Volume: 11  Issue: 2 - June 2022
Hide Abstracts | << Back
EDITORIAL
1.Completing the 10th Year in Respiratory Case Reports
Zafer Kartaloğlu, Oğuzhan Okutan
Pages I - III
DOWNLOAD

CASE REPORT
2.Robotic-assisted Bronchoscopy with Endobronchial Ultrasound for the Diagnosis a of Peripheral Lung Nodule with Lymphadenopathy: A Case Report
Sai Priyanka Pulipaka, Katherine Walsh, Alejandra Yu Lee-Mateus, Daniel Hernandez, Rocio Castillo-Larios, David Abia-Trujillo, Sebastian Fernandez-Bussy
doi: 10.5505/respircase.2022.70437  Pages 55 - 58
Akciğer nodüllerinin yaklaşık %95'i iyi huylu olmakla beraber, ABD'de onkolojik ölümlerin önde gelen en sık nedeni akciğer kanseri olduğu için akciğer nodül-lerin türünü belirlemek gerekmektedir. Bir teşhis aracı seçerken, teşhis değerinden ödün vermeden, yapılan işlem sayısını azaltabilmek önemlidir. Bu olgu sunu-munda, periferik yerleşimli bir akciğer nodülü ve mediastinal lenf nodlarının biyopsisinde mevcut rad-yal ve lineer endobronşiyal ultrason rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu ile beraber, robotik yardımlı bronkoskopinin başarılı bir şekilde birlikte kullanılması anlatılmaktadır. Tek bir işlem ile hem periferik nodül hem de lenf nodülü, komplikasyonsuz olarak örneklendi. Periferik nodülde malingnite yoktu, ancak lenf nodülü Histoplazma ile uyumlu bulundu.
Some 95% of all detected lung nodules are benign, although it is essential to determine the underlying cause, given that lung cancer is the leading cause of oncological death in the United States. When choos-ing a diagnostic tool, reducing the number of proce-dures without compromising the diagnostic value is essential. This case report focuses on the successful use of the latest robotic-assisted bronchoscopy in combination with existing radial and linear endo-bronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for the biopsy of a peripherally located lung nodule and mediastinal lymph nodes. Combin-ing the two procedures allowed the peripheral nodule and lymph nodes to be sampled with no complica-tions in a single procedure. The nodule showed no cancerous growth, although the lymph nodes showed granulomas consistent with Histoplasma.
Abstract | Full Text PDF

3.Coexistence of Sarcoidosis and Silicosis: Case Series
Melike Yüksel Yavuz, Yucel Demiral
doi: 10.5505/respircase.2022.36002  Pages 59 - 64
Silikozisin ayırıcı tanısı sarkoidoz, berilyoz, hipersensi-tivite pnömonisi, malignite, tüberküloz ve diğer gra-nülomatöz enfeksiyonları içerir. Sarkoidoz etiyolojisi tam olarak bilinmeyen sistemik granülomatöz bir hastalıktır ve silika, berilyum gibi mesleki maruziyet faktörlerin tetikleyici ajan olarak rol oynayabileceği düşünülmektedir. Eksik ve dikkatsiz bir meslek öyküsü birçok olguda pnömokonyoz yerine sarkoidoz tanısı-na yol açabilir. Ek olarak bu iki hastalığın bir arada görülmesine veya bir diğerinin ötekinden önce sap-taması gibi durumlara da çeşitli makalelerde dikkat çekilmiştir. Bu yazıda bir üniversite hastanesinin iş ve meslek hastalıkları bölümüne başvuran beş olgu üzerinden sarkoidoz ve silikoz birlikteliği tartışılmıştır. Tüm olgularda aktif akciğer tüberkülozu ve akciğer malignitesi dışlandı. Tüm olguların biyopsi materyal-lerinin histopatolojik incelemeleri kazeifiye olmayan granülomatöz inflamasyon olarak rapor edildi. Bir olguda polarize mikroskopta ışığı çift kıran cisim gösterildi. Burada, bu olgular ışığında iyi alınmış bir meslek öyküsünün sarkoidoz ve silikozisin ayırıcı tanısı ve etiyolojisini saptamadaki faydasına dikkat çekmek amaçlanmıştır.
The differential diagnosis of silicosis includes sar-coidosis, berylliosis, hypersensitivity pneumonia, malignancy, tuberculosis and other granulomatous infections. Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with an unknown etiology, although it is thought that occupational exposure to such substanc-es as silica and beryllium may be a trigger. An in-complete occupational history may lead to a diagno-sis of sarcoidosis rather than pneumoconiosis in many cases, although various associations of these two diseases, such as the coexistence and detection of one before or after the other, have been reported in literature. The coexistence of sarcoidosis and sili-cosis is discussed in the present study with reference to five cases who applied to the Occupational Dis-eases department of a university hospital. Active pulmonary tuberculosis and lung malignancy were excluded in all cases, and histopathologic examina-tions of all samples were reported as non-caseating granulomatous inflammation. In the specimen of one case, a birefringent body was identified upon polar-ized microscopy. In the light of these cases, it is aimed to draw attention to the usefulness of a well-received occupational history in the differential diag-nosis and etiology of sarcoidosis and silicosis.
Abstract | Full Text PDF

4.Munchausen's Syndrome as a Cause of Hemoptysis in a Prisoner
Hulya Dirol, Fatma Deniz, Yaşar Gülnur Güdül
doi: 10.5505/respircase.2022.73383  Pages 65 - 68
Yapay hemoptizi oldukça nadirdir ve tanısı doktorları zorlar. Kırk yaşındaki erkek mahkûmun dört yıldır hemoptizisi vardı. Daha önce detaylı inceleme yapılmış ancak hemoptizinin etiyolojisi belirlenememişti. Son günlerde hemoptizi sıklığı ve miktarı artmıştı. Biz de radyolojik görüntüleme ve bronkoskopi dahil birçok tanısal tetkikler yaptık ancak kanamanın lokalizasyonunu ve etiyolojisini belirleyemedik. Tam idyo-patik hemoptizi teşhisi koyacakken bazı şüpheli dav-ranışlar ve çelişkili ifadeler gördük. Psikiyatrik değer-lendirmenin ardından hastaya ikinci eksen kişilik bozukluğu ve yapay bozukluk tanısı konuldu. Yapay hemoptizinin teşhisi zordur ve idiyopatik hemoptizi ile karıştırılabilir. Detaylı bir muayene ile kanama yeri ve nedeni belirlenemeyen hemoptizi hastalarında düşünülmelidir.
Factitious hemoptysis is fairly rare condition, the diagnosis of which can be challenging to physicians. A 40-year-old incarcerated male with hemoptysis for four years had previously undergone a detailed inves-tigation, but the etiology of the hemoptysis could not be determined. The hemoptysis has increased in frequency and quantity, however, numerous diagnos-tic tests, including radiological imaging and bron-choscopy, has been unable to reveal the localization and etiology of the bleeding. As we were about to diagnose idiopathic hemoptysis, some suspicious behaviors and contradictory statements led us to conduct a psychiatric evaluation, and the patient was subsequently diagnosed with axis two personality disorder and factitious disorder. Factitious hemoptysis is difficult to diagnose and may be confused with idiopathic hemoptysis, and should be considered in patients with hemoptysis in which the location and cause of bleeding cannot be determined after a de-tailed examination.
Abstract | Full Text PDF

5.A Rare Cause of Respiratory Failure: Negative Pressure Pulmonary Edema
Başak Sayınalp, Oğuz Abdullah Uyaroğlu
doi: 10.5505/respircase.2022.56823  Pages 69 - 72
Bu olgu sunumunda, elektif artroskopik işlem sonrası nefes darlığı gelişen, negatif basınçlı pulmoner ödem (NBPÖ) tanısı konan ve başarıyla tedavi edilen bir hasta sunulmuştur. Yirmi dokuz yaşında, herhangi bir tıbbi öyküsü olmayan erkek hasta, askeri operasyon sırasında gelişen rotator manşet yırtığı nedeniyle hastanemize başvurdu. Genel anestezi altında artroskopik işlem yapıldı. Ancak hastada ekstübasyondan 2 saat sonra dispne gelişti. Hastada satürasyon düşüklüğü ve takipne ile birlikte ve köpüklü pembe balgam görüldü. Bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografide tromboemboli saptanmayıp, her iki akciğerde kardiyojenik olmayan pulmoner ödem düşündüren yaygın buzlu cam opasiteleri saptandı. Hasta NBPÖ tanısı konularak invazif olmayan mekanik ventilasyon, intravenöz furosemid ve inhale kısa etkili betaagonistler ile tedavi edildi. Birkaç gün içinde belirgin bir iyileşme görülen hasta herhangi bir solunum semptomu olmadan taburcu edildi. Ekstübasyon sonrası solunum yetmezliği gelişen kişilerde hayatı tehdit edici bir tablo olan NBPÖ akla gelmelidir.
We report here on the successful management of a patient who developed dyspnea after an elective arthroscopic procedure and who was diagnosed with Negative Pressure Pulmonary Edema (NPPE). A 29-year-old male patient with no known medical history was admitted to our hospital due to a rotator cuff tear sustained during a military operation. An arthroscopic procedure under general anesthesia was performed; however, the patient developed dyspnea 2 hours after extubation. He was desaturated, tachypneic and began to produce frothy pink sputum. Pulmonary computed-tomography angiography revealed wide-spread ground-glass opacities in both lungs suggest-ing non-cardiogenic pulmonary edema without acute pulmonary thromboembolism. The patient was thus diagnosed with NPPE and treated with non-invasive mechanical ventilation, intravenous furosemide and inhaled short-acting beta-agonists. Significant recov-ery was observed in a couple of days, and the patient discharged after his respiratory symptoms abated. NPPE should immediately be suspected in individuals who develop respiratory failure following extubation, as it can be life threatening.
Abstract | Full Text PDF | DICOM

6.Diffuse Alveolar Hemorrhage Induced by Sevoflurane
Birsen Pınar Yıldız, Didem Görgün Hattatoğlu, Fulya Omak Kaya
doi: 10.5505/respircase.2022.37084  Pages 73 - 76
İnhale anestezik sevoflurana maruz kaldıktan sonra yaygın alveolar hemoraji (DAH) gelişen bir olguyu sunmayı amaçladık. Burada sunulan hasta, jineko-masti nedeniyle plastik cerrahiye başvuran 29 yaşında bir erkek idi. Genel anestezi altında intravenöz mida-zolam (4mg), fentanil ve inhale sevofluran ile kompli-kasyonsuz cerrahi uygulandı. Ameliyat sonunda ani hipoksemi ve masif kanama tespit edildi. Akciğer grafisinde bilateral yaygın alveolar infiltratlar görüldü. Ameliyat sonrası dönemde serum hemoglobin düzeyi 2,5 g/dl (13'ten 10,5 gr'a) düştü. Hastaya 3 gün süreyle intravenöz olarak günlük metilprednizolon (1 gr) tedavisi verildi. Dördüncü günde hipoksemi dü-zeldi ve akciğer grafisinde alveolar infiltratlar kaybol-du. Literatürdeki sınırlı veriler, sevofluran ve DAH arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bizim olgumuzda DAH' gelişimine neden olan sebepler ve zemin hazırlayan faktörlerin hiçbiri saptanmadı. Bu nedenle, DAH'dan inhale anestezik olarak sevoflu-ran'ın sorumlu olduğu düşünülmektedir.
We present here a case of diffuse alveolar hemor-rhage (DAH) following exposure to inhaled anesthetic sevoflurane. A 29-year-old male was admitted to the plastic surgery department with gynecomastia. Sur-gery was performed without complication under gen-eral anesthesia with intravenously administered mid-azolam (4mg), fentanyl and inhaled sevoflurane. Immediate hypoxemia and massive hemorrhage was detected at the end of the operation, and a chest radiography revealed bilateral widespread alveolar infiltrates. The serum hemoglobin level dropped by 2.5 g/dl (from 13 to 10.5 gr) in the postoperative setting. The patient was treated with methylpredniso-lone (1 gr) administered intravenously daily for 3 days. The hypoxemia resolved and alveolar infiltrates on the chest radiograph disappeared on the 4th day. There is limited data in literature reporting on the association between sevoflurane and DAH. None of the predisposing factors or causative reasons for DAH were detected in our case, and so it can be conclud-ed that the use of sevoflurane as an inhaled anesthet-ic was responsible for the DAH.
Abstract | Full Text PDF

7.A Case Report of Tuberculous Lymphadenitis and Tuberculous Pleural Effusion Accompanied by Splenic Tuberculosis
Gamze Kayasuyu, Ceyda Anar, Süheyla Uygur, Betül Doğan, Muzaffer Onur Turan, Bunyamin Sertogullarindan, Ebru Cakir
doi: 10.5505/respircase.2022.55822  Pages 77 - 82
Dalak tüberkülozu, literatürde zaman zaman, çoğun-lukla çeşitli risk faktörleri olan bağışıklığı baskılanmış bireylerde tanımlanmıştır. Dalak tutulumu ve spleno-megalinin olması, bu tür Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunun teşhis edilmesini zorlaştırır. Spleno-megali ile birlikte mediastinal ve abdominal lenfade-nopatileri olan ve lenfoma ön tanısı ile araştırılan, önemli bir tıbbi öyküsü olmayan 56 yaşında kadın hasta ateş, halsizlik yakınması ile başvurdu. Alınan plevral ve dalak biyopsisinde granülomatöz inflamas-yonun ortaya çıktı. Burada, dalak tüberkülozunun eşlik ettiği tüberküloz lenfadenit ve plörit olgusunu sunuyoruz Tüberküloz, nedeni bilinmeyen ateş ve lenfadenopatilerin eşlik ettiği hastalıklarda ayırıcı tanı olarak hala akılda tutulmalıdır.
Spleen tuberculosis has occasionally been described in literature, mostly in immunocompromised patients with various risk factors. The presence of spleen in-volvement and splenomegaly makes this type of My-cobacterium tuberculosis infection difficult to diag-nose. A 56-year-old woman who had mediastinal and abdominal lymphadenopathies with splenomeg-aly and was investigated with a pre-diagnosis of lymphoma, and with no significant medical history, presented with complaints of fever and malaise. Here, we present a case of tuberculous lymphadenitis and pleuritis accompanied by splenic tuberculosis with the appearance of granulomatous inflammation on pleu-ral and spleen biopsy. Tuberculosis should be kept in mind as a differential diagnosis in diseases accom-panied by a fever of unknown origin and lymphade-nopathy.
Abstract | Full Text PDF | DICOM

8.Secondary Brain Abscess in a Patient Followed Up with Lung Abscess
Özlem Ataoğlu, Pınar Yıldız Gülhan, Mehmet Fatih Elverişli, Ege Güleç Balbay
doi: 10.5505/respircase.2022.63496  Pages 83 - 87
Down sendromunda solunum yolu enfeksiyonları sık olarak görülmektedir. Diabetes mellitusu da olan Down sendromlu 24 yaşındaki erkek hasta, ateş ve kusma şikayetleri ile gittiği dış merkezde akciğer ap-sesi tanısıyla antibiyotik tedavisi almış, ancak semp-tomlarının gerilememesi üzerine tarafımıza sevk edil-miştir. Radyolojik incelemede akciğer apsesinde dü-zelme olmasına rağmen ateş, kusmanın devam etme-si ve baş ağrısının da başlaması üzerine yapılan ince-lemelerde hastanın beyin apsesinin de olduğu sap-tandı. Özellikle altta yatan ek hastalığı olan akciğer apseli olgularda beyin apsesi gibi ek apse odakları açısından dikkatli olunmalıdır.
Respiratory tract infections are common in Down syndrome. A 24-year-old male patient with Down syndrome with concurrent diabetes mellitus under-went antibiotic treatment with a diagnosis of lung abscess in an external center with complaints of fever and vomiting, but was referred to us after his symp-toms did not regress. Despite the improvement in the lung abscess noted in a radiological examination, the patient was identified with a brain abscess upon an examination due to the continuation of fever, vomit-ing and the onset of headache. Particular attention should be paid to additional abscess foci such as brain abscess in cases with lung abscess with an underlying comorbidity.
Abstract | Full Text PDF

9.A Case of Primary Pleural Synovial Sarcoma
Kadir Canoğlu, İsmail Yılmaz, Tayfun Calışkan, Ömer Ayten, Oğuzhan Okutan, Zafer Kartaloğlu, Neslihan Kaya Terzi
doi: 10.5505/respircase.2022.85579  Pages 88 - 92
Primer plevral sinovyal sarkom tanılı 29 yaşında erkek hastanın, gelişinde herhangi bir şikayeti yoktu, sigara içmiyordu ve özgeçmişinde özellik yoktu. PA akciğer grafisinde, göğüs duvarına bitişik düzgün sınırlı dev kitle izlendi. Toraks BT’sinde; sağ hemitoraks latera-linde, diffüz amorf kalsifikasyon içeren solid kitlesel lezyon tespit edildi. PET/BT’de, tanımlanan lezyonda SUVmax 5.0 olan F18-FDG tutulumu saptandı. Tru-cut biyopsi sonucunda, histolojik olarak monofazik, yoğun hücresel ve birbiri üzerine geçen fasiküllerin oluşturduğu iğsi hücreler, SYT-SSX1 füzyon (X;18)(p11.23;q11) saptanması üzerine sinovyal sarkom tanısı kondu. Cerrahi ve kemoradyoterapi sonrasında 1 yıldır stabil olarak onkoloji merkezinde takip edilmektedir. Bu yazı, nadir görülen ve agresif bir tumor olan primer plevral sinovyal sarkomun tanı basamakları ve iyi sonuçlar alınabilmesi için hızlıca tedavisinin başlanmasına dikkat çekmeyi amaçlamak-tadır.
We present here the case of a 29-year-old male with primary pleural synovial sarcoma. The patient had no complaints, no significant medical history and did not smoke. A well-circumscribed giant mass, adjacent to the chest wall was observed on a PA chest X-ray, with a solid mass lesion in the lateral right hemithorax with diffuse amorphous calcifications noted on thorax computed tomography. An F18-FDG uptake with a SUVmax of 5.0 was detected in the mass defined by PET/CT. A Tru-cut biopsy revealed monophasic as histological subtypes composed of a dense cellular and interlaced fascicular proliferation of spindle cells, and SYT-SSX1 fusion (X;18)(p11.23;q11) consistent with synovial sarcoma. The patient was followed-up in the oncology center after surgery and chemoradio-therapy, and has been stable for 1 year. This paper draws attention to a diagnostic approach to primary pleural synovial sarcoma, which is a rare and aggres-sive tumor, and the need for the prompt initiation of treatment for an improved outcome.
Abstract | Full Text PDF | Video

10.Kommerell Diverticulum: A Rare Cause of Dyspnea and Dysphagia
Refika Hural, Gülsüm Bingol, Enis Öztürk, Ebru Serin, Seda Tural Onur, Emir Özgür Barış Ökçün
doi: 10.5505/respircase.2022.17362  Pages 93 - 97
Kommerell divertikülü (KD), genellikle aberran bir sağ subklavyen arterin (ARSA) veya aberran sol subklav-yen arterin (ALSA) çıkışında bulunan aortik arkın distal kısmının konjenital dilatasyonudur. Bu olguda, sağ taraflı aortik ark (RAA) ile beraber ligamentum arteri-yozumu (LA) olan ve KD'den kaynaklanan ALSA'sı olan 40 yaşında bir erkek hastayı tanımladık. Polikli-niğimize başvurmuş bu hastanın son bir yıl içinde devam eden nefes darlığı ve yutma güçlüğü öyküsü vardı. Kliniğimizde hastaya, ligamentum arteriyozum-lu RAA'da ALSA düzeyinde KD’ü göstermek için akci-ğer tomografisi çekildi. Semptomlar nedeniyle KD ve LA’nın cerrahi rezeksiyonu planlandı. İnen aortadan KD rezeke edildi ve ALSA sol karotid artere transfer edildi. Hasta ameliyattan 6 gün sonra komplikasyon-suz olarak taburcu edildi. Ameliyattan sonra hastanın dispne ve disfajisi tamamen kayboldu.
Kommerell's diverticulum (KD) is a congenital dilata-tion of the distal portion of the aortic arch that is usually located at the origin of an aberrant right subclavian artery (ARSA) or the aberrant left subclavi-an artery (ALSA). We describe here a 40-year-old male patient with a right-sided aortic arch (RAA) with ligamentum arteriosum (LA) and ALSA originating from the KD. The applied to our outpatient clinic with a history of dyspnea and dysphagia that had persist-ed for the last year. The patient underwent chest computed tomography (CT) in our clinic, revealing ALSA-level KD in RAA with ligamentum arteriosum. Surgical resection of KD and LA was planned based on the symptoms. NE was resected from the descend-ing aorta and ALSA was transferred to the left carotid artery, and the patient was discharged 6 days after the operation without complications. After the opera-tion, the patient's dyspnea and dysphagia subsided completely.
Abstract | Full Text PDF | DICOM

11.Incidentally Detected Aberrant Right Subclavian Artery: A Case Report
Mehmet Ağar, Semih Koçyiğit
doi: 10.5505/respircase.2022.63325  Pages 98 - 101
Aberran sağ subklavyen arter (ASSA) konjenital bir anomali olup, sıklıkla asemptomatik seyreden ve nadir görülen bir anomalidir. Erişkin ASSA’lı hasta-larda en sık klinik başvuru semptomu disfaji olup nadirde olsa solunum yakınmaları ile de başvurabilir-ler. Yutma güçlüğü ile başvuran 79 yaşındaki bir hasta çekilen toraks ve boyun BT, özofagografi ile tanı konularak sunulmuştur. Hasta yutkunamama ve öksürük şikayeti ile başvurduğu merkezlerde pnömoni tedavisi görmüş, çekilen grafiler sonrası mediastinal kitle şüphesiyle sevk edilen hastaya kontrastlı bilgisa-yarlı tomografi ile ASSA tanısı konulmuştur. Sonuç olarak yutma güçlüğü ile başvuran hastalarda ASSA buna neden olan nadir bir sebepte olsa ayırıcı tanıda yer almalıdır.
Aberrant right subclavian artery (ARSA) is a rarely seen congenital and often asymptomatic anomaly. The most common clinical presenting symptom in adult ARSA patients is dysphagia, while patients may rarely present with respiratory complaints. We present here the case of a 79-year-old patient with dysphagia who was diagnosed based on thorax and neck CT and esophagography findings. The patient was treat-ed for pneumonia in the centers to which she applied with complaints of cough and inability to swallow, and was subsequently referred to us with the suspi-cion of a mediastinal mass after radiograms were obtained. The diagnosis of ARSA was made based on contrast-enhanced computed tomography. With this in mind, ARSA should be included in the differential diagnosis of patients presenting with dysphagia, despite it being a rarely seen etiology.
Abstract | Full Text PDF

12.A Case of Suspected COVID-19 Identified with AIDS, PCP and Tuberculosis
Zeynep Tilbe Saymaz, Şeref Özkara
doi: 10.5505/respircase.2022.67984  Pages 102 - 106
HIV (İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü) immün sistemi zayıflatan, AIDS (Kazanılmış Bağışıklık Yetersizliği Sendromu) hastalığına yol açan viral bir enfeksiyon-dur. İmmün sistemin zayıflaması ile birlikte, tüberkü-loz, PCP (Pneumocystis jiroveci pnömonisi), CMV (sitomegalovirüs), kandida gibi fırsatçı enfeksiyonlara olanak sağlamaktadır. En yüksek mortaliteyi oluşturan durumlar fırsatçı enfeksiyonlardır. Bu durum AIDS hastalarında fırsatçı enfeksiyonlara yönelik tarama ve profilaksi uygulanmasını gerekli kılmıştır. Tüberküloz ile HIV birlikteliği uzun zamandır bilinmekte ve prog-nozu kötüleştirmektedirler. PCP ise günümüzde man-tar olarak kabul edilen P. jirovecii etkenli fırsatçı bir pnömonidir. Covid -19 pandemisi ile birlikte de AIDS hastalarında yeni bir mortalite sebebi ortaya çıkmıştır. AIDS hastalarının bu fırsatçı enfeksiyonlara karşı taranması, profilaktik tedavi alması ve erkenden tedavi almaları hayati önem taşımaktadır. Ancak HIV pozitifliği rastlantısal olarak saptanan kişilerde tarama ve profilaksi gecikmesinden ötürü mortalite yüksek seyredebilmektedir. Bu yazıda Covid-19 pnömonisi şüphesi ile hastanemize başvuran bir hastanın HIV pozitif tespit edilip PCP ve takibinde akciğer tüberkü-lozu saptanması anlatılmaktadır.
HIV (Human Immunodeficiency Virus) is the virus that causes AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), while PCP (Pneumocystis jiroveci pneumonia), tuber-culosis, CMV (Cytomegalovirus) and candidiasis are the OIs (opportunistic infections) occurring due to immune deficiency. OIs, and bacterial pneumonias in particular, are the most common causes of mortality, which makes the screening and prophylactic therapy for OIs necessary. The synergy between tuberculosis and HIV has long been known, and worsens the prognosis. PCP is an OI that is caused by a fungus named P. jiroveci. COVID-19 has emerged as a new cause of death among AIDS patients. Screening and prophylactic therapy for Ols is vital for patients with AIDS, however, mortality may be high due to delays in screening and prophylaxis in those whose HIV positivity is detected coincidentally. We report here on a patient who applied to our hospital with suspected COVID-19 pneumonia who was found during follow-up to be HIV positive with PCP and pulmonary tuber-culosis.
Abstract | Full Text PDF | DICOM

13.Young Female COVID-19 Patient Presenting with Epileptic Seizure
Sümeyye Kement, Kader Topçu, Cem Arda Yacan, Seda Berke, Nilgün Cengiz, Oğuz Uzun
doi: 10.5505/respircase.2022.83702  Pages 107 - 111
COVID-19, asemptomatikten şiddetli semptomlarla giden hastalığa kadar geniş bir klinik spektrum göste-ren, çoğunlukla solunum yollarını etkileyen yeni tip koronavirüs enfeksiyonudur. Hastalıkta temel etkile-nen bölge solunum sistemi olsa da, pandeminin erken evrelerinden itibaren bazı hastalarda, baş ağrı-sı, baş dönmesi ve kas ağrıları gibi nörolojik semp-tomlar da bildirilmiştir. COVID-19 semptomları ve komplikasyonları, hem periferik hem de santral sinir sistemini ve iskelet kaslarını etkileyebilir. Epileptik nöbet, COVID-19'un nadir bir belirtisidir. Biz de COVID-19 ensefalopatisi nedeniyle, hastaneye epi-leptik nöbet ile başvuran bir kadın hastayı sunuyoruz.
COVID-19 is a new type of coronavirus infection with a wide clinical spectrum, ranging from asymptomatic to severely symptomatic, and that mostly affects the respiratory tract. Although the respiratory tract is the primary area affected by the disease, neurological symptoms such as headache, dizziness and muscle ache have also been reported in some patients since the early stages of the pandemic. COVID-19 symp-toms and complications can affect the peripheral and central nervous systems as well as the skeletal mus-cles, while epileptic seizure is a rare manifestation of COVID-19. We present here the case of a female patient admitted to hospital with epileptic seizure due to COVID-19 encephalopathy.
Abstract | Full Text PDF

14.Atypical Post-COVID Sequel: Bronchiectasis
Emine Afşin
doi: 10.5505/respircase.2022.32704  Pages 112 - 115
Post- COVID pulmoner fibrozis ve tromboemboli gelişimine dair çok sayıda yayın olmasına rağmen, bronşektazi gelişimi ile ilgili literatürde sınırlı sayıda yayın ve olgu sunumları bulunmaktadır. Biz de bu çalışmamızda post-COVID 11. ayda bronşektazi sekeli saptanan olgumuzu sunmayı amaçladık. Kırk dokuz yaşında, erkek, diabetes mellitus ve hipertansi-yon tanılı, non-smoker hasta, efor dispnesi ile baş-vurdu. On bir ay önce ağır COVID-19 pnömonisi ve solunum yetmezliği ile hastanede 1,5 ay süreyle yatı-rılarak izlenmişti. Favipiravir, pulse metilprednizolon ve geniş spekturumlu antibiyotik verilen hastanın invazif mekanik ventilatör ihtiyacı olmamıştı ve sekon-der bakteriyel enfeksiyon saptanmamıştı. Toraks BT‘sinde eski BT’leri ile kıyaslandığında fibrotik deği-şiklikler kaybolmasına rağmen bronşektazisinin sebat ettiği görüldü. Gelecek yıllarda bronşektazi etyoloji-sinde ilk sorgulayacağımız nedenlerden biri COVID-19 geçirme öyküsü olabilir.
Although there have been many studies determining the occurrence of post-COVID pulmonary fibrosis and thromboembolism, there are a limited number of studies and case reports in literature on the develop-ment of bronchiectasis. The present study presents a case of bronchiectasis sequel in the post-COVID 11th month. A 49-year-old male, non-smoker with diabe-tes mellitus and hypertension was admitted with exer-tional dyspnea. The patient had been followed up in the hospital 11 months earlier for 1.5 months with severe COVID-19 pneumonia and respiratory failure for which he was treated with Favipiravir, pulse methylprednisolone and broad-spectrum antibiotics. There was no need for invasive mechanical ventila-tion, and no secondary bacterial infection was de-tected. Compared to the previous CT, a chest CT revealed that bronchiectasis had persisted despite the disappearance of fibrotic changes. In the coming years, one of the first questions raised regarding the etiology of bronchiectasis may be the patient’s COVID-19 history.
Abstract | Full Text PDF | Video