. 2016; 5(2): 93-96 | DOI: 10.5505/respircase.2016.37790  

Coinciding of Pulmonary Embolism and Immune Thrombocytopenia; A Rare Case

Jülide Çeldir Emre1, Tuğba Önalan2, Nur Soyer3, Sami Deniz4, Mustafa Hikmet Özhan5
1Department of Chest Diseases, Turgutlu State Hospital, Manisa, Turkey
2Department of Chest Diseases, Karşıyaka State Hospital, İzmir, Turkey
3Department of Internal Medicine, Division of Hematology, Ege University School of Medicine İzmir, Turkey
4Department of Chest Diseases, Didim State Hospital, Aydın, Turkey
5Department of Chest Diseases, Ege University School of Medicine, İzmir, Turkey

Immune thrombocytopenia (ITP) is an autoimmune disease which is related to antiplatelet immuno-globulin production, characterized by thrombocytopenia and, mucocutaneous bleeding. A 34-year-old woman had spontaneous abortion three times. Having been detected deep venous thrombosis, thoracic computer tomography (CT) showed a mas-sive pulmonary embolism (PE) involving bilateral pulmonary arteries and segmental branches. The patient with thrombocytopenia (13,000 mm3) was unable to be given low molecular weight heparin (LMWH). The patient’s peripheral smear and bone marrow aspiration findings were compatible with ITP. Once MTHFR and Factor V mutation for thrombophilia were detected, anticoagulant treat-ment was planned life-long. As the platelet level decreased again, splenectomy was offered by a hematologist. While the patient was hospitalized in general surgery clinic for dyspnea, thoracic CT revealed acute embolism of the bilateral main pulmonary arteries. Our case is discussed due to difficulties in the treatment of recurrent pulmonary embolism and refractory ITP.

Keywords: Immune thrombocytopenia, pulmonary embolism, Factor V Leiden Mutation


Pulmoner Emboli ve İmmün Trombositopeni Birlikteliği; Nadir Bir Olgu

Jülide Çeldir Emre1, Tuğba Önalan2, Nur Soyer3, Sami Deniz4, Mustafa Hikmet Özhan5
1Turgutlu Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği, Manisa
2Karşıyaka Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, İzmir
4Didim Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği, Aydın
5Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir

İmmün Trombositopeni (ITP); anti platelet immünglobulin üretimi ile ilişkili trombositopeni ve mukokutanöz kanamalarla karakterize otoimmün bir bozuk-luktur. Otuzdört yaşında bayan hastanın üç kez spontan kanamalı abortus öyküsü mevcuttu. Sol bacakta derin ven trombozu saptanan hastanın toraks bilgisayarlı tomografisinde (BT) her iki ana pulmoner arter ve segmental dallarda pulmoner emboliyle uyumlu dolum defektleri saptandı. Trombositopenisi olan olguya (13.000/mm3) düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH) başlanamadı. Olgunun periferik yayması ve kemik iliği aspirasyonu ITP ile uyumlu saptandı. Trombofili panelinde MTHFR ve Faktör V mutasyonu saptandı ve ömür boyu antikoagulan planlandı. İzlemde trombosit sayıları yeniden düşen hastaya hematoloji tarafından splenektomi planlandı. Genel cerrahi kliniğin-de yatarken nefes darlığı olması nedeniyle çekilen toraks BT' de her iki ana pulmoner arterde akut pulmoner tromboemboliyle uyumlu dolum defekti saptandı. Olgumuzda tekrarlayan pulmoner embolilerin olması ve dirençli ITP bulunması nedeniyle tedavide yaşanan güçlükler tartışılmaktadır.

Anahtar Kelimeler: İmmün Trombositopeni, Pulmoner emboli, Faktör V Leiden Mutasyonu


Jülide Çeldir Emre, Tuğba Önalan, Nur Soyer, Sami Deniz, Mustafa Hikmet Özhan. Coinciding of Pulmonary Embolism and Immune Thrombocytopenia; A Rare Case. . 2016; 5(2): 93-96

Corresponding Author: Jülide Çeldir Emre, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar