Uzun süreli erlotinib ile tedavi edilen akciğer kanserli bir hastada erlotinib kesildikten sonra ağır sikatrisyel ektropiyonda dramatik düzelme
Mehmet Serhat ManganHaydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sadık Eratik Göz Kliniği, İstanbul, TürkiyeErlotinibe bağlı oküler toksisite gelişen hastalarda sistemik ve oftalmik tedavi tercihleri konusunda daha önce bildirilen birkaç vakada fikir birliği sağlanamamıştır. Erlotinib ile ilgili çeşitli oküler komplikasyonlar bildirilmiştir ve bunlar arasında en ciddi olanı kornea perforasyonudur. Hastamızda ağır sikatrisyel ektropiyon ve yaygın punktat korneal epiteliyopati olması nedeniyle potansiyel kornea perforasyonu riski mevcuttu. Bu nedenle, erlotinib tedavisi onkoloji bölümünün onayı ile geçici olarak kesildi ve hasta sık aralıklarla takip edildi. Oküler yüzeyi korumak için steroid göz pomadı, tek kullanımlık koruyucu içermeyen suni gözyaşı ve lubrikant göz jeli reçete edildi. Tedavinin 4. gününde hastanın bulguları önemli ölçüde iyileşti. İlk haftanın sonunda sikatrisyel ektropiyonun dramatik olarak düzeldiği gözlendi ve hastanın şikayetleri tamamen geriledi. Bildiğimiz kadarıyla, hem uzun süreli kullanımdan sonra oküler toksisite gelişen ve ilacın kesilmesiyle dramatik düzelme gösteren hem de tüm alt göz kapağını etkileyen ağır sikatrisyel ektropiyonu olan bir olgu raporu yoktur. Burada, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri nedeniyle 3 yıl erlotinib kullanıp ağır sikatrisyel ektropiyon gelişen ve erlotinib geçici olarak kesildikten sonra bir hafta içinde dramatik olarak düzelen bir hastayı açıkladık ve olası nedenlerini tartıştık. Erlotinib ile oküler komplikasyonlara genellikle tedavinin ilk döneminde karşılaşılsa da, uzun süreli kullanımda erlotinib ile ilişkili oküler komplikasyonların da ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.
Anahtar Kelimeler: Ektropiyon, sikatrisyel ektropiyon, oküler toksisite, akciğer kanseri, erlotinib, uzun dönem erlotinib.Dramatic improvement of severe cicatricial ectropion after discontinuing erlotinib in a patient with lung cancer treated with long-term erlotinib
Mehmet Serhat ManganHaydarpasa Numune Education and Research Hospital, Sadik Eratik Eye Clinic, İstanbul, TurkeyThere is no consensus in the choice of systemic and ophthalmic treatment in patients who develop ocular toxicity with erlotinib in the few cases reported previously. Various ocular complications related to erlotinib has been reported, and one of the most serious among these is corneal perforation. Our patient carried the risk of potential corneal perforation because of severe cicatricial ectropion and diffuse punctate corneal epitheliopathy. Therefore, erlotinib treatment was temporarily discontinued with the approval of the oncology department and the patient was closely followed. She was prescribed steroid eye pomade, single-use preservative-free artificial tears and eye lubricant gel for protect the ocular surface. On the 4th day of treatment, patient’s findings improved significantly. At the end of first week, cicatricial ectropion was observed to dramatically improve and the patient’s complaints were completely resolved. To our knowledge, there is no case report of a patient with both ocular toxicity after long term use that shows dramatic improvement with drug cessation and severe cicatricial ectropion that everts the entire lower eyelid. Here, we described a patient who used erlotinib for 3 years due to non-small cell lung cancer and developed severe cicatricial ectropion which improved dramatically in one week after erlotinib was temporarily discontinued and discussed its possibly reasons. Even though ocular complications with erlotinib are usually encountered in the initial period of treatment, it should be kept in mind that erlotinib-related ocular complications may also arise with long-term use.
Keywords: Ectropion, cicatricial ectropion, ocular toxicity, lung cancer, erlotinib, long-term erlotinib.Sorumlu Yazar: Mehmet Serhat Mangan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |