İdiyopatik Maküla Deliğinde 25-Gauge Transkonjonktival Sütürsüz Vitrektomi
Ateş Yanyalı, Alper Dinçyıldız, Gökhan Çelik, Ahmet Fazıl NohutcuHaydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, İstanbulAmaç: İdiyopatik maküla deliği tedavisinde 25-Gauge (G) transkonjonktival sütürsüz vitrektominin (TSV) etkinliğini ve güvenirliğini araştırmak.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, idiyopatik maküla deliği nedeniyle Nisan 2004 ve Aralık 2006 yılları arasında kliniğimizde 25-G TSV uygulanan ardışık 13 hastanın 13 gözü incelendi. Çalışmada incelenen ana parametreler anatomik ve fonksiyonel başarı ile intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlardı. Ameliyat öncesi ve sonrası veriler paired samples t-test yardımı ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Ortalama takip süresi 6.7 ± 6.3 ay (3-26 ay) idi. Maküla deliği 12 (%92.3) gözde tek operasyonla kapatıldı. Maküla deliği açık kalan hasta tekrar ameliyat olmayı istemedi. Ortalama logMAR görme keskinliği preoperatif 1.2 ± 0.12 iken, postoperatif 0.82 ± 0.58 idi (p=0.007, Paired t-test). Maküla deliği kapanmayan olgu dışındaki tüm olgularda görme keskinliğinde artış saptandı. Görme keskinliği 4 (%30.7) gözde en az 2 sıra artarken, 2 (%15.4) gözde 0.5’in üzerindeydi. Hiçbir gözde ciddi intraoperatif komplikasyon gözlenmedi, 20-G vitrektomiye geçilmedi, konjonktivaya veya skleraya sütür atılmadı. Postoperatif komplikasyon olarak, 1 (%7) gözde geçici göz içi basıncı artışı ve fakik 9 gözün 3’ ünde (%33.3) katarakt oluşumu gözlendi.
Tartışma: İdiyopatik maküla deliği tedavisinde 25-G TSV’nin etkin ve güvenilir olduğu gözlendi. Daha çok sayıda hasta içeren ve daha uzun takip süreli çalışmalara gereksinim vardır.
25-Gauge Transconjunctival Suturuless Vitrectomy for Idiopathic Macular Hole
Ateş Yanyalı, Alper Dinçyıldız, Gökhan Çelik, Ahmet Fazıl NohutcuDepartment Of Ophthalmology, Haydarpasa Numune Education And Research Hospital, Istanbul, TurkeyPURPOSE: To evaluate the effectiveness and safety of 25-Gauge (G) transconjunctival suturuless vitrectomy (TSV) in the treatment of idiopathic macular hole.
METHODS: In this retrospective study, 13 eyes of 13 consecutive patients who underwent 25-G TSV for idiopathic macular hole were evaluated between April 2004 and December 2006 at our instutition. Main outcome measures were anatomical and functional outcomes, and intraoperative and postoperative complications. Paired samples t-test were used for statistical analysis.
RESULTS: Mean follow-up time was 6.7 ± 6.3 (3-26 months) months. Macular hole was closed with a single operation in 12 eyes (92,3%). The patient whose macular hole remained open refused another surgery. Mean logMAR visual acuity was 1.2 ± 0.12 preoperatively and 0.82 ± 0.58 postoperatively (p=0.007, Paired t-test). Visual acuity improved in all eyes except for the patient whose macular hole remained open. Postoperative visual acuity improved 2 or more lines in 4 (30.7 %) eyes and was better than 0.5 in 2 (15.4%) eyes. No severe complication was observed intraoperatively. No sutures were required to close the scleral or conjunctival openings, and no eyes required conversion of surgery to 20-G pars plana vitrectomy. Postoperative complications were transient increase of intraocular pressure in 1 eye (7%) and cataract progression in 3 of 9 phakic eyes (33.3%).
CONCLUSIONS: 25-gauge TSV system appears to be an effective and safe procedure in the treatment of idiopathic macular hole. Further studies with a large number of patients and long follow-up are required.
Sorumlu Yazar: Ateş Yanyalı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |