Sarcoidosis Presenting with Pleural Involvement

Kutbay Özçelik, Hatice; Bayram, Mehmet; Büyükbaşılı, Nur Pınar; Kansu, Abdullah; Akkoyunlu, Muhammed Emin; Sezer, Murat; Karaköse, Fatmanur; Yakar, Fatih; Kart, Levent

Hatice Kutbay Özçelik¹, Mehmet Bayram¹, Nur Pınar Büyükbaşılı², Abdullah Kansu¹, Muhammed Emin Akkoyunlu¹, Murat Sezer¹, Fatmanur Karaköse¹, Fatih Yakar¹, Levent Kart¹

¹Bezmialem Vakıf University Department Of Chest Deseases
²Bezmialem Vakıf University Department Of Patology

Sarcoidosis is a multisystemic, granulomatous disease with particular involvement in the lungs and intrathoracic lymph nodes. The prevalence of pleural fluid occurs in 0-5% of the cases in the literature. Diagnosis depends on non-caseating granulomas in the biopsy and the exclusion of other possible reasons. A 26-year-old male admitted with cough and left sided chest pain. Physical examination was normal except a decrease in respiratory sounds in the left hemithorax. The chest x-ray showed bilateral hilar enlargement, pleural fluid in the left hemithorax, and non-homogenous density in the left upper zone. Video-assisted thoracosopic surgery (VATS) was performed because the patient could not tolerate bronchoscopy. The histopathological examination of samples reported non-necrotizing granulomatous inflammation. Methylprednisolone (0.5 mg/kg/day) was initiated. Regression of lymphadenopathies, pleural effusion, and parenchymal opacities were present at the fifth month of therapy. This case emphasizes the possibility of sarcoidosis in patients with pleural effusion, even in places where tuberculosis prevalence is high.

Keywords:

Plevral Tutulum ile Seyreden Sarkoidoz

Hatice Kutbay Özçelik¹, Mehmet Bayram¹, Nur Pınar Büyükbaşılı², Abdullah Kansu¹, Muhammed Emin Akkoyunlu¹, Murat Sezer¹, Fatmanur Karaköse¹, Fatih Yakar¹, Levent Kart¹

¹Bezmialem Vakıf Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
²Bezmialem Vakıf Üniversitesi Patoloji Anabilim Dalı

Sarkoidoz, nedeni bilinmeyen, en sık akciğerleri ve intratorasik lenf nodlarını tutan, multisistemik, nonkazeifiye granülomatöz bir hastalıktır. Literatürde plevra sıvısı görülme sıklığı %0-5 arasında bildirilmektedir. Tanı plevra biyopsisinde kazeifikasyon nekrozu içermeyen granülom gösterilmesi ve granülom yapan diğer nedenlerin dışlanması ile konulur. Kuru öksürük ve sol yan ağrısı şikayeti ile polikliniğe başvuran 26 yaşında erkek hastanın fizik muayenesinde sol hemitoraksta solunum seslerinde azalma dışında diğer sistem muayenelerinde özellik yoktu. Akciğer grafisinde; bilateral hiler genişleme, solda plevral efüzyon ve sol üst zonda nonhomojen dansite artışı tespit edildi. Bronkoskopiyi tolere edemeyen hastaya video yardımlı torakoskopi (VATS ) uygulandı. Plevra ve mediastinal lenf bezi örnekleri histopatolojisi nekrozlaşmayan granülomatöz iltihap, sarkoidoz ile uyumlu olarak raporlandı. Metilprednisolon (0.5 mg /kg /gün) başlanan hastanın akciğer grafisindeki lezyonlarda regresyon tespit edildi. Plörezi tespit ettiğimiz hastalarda, tüberküloz insidansi yüksek olan yerlerde bile sarkoidozun akla gelmesi açısından bu olguyu sunmayı uygun bulduk.

Anahtar Kelimeler:

Hatice Kutbay Özçelik, Mehmet Bayram, Nur Pınar Büyükbaşılı, Abdullah Kansu, Muhammed Emin Akkoyunlu, Murat Sezer, Fatmanur Karaköse, Fatih Yakar, Levent Kart. Sarcoidosis Presenting with Pleural Involvement. . 2014; 3(1): 16-19

Corresponding Author: Hatice Kutbay Özçelik, Türkiye