Korneada kontakt lens kullanımına bağlı polimikrobiyal enfeksiyon
Selçuk Sızmaz1, Sibel Bingöllü1, Elif Erdem1, Filiz Kibar2, Soner Koltaş3, Meltem Yağmur1, Reha Ersöz11Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Adana2Çukurova Üniversitesi Merkez Laboratuarı, Mikrobiyoloji Bölümü, Adana
3Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Parazitoloji Bilim Dalı, Adana
38 yaşında erkek hasta sol gözde ağrı ve kızarıklık şikayeti ile başvurdu. Kontakt lens kullanma öyküsü vardı. Oftalmik muayenede korneada geniş bir ülser ve etrafında infiltrat tespit edildi. Her iki gözün kontakt lenslerinden, lens solüsyonlarından, saklama kaplarından, konjonktivalarından kültür ve sol korneadan kazıntı alındı. Güçlendirilmiş vankomisin ve amikasin damla, saat başı damlatılacak şekilde başlandı. Her iki gözün konjonktiva ve sol kornea kültürlerinde P.aeruginosa; kontakt lenslerin, lens solüsyonlarının ve saklama kaplarının kültürlerinde P. aeruginosa ve Alcaligenes xylosoxidans üredi. Kornea kazıntısında Acanthameoba polimeraz zincir reaksiyonu pozitif bulundu. Topikal antibiyotikler her iki bakterinin de duyarlı oldukları ile değiştirildi ve anti-amip tedavi başlandı. Yoğun tedaviye rağmen hastalık ilk başvurudan sonra iki kez alevlendi. Keratiti çoklu patojene bağlı meydana gelmişti; uygun tedaviye rağmen tablonun şiddetli seyretmesi olasılıkla çoklu mikrobik etkene bağlıdır.
Anahtar Kelimeler: Acanthamoeba, Alcaligenes, keratit; PseudomonasPolymicrobial infection of the cornea due to contact lens wear
Selçuk Sızmaz1, Sibel Bingöllü1, Elif Erdem1, Filiz Kibar2, Soner Koltaş3, Meltem Yağmur1, Reha Ersöz11Department Of Ophthalmology, Çukurova University, Adana, Turkey2Department Of Microbiology, Çukurova University Central Laboratory, Adana, Turkey
3Department Of Medical Parasitology, Çukurova University, Adana, Turkey
A 38-year old male was presented with pain and redness in his left eye. He had history of wearing contact lenses. His ophthalmic examination revealed large corneal ulcer with surrounding infiltrate. Culture from the contact lenses, lens solutions, storage cases, and conjunctivae of both eyes and also corneal scrapings of the left eye were obtained. Fortified vancomycin and amikacin drops were started hourly. Culture results of conjunctivae of each eye and left cornea were positive for P. aeruginosa; cultures from contact lens, lens solution and storage case of both eyes revealed P. aeruginosa and Alcaligenes xylosoxidans. Polymerase chain reaction of the corneal scraping was positive for Acanthameoba. The topical antibiotics were changed with the ones that both bacteria were sensitive and anti-amoebic therapy was added. The patient had two recurrences following initial presentation despite intensive therapy. Keratitis occurred due to multiple pathogens; the relapsing course despite adequate therapy is potentially associated with this polymicrobial etiology.
Keywords: Acanthamoeba, Alcaligenes, keratitis; PseudomonasSorumlu Yazar: Selçuk Sızmaz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |