COVID-19 Pandemisinde Tübülointersitisyel Nefrit ve Üveit Sendromu: Olgu Serisi
Kübra Özdemir Yalçınsoy1, Anıl Güngör1, Deniz Karakaya2, Levent Özdal3, Meltem Kılıç4, Yasemin Özdamar Erol1, Pınar Çakar Özdal11Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları, Ankara, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Sami Ulus Çoçuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediyatrik Nefroloji, Ankara,Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Üroloji, Ankara, Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Şehir Hastanesi, Göz Hastalıkları, Türkiye
Amaç: 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) pandemisi sırasında artan tübülointerstisyel nefrit ve üveit sendromlu (TINU) hastaların klinik bulgularını, laboratuvar sonuçlarını ve tedavi yaklaşımını bildirmektir.
Gereç ve Yöntem: Mart 2020 ile Mart 2022 tarihleri arasında TINU tanısı alan hastaların demografik özellikleri, göz muayene bulguları, ciddi akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV2) için polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) testi, serum SARS-CoV-2 IgG antikoru dahil olmak üzere laboratuvar sonuçları ve tedavi yaklaşımları retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya 10 hastanın (6 kadın/ 4 erkek) 19 gözü dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 13,5±2,4 yıl (8-16), ortalama takip süresi 13,5±6,1 aydı (6-24). Tüm hastalar ön üveit ile başvurdu. Ön üveit 9 hastada (%90) iki taraflı, 1 hastada (%10) tek taraflıydı. Arka segment bulguları 8 hastada (%80) normal olarak değerlendirilirken, sadece 2 hastada (%20) bilateral optik disk ödemi izlendi. Hastaların hiçbirinde önceden geçirilmiş SARS-CoV-2 enfeksiyonu ve/veya aşılama öyküsü yoktu. Başvuru sırasında tüm hastalarda SARS-CoV-2 PZR testi negatifti. Yapılan SARS-CoV-2 IgG antikor testi 7 hastada (%70) reaktifti. Takiplerde 8 hastada (%80) rekürren üveit gelişti. Şiddetli üveit atağı ile rekürrens gösteren 7 hastada (%70) oküler inflamasyonun kontrolü için sistemik immünomodülatör tedavi gerekti.
Sonuç: TINU özellikle viral enfeksiyon gibi çevresel tetikleyici faktörlere yanıt olarak ortaya çıkan multisistemik otoimmün bir hastalıktır. Nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen COVID-19 pandemisinde TINU vaka sayılarında artış meydana gelmiştir. SARS-CoV2 enfeksiyonu ve aşı öyküsü olmayan bu hastalarda %70 gibi önemli bir oranda SARS-CoV2 antikoru tespit edilmiştir. Çoçuklarda geçirilen asemptomatik SARS-CoV2 enfeksiyonu, TINU gelişiminde tetikleyici bir faktör olabilir.
Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome During the COVID-19 Pandemic: A Case Series
Kübra Özdemir Yalçınsoy1, Anıl Güngör1, Deniz Karakaya2, Levent Özdal3, Meltem Kılıç4, Yasemin Özdamar Erol1, Pınar Çakar Özdal11Department of Ophthalmology, University of Health Sciences, Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara, Turkiye2Department of Pediatric Nephrology, University of Health Sciences, Dr. Sami Ulus Child Health and Diseases Training and Research Hospital, Ankara, Turkiye
3Department of Urology, University of Health Sciences, Ankara City Hospital, Ankara, Turkiye
4Department of Ophthalmology, University of Health Sciences, Ankara City Hospital, Ankara, Turkiye
Purpose: To report the ocular findings, laboratory results, and management of patients with tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome (TINU), whose numbers are increasing during the 2019 coronavirus disease (COVID-19) pandemic.
Material and Methods: Demographic characteristics, ophthalmic examination findings, laboratory results including polymerase chain reaction (PCR) test for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV2), serum SARS-CoV-2 IgG antibody and treatment approaches of patients diagnosed with TINU between March 2020 and March 2022 were evaluated retrospectively.
Results: The study included 19 eyes of 10 patients (6 female/ 4 male). The mean age was 13.5±2.4 years (8-16). The mean follow-up duration was 13.5±6.1 months (6-24). All patients presented with anterior uveitis. Anterior uveitis was bilateral in 9 patients (90%) and unilateral in 1 patient (10%). Posterior segment findings were normal in 8 patients (80%), and bilateral optic disc edema was observed in only 2 patients (20%). None of the patients had a previous SARS-CoV-2 infection and/or vaccination history. The SARS-CoV-2 PCR test was negative in all patients at the presentation. The SARS-CoV-2 IgG antibody test was reactive in 7 patients (70%). Recurrent uveitis developed in 8 patients (80%) during follow-up. Systemic immunomodulatory therapy was required for the control of ocular inflammation in 7 patients (70%) with severe uveitis flare-ups.
Conclusion: TINU is a multisystemic autoimmune disease, especially in response to environmental triggering factors such as viral infections. Although TINU is a rare disease, the number of cases has increased during the COVID-19 pandemic. SARS-CoV2 antibodies were detected at a significant rate of 70% in these patients who did not have a history of SARS-CoV2 infection and vaccination. Previous asymptomatic SARS-CoV2 infection in children may be a triggering factor in the development of TINU.
Sorumlu Yazar: Kübra Özdemir Yalçınsoy, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |