Akut Vogt Koyanagi Harada Hastalığında Basiller Tabaka Dekolmanı
Ferdane Atas, Mahmut Kaya, Ali Osman SaatciDokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmirAmaç: Akut Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) hastalığında basiller tabaka dekolman (BTD) sıklığının ve tedaviye yanıtla ilişkisinin spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ile değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmaya Ocak 2009 – Mart 2021 tarihleri arasında kliniğimizin Retina biriminde akut Vogt-Koyanagi-Harada hastalığı nedeniyle tedavisi yapılan ve en az 6 ay takibi olan hastalar dahil edildi. Tüm hastaların SD-OKT, renkli fundus fotoğrafları ve floresein anjiografi görüntüleri incelendi.
Bulgular: Çalışmaya 29 hastanın 58 gözü dahil edildi. 58 gözün 33’ünde (%56.9) ilk muayenede BTD saptandı. Seröz retina dekolmanı (SRD) yüksekliği, BTD grubunda 918.50±336.64 µm, BTD olmayan grupta ise 215.33±167.83µm olarak saptandı (p<0.05). SRD yüksekliği ile BTD varlığı arasında pozitif korelasyon saptandı (r=0.783, p<0.05). Başvuruda SRD yüksekliği 500µm ve üstü olan hastalarda, BTD anlamlı olarak daha sık saptandı (p<0.05). Artırılmış derinlikli görüntüleme-optik koherens tomografi (EDI-OKT) ölçümünde, subfoveal koroid kalınlığı (SKK), ilk muayenede ölçülemeyecek kadar kalın olduğu için santral koroid kalınlığı ancak tedavi sonrası ölçümün alınabildiği en erken zamanda değerlendirildi. Pulse steroid tedavisi tamamlandığında, santral koroid kalınlığı, BTD grubunda 425±82.87µm ve BTD olmayan grupta ise 385.58±82.87µm olarak saptandı (p=0,04). BTD düzelme süresi ortalama 12.88±6.5 (2-26) gün olarak tespit edildi.
Sonuç: BTD, akut VKH hastalığında yaygın görülen bir tomografik bulgudur. Dikkatli SD-OKT incelemesi ile eşlik ettiği seröz retina dekolmanından ayırt edilebilir. VKH’den ağır etkilenen gözlerde daha sık gözlenmekteyse de BTD nın varlığı uzun dönem görsel fonksiyonları etkilememektedir.
Bacillary Layer Detachment In Acute Vogt Koyanagi Harada Disease
Ferdane Atas, Mahmut Kaya, Ali Osman SaatciDepartment of Ophthalmology, Dokuz Eylul University, Izmir, TurkeyObjectives: To evaluate the frequency and treatment response in eyes with bacillary layer detachment (BLD) with acute Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease by the help of spectral domain-optical coherence tomography (SD-OCT)
Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 58 eyes of acute VKH patients with at least 6 months of follow-up between January 2009 and March 2021. SD-OCT, color fundus and fluorescein angiographic pictures were analyzed in all patients.
Results: 58 eyes of 29 patients with acute VKH were included in the study. BTD was detected in 33 of 58 eyes (56.9%) at the baseline. Mean serous retinal detachment (SRD) height was 918.50±336.64 µm in the BLD group and 215.33±167.83µm in the group without BTD(p<0.05). A positive correlation was found between the SRD height and presence of BLD (r=0.783, p<0.05). BLD was found significantly more common in patients with a SRD height over 500µm at baseline (p<0.05). At baseline, subfoveal central choroidal thickness (CCT) could not be measured due to extreme choroid thickness with enhanced depth imaging (EDI-OCT ) in all eyes and CCT could be assessed at the earliest time point when measurements could be taken following the treatment. Mean CCT was 425±82.87µm in the BLD group following the pulse steroid treatment and 385.58±82.87µm in the group without BLD (p=0.04). The mean examination time when the resolution of BLD was first noted was 12.88±6.5 (Range;2-26) days.
Conclusion: BLD is a common tomographic finding in eyes with acute VKH disease and can be differentiated from the associated SRD with the careful SD-OCT analysis.Though it is mostly observed in patients with more serious disease the presence of BLD has no negative effect on the long-term visual function.
Sorumlu Yazar: Ali Osman Saatci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |