Mikrobik kontakt lens keratitlerinde mikrobiyolojik inceleme sonuçlarımız
Melis Palamar1, Matilda Masaroğulları1, Sait Eğrilmez1, Şöhret Aydemir2, Ayşe Yağcı11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
Amaç: Kontakt lens keratitlerinin mikrobiyolojik inceleme sonuçlarını, uygulanan ampirik tedavi başarısını ve tedavi başarısını etkileyen faktörleri bildirmektir.
Gereç-Yöntem: Kliniğimize başvuran kontakt lens mikrobik keratit olgularının kontakt lensleri içinde bulundukları lens kapları ile mikrobiyolojik incelemeye gönderildi. Sonuçlar çıkana dek ampirik tedavi (vankomisin ve seftazidim fortifiye damla kombinasyonu veya moksifiloksasin damla) başlandı. Antibiyogram sonucuna göre tedavilerin etkinliği değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 33 olgunun (13 erkek, 20 kadın) tamamı refraktif amaçlı aylık silikon hidrojel kontakt lens kullanıcıları idi. Yaş ortalaması 25.85 ± 7.30 (18 ve 42 arası) idi. Başvuru anında olguların ortalama görme keskinlikleri 0.31 ± 6.5 standart sıra (0.01 ila 10/10 arasında) idi. Yirmi beş (%75.75) olguda tek, 5 (%15.15) olguda ise iki mikroorganizma izole edilirken 3 (%9.09) olguda suş izole edilemedi. İzole edilen mikroorganizmalardan 2’si küf mantarı, diğerleri ise bakteri idi. En sık izlenen mikroorganizma Pseudomonas aeuroginosa (%39.4) idi. Antibiyogramda kombine fortifiye vankomisin ve seftazidim tedavisinin duyarlılığı yüksek bulunduğu fakat siprofiloksasinin %100 etkili olduğu gözlendi. Tedavi bitiminde olguların ortalama görme keskinlikleri 0.88 +/- 1.0 standart sıra (0.4 ila tam (=onda on) arasında) idi.
Sonuç: Kontakt lens keratitlerinde, kontakt lensin ve içinde bulunduğu solüsyonun mikrobiyolojik incelemesi değeri yüksek bir klinik uygulamadır. Kontakt lens kullanım kuralları ve olası riskleri konusunda hasta bilinçlendirilmesi yadsınamayacak derecede önemlidir. Göz kaybına varabilen komplikasyonlara neden olabilecek kullanım hatalarını bertaraf edebilmemiz için hijyen kurallarına uyulmasının önemi ve olası acil durumda ne yapılması gerektiği hastalara mutlaka anlatılmalıdır.
Our microbiological analysis results in microbial contact lens keratitis
Melis Palamar1, Matilda Masaroğulları1, Sait Eğrilmez1, Şöhret Aydemir2, Ayşe Yağcı11Department Of Ophthalmology, Ege University, Izmir, Turkey2Department Of Medical Microbiology, Ege University, Izmir, Turkey
Purpose: To report the microbiological results, the success of the used empirical therapy and the factors effecting the therapy success of contact lens keratitis.
Materials&Methods: The contact lens containers containing the contact lenses of the microbic contact lens keratitis cases were sent for microbiological analysis. Empirical therapy (combined vancomycine and ceftazidime fortified drops or moxifloxacin drops) was started before the analysis results were ready. The efficacy of the treatment modalities were evaluated according to the antibiogram results.
Results: All 33 cases (13 male, 20 female) that are included in the study were monthly refractive silicone hydrogel contact lens wearers. Mean age was 25.85 ± 7.30 (range 18 and 42) years. Mean visual acuities of the cases at the time of admission was 0.31 ± 6.5 standart lines (0.01 and 10/10). While 1 microorganism in 25 (%75.75) cases, 2 microorganisms in 5 (%15.15) cases were isolated, no strain was isolated in 3 (%9.09) cases. Two of the isolated microorganisms were fungi, the rest were bacterias. The most common microorganism was Pseudomonas aeuroginosa (%39.4). In the antibiogram, the sensitivity of combined vancomycine and ceftazidime fortified treatment was found to be high, but ciprofloxacine was found to be 100% sensitive. At the end of the treatment mean visual acuity was 0.88 +/- 1.0 standart lines (range 0.4 and 10/10).
Conclusion: The microbiological analysis of the contact lens and lens container is a valuable clinical procedure in contact lens keratitis. Providing the awareness of contact lens wearers about contact lens usage rules and possible risks is very important. In order to aside the complications which might lead to even eye loss, the importance of obeying hygenic rules and what’s to be done in case of possible emergency should be explained to patients.
Sorumlu Yazar: Melis Palamar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |