Prematüre retinopatisinde şaşılık: Risk faktörleri ve maküler ektopinin etkileri

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı

Amaç: Bu çalışmada, prematüre retinopatisi (ROP) olan hastalarda şaşılık ile ilişkili faktörlerin ve şaşılıkla maküler ektopi arasındaki ilişkinin araştırılması hedeflenmiştir.
Materials and Methods: ROP hastaları üç grupta sınıflandırılmıştır: Grup 1, spontan regresyon izlenen hastalar (n=45); Grup 2, lazer tedavisi alan hastalar (n=70) ve Grup 3, cerrahi tedavi uygulanan hastalar (n=91). Anizometropi, ambliyopi, nistagmus, maküler ektopi ve retinal patolojilerin görülme sıklıkları ve şaşılık üzerine etkileri değerlendirildi. Disk-fovea mesafesi (DFD) renkli fundus fotoğrafları kullanılarak ölçüldü ve maküler ektopi ile şaşılığın derecesi arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 206 hasta dahil edildi. Anizometropi, ambliyopi, nistagmus, maküler ektopi ve görme kaybına sebep olan retinal patolojilerin görülme sıklıkları Grup 3’te daha fazlaydı (p=0.0001).
Maküler ektopi (p=0.005), retinal patolojiler (p=0.005) ve ambliyopi (p=0.012) ROP hastalarında şaşılık gelişimi üzerinde en güçlü etkiye sahip faktörlerdi. DFD ve şaşılığın şiddeti arasında anlamlı bir korelasyon yoktu (p=0.364). Ortoforik hastalarda ortalama görme keskinliği (VA), ezotropik ve ekzotropik hastalara kıyasla daha yüksekti (p=0.027). Ezotropik hastalarda VA ekzotropik hastalara göre daha düşük olsa da fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.729).
Sonuç: Maküler ektopi, retinal patolojiler ve ambliyopi ROP hastalarında şaşılık gelişiminde en güçlü risk faktörleri olarak tespit edildi. DFD ile şaşılığın şiddeti arasında ilişki bulunamadı. Ekzotropik hastaların çoğunluğunda DFD yüksekti. Ezotropinin düşük VA ile ilişkili olabileceği değerlendirildi.

Anahtar Kelimeler:

Strabismus in retinopathy of prematurity: Risk factors and the effect of macular ectopia

Department of Ophthalmology, Gazi University School of Medicine, Ankara, Turkey

Objectives: This study aimed to examine factors associated with strabismus in patients with retinopathy of prematurity (ROP) and the relationship between strabismus and macular ectopia.
Materials and Methods: Patients with ROP were divided into three groups: Group 1, patients with spontaneous regression (n=45); Group 2, patients who received laser treatment (n=70); and Group 3, patients who underwent surgical treatment (n=91). Rates of anisometropia, amblyopia, nystagmus, macular ectopia, and retinal pathologies were evaluated and their impacts on strabismus development were determined. Disc-to-fovea distance (DFD) was measured from coloured fundus pictures and the correlation of macular ectopia with severity of strabismus was evaluated.
Results: A total of 206 patients were included. Rates of anisometropia, amblyopia, nystagmus, macular ectopia, retinal pathologies causing blindness, and strabismus were higher in Group 3 (p=0.0001) and correlated with higher stages of ROP (p=0.0001). Macular ectopia (p=0.005), retinal pathologies (p=0.005), and amblyopia (p=0.012) had the strongest impact on strabismus development in ROP patients. DFD and severity of strabismus were not significantly correlated (p=0.364). Mean visual acuity (VA) was significantly higher in orthophoric patients compared to those with esotropia and exotropia (p=0.027). Patients with esotropia had lower VA compared to patients with exotropia, but this finding was not statistically significant (p=0.729).
Conclusion: Presence of macular ectopia, retinal pathologies, and amblyopia were the most strongly correlated risk factors for strabismus development in ROP patients. DFD was not associated with severity of strabismus. Exotropia was mostly related to higher DFD and a possible relationship between esotropia and lower VA was encountered.

Keywords:

Selin Şahin Karamert, Hatice Tuba Atalay, Şengül Özdek. Strabismus in retinopathy of prematurity: Risk factors and the effect of macular ectopia. . 2023; 53(4): 241-246

Sorumlu Yazar: Selin Şahin Karamert, Türkiye