. 2011; 41(5): 318-324

Strabismik ve anizometropik ambliyop olgularda makula kalınlığı ve retina sinir lifi tabakasının Optik Koherens Tomografi ile değerlendirilmesi

Gülizar Soyugelen1, Nihal Onursever2, Başak Bostancı Ceran2, İzzet Can3
1Terme Devlet Hastanesi, Samsun
2Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara.
3Bozok Üniversitesi, Göz Kliniği, Yozgat

Amaç: Tek taraflı strabismik ve anizometropik ambliyop hastaların ambliyop gözleri ile sağlam gözlerinin makula ve retina sinir lifi tabakasının (RSLT) optik koherens tomografi (OKT) ile ölçülen değerlerinin kendi aralarında ve kontrol grubuyla kıyaslanarak fark olup olmadığının belirlenmesidir.
Yöntem: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Şaşılık biriminde takip edilen ve Eylül 2009-Şubat 2010 tarihleri arasında muayeneleri tekrarlanan en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri arasında iki ya da daha fazla sıra fark saptanan,30 strabismik ve 30 anizometropik ambliyop hasta ile hastanemiz göz polikliniğinde muayenesi yapılan 30 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Ambliyop hastaların ambliyop gözleri ve sağlam gözlerinden alınan ölçümlerle sağlıklı olguların sağ gözlerinin ölçümleri değerlendirildi. Tüm olguların oftalmolojik muayenesinin ardından OKT ile makula kalınlıkları, santral foveal, parafoveal ve perifoveal hacimleri ile RSLT kalınlıkları ölçülerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Strabismik ve anizometropik ambliyop olguların ambliyop gözlerinin foveal hacim değerleri(sırasıyla 0.20 mm3; 0.21 mm3), kontrol grubundan(0.19 mm3) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde kalın olarak tespit edildi (p=0.002). Ambliyopi düzeyi arttıkça foveal hacim de artmaktaydı. Santral foveal kalınlık (SFK) strabismik ve anizometropik ambliyop olguların ambliyop gözlerinde (sırasıyla 258 µm; 260 µm) kontrol grubuna (244 µm) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fazla olarak bulundu(p=0.010). Ambliyopi düzeyi arttıkça SFK artmaktaydı. Strabismik ve anizometropik ambliyop olgular kendi arasında kıyaslandığında;foveal hacimler (santral-parafoveal-perifoveal) ve SFK değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklı tespit edilmedi(p˃0.05). Strabismik, anizometropik ve kontrol grubunda RSLT kalınlıkları istatistiksel olarak farklı değildi (p˃0.05). Ambliyop hastaların normal gözleriyle kontrol grubunun OKT değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p˃0.05).
Tartışma: Görsel korteks, ambliyopide primer konumdaki yer olmasına rağmen,retinada ambliyopiye sekonder değişiklikler bulunmaktadır. RSLT kalınlığı ambliyop gözlerde normal göze göre farklı değilken, ambliyopik gözün foveası normal göze göre daha kalındır foveal hacim değerleri ise daha yüksektir. Sonuç olarak ambliyopi sadece görsel kortekste değil, retina düzeyinde de sekonder değişikliklere yol açan bir süreçtir.

Anahtar Kelimeler: Strabismik ambliyopi, Anizometropik ambliyopi, Optik Koherens Tomografi, Makula kalınlığı, Foveal hacim, Retina sinir lifi tabakası kalınlığı


Evaluation of macular thickness and retinal nerve fiber layer of strabismic and anisometropic amblyopic cases with Optical Coherence Tomography

Gülizar Soyugelen1, Nihal Onursever2, Başak Bostancı Ceran2, İzzet Can3
1Terme State Hospital, Samsun
2Ankara Atatürk Training And Research Hospital, 2nd Ophthalmology Department, Ankara.
3Bozok University, Ophthalmology Department, Yozgat

Purpose: To measure and compare the macular and retinal nerve fiber layer(RNFL) thickness of the amblyopic eyes of unilateral strabismic and anisometropic patients with their normal eyes and with the control group by using optical coherence tomography(OCT).
Method: 30 strabismic and 30 anisometropic amblyopic patients who were followed by Atatürk Training and Research Hospital Strabismus section between September2009-February2010 and 30 healthy children that were examined in the out-patient clinic were included in the study. The amblyopic eyes of the amblyopic patients were compared with their normal eyes and right eyes of the healthy patients. After detailed ophthalmologic examination,macular thickness,central foveal,parafoveal and perifoveal volumes and RNFL thickness of the cases were measured with OCT and compared statistically. p<0.05 was significant.
Results: Foveal volume of the amblyopic eyes of strabismic and anisometropic amblyopic cases(0.20mm3;0.21mm3,respectively)were statistically higher than the control group (0.19 mm3)(p=0.002).As the level of amblyopia increased,there was an increase in foveal volume. Central foveal thickness(CFT) of the amblyopic eyes of strabismic and amblyopic patients(258µm and 260µm,respectively)was higher than the control group(244 µm) which was statistically significant(p=0.010). Similarly, as the level of amblyopia increased there was an increase in CFT.When strabismic and amblyopic cases were compared,no statistical difference was observed between foveal volumes(central-parafoveal-perifoveal) and CFT results(p˃0.05). There was no difference in RNFL thickness of strabismic, anisometropic and control cases(p˃0.05). In addition no significant difference was detected between the normal eyes of the amblyopic patients and the control group(p˃0.05).
Conclusion: Although the primary site of deficit is in the visual cortex in amblyopia, secondary changes occur in retina as well. While RNFL thickness does not differ from normal eyes, the thickness and volume of the fovea of amblyopic eyes are higher than normal individuals. As a result, amblyopia not only affects visual cortex but gives rise to secondary changes in retinal level.

Keywords: Strabismic amblyopia, Anisometropic amblyopia, Optical Coherence Tomography, Macular thickness, Foveal volume, Retina nerve fiber layer thickness


Gülizar Soyugelen, Nihal Onursever, Başak Bostancı Ceran, İzzet Can. Evaluation of macular thickness and retinal nerve fiber layer of strabismic and anisometropic amblyopic cases with Optical Coherence Tomography. . 2011; 41(5): 318-324

Sorumlu Yazar: Gülizar Soyugelen, Türkiye


ARAÇLAR
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
Google Scholar