxyuridine (BrdU). Fibroblasts counts and the ratio of fibroblasts counts/ cell counts (proliferative index) were measured with light microscopy. Statistical analysis was made with Mann Whitney U test. Statistically significance was accepted p<0,05.
RESULTS: In groups B,C,D and F (with high dose topical/SC infliximab); fibroblasts counts and proliferative index was lower than controls (group G)(p<0,05). Low dose topical infliximab (group A) and SC infliximab group (group E) was no affect shown on the fibroblastic activity (p>0,05).
CONCLUSION: Dose and time dependent topical infliximab application has an inhibitory effect of tenon and conjunctival fibroblastic activity during wound healing of rabbit eyes. We though that this effect may prevent subconjunctival fibrosis has a negative effect on results of glaucoma surgery
Sorumlu Yazar: Özcan Ocakoğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |