. 2021; 51(6): 365-372

Maküler Ödemi Olan Hastalarda İntravitreal Deksametazon (Ozurdex®) İmplantının Vitrektomize ve Vitrektomize Olmayan Olgularda Göz İçi Basıncına Etkisinin Değerlendirilmesi

Murat Garlı1, Sevda Aydın Kurna1, Banu Açıkalın1, Ayşe Çeviker2
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Pendik Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, İstanbul, Türkiye

Amaç: Farklı endikasyonlara bağlı olarak gelişen maküla ödemi tedavisinde 0.7 mg intravitreal deksametazon implantı uygulaması yapılan vitrektomize ve vitrektomize olmayan hastalardaki göz içi basıncı (GİB) değişiminin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Hastaların tanıları, intravitreal deksametazon implantı öncesi GİB değerleri, her enjeksiyon sonrası 1-3. gün, 1 ay, 2 ay, 3 ay, 6 ay, 9 ay ve 12 aylık takiplerdeki GİB değerleri, pakimetri değerleri, kullandıkları ilaçlar, vitrektomi ameliyatı geçirme öyküleri kaydedildi.
Bulgular: Yaşları 46 ile 85 arasında değişmekte olan ve intravitreal deksametazon implantı yapılan toplam 112 vakanın 134 gözü değerlendirildi. Olguların 17’si (%12.7) vitrektomi geçirmiş, 117’si (%87.3) vitrektomi geçirmemişti. Vitrektomi geçirmemiş olgularda, 1. doz öncesi GİB ortalaması 14,01±2,36 mm Hg iken, 1-3. gün 14,8±2,96, 1. ay 16,71±3,97, 2. ay 17,88±5,27, 3. ay 15,54±3,35, 6. ay 15,1±3,24, 12. ay 14,61±3,71 mm Hg bulundu. Vitrektomi geçirmemiş olgularda 1. doz öncesindeki GİB ortalamasına göre 1-3. gün, 1. ay, 2. ay ve 3. ay GİB ortalamalarında görülen artışlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Vitrektomize olgularda ise 1. doz öncesindeki GİB ortalamasına göre sadece 6. ay GİB ortalamalarında görülen artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). 134 olgunun 23’üne (%17.2) GİB yüksekliği nedeniyle 1-3 adet ilaç başlanması gerekti. İlaç başlanan olguların %73.9’una 1 ilaç, %17.4’üne 2 ilaç ve %8.7’sine 3 ilaç başlanmıştır.
Sonuç: İntravitreal deksametazon uygulamasının bir yan etkisi olan GİB artışı vitrektomi ameliyatı geçiren veya geçirmeyen olgularda uygulama endikasyonundan bağımsız olarak genellikle hafif düzeyde ve geçici olarak izlendi. 2. ve 3. doz uygulama yapılan olgularda kümülatif bir etki görülmedi.

Anahtar Kelimeler: intravitreal, deksametazon, glokom, maküler ödem


Evaluation of the Effect of Intravitreal Dexamethasone (Ozurdex®) Implant on Intraocular Pressure in Vitrectomized and Non-Vitrectomized Patients with Macular Edema

Murat Garlı1, Sevda Aydın Kurna1, Banu Açıkalın1, Ayşe Çeviker2
1University Of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Training And Research Hospital, Clinic Of Ophthalmology, İstanbul, Turkey
2Pendik Public Hospital, Clinic Of Ophthalmology, İstanbul, Turkey

Objectives: It was aimed to retrospectively evaluate the intraocular pressure (IOP) change in vitrectomized and non-vitrectomized patients receiving 0.7 mg intravitreal dexamethasone implant to treat macular edema due to different indications.
Materials and Methods: The diagnoses of the patients, IOP values before intravitreal dexamethasone implant and after follow-up examinations; 1-3 days after each injection, after 1st month, 2nd month, 3rd month, 6th month, 9th month and 12nd month of each injection; pachymetry values, patients' medications and history of vitrectomy surgery were recorded.
Results: 134 eyes of 112 cases with intravitreal dexamethasone implants aged between 46 and 85 were evaluated. 17 (12.7%) of the cases were vitrectomized and 117 (87.3%) were non-vitrectomized. In non-vitrectomized cases, the mean IOP before 1st dose was 14.01±2.36 mmHg. The mean IOP after 1st injection was 14.8±2.96 on 1st-3rd days, 16.71±3.97 in 1st month, 17.88±5.27 in 2nd month, 15.54±3.35 in 3rd month, 15.1±3.24 in 6th month and 14.61±3.71 mmHg in 12nd month. In non-vitrectomized cases, increases in the mean IOP on 1st-3rd day, in 1st month, 2nd month and 3rd month were found statistically significant according to the mean IOP before the 1st dose (p<0.05). In vitrectomized cases only the increase in IOP averages at the 6th month was found statistically significant compared to the mean IOP before the 1st dose (p<0.05). 23 of the 134 cases (17.2%) had to be prescribed 1-3 medication due to IOP elevation. One drug was prescribed to 73.9% of this cases, two drugs were prescribed to 17.4% and three drugs were prescribed to 8.7% of this cases.
Conclusion: The IOP increase, which is a side effect of intravitreal dexamethasone administration, is generally mild and temporary in both vitrectomized and non-vitectomized cases regardless of indication. There was no cumulative effect in patients who received two or three doses.

Keywords: intravitreal, dexamethasone, glaucoma, macular edema


Murat Garlı, Sevda Aydın Kurna, Banu Açıkalın, Ayşe Çeviker. Evaluation of the Effect of Intravitreal Dexamethasone (Ozurdex®) Implant on Intraocular Pressure in Vitrectomized and Non-Vitrectomized Patients with Macular Edema. . 2021; 51(6): 365-372

Sorumlu Yazar: Murat Garlı, Türkiye


ARAÇLAR
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
Google Scholar