Value of 18F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Imaging in The Evaluation of Interim Neoadjuvant Chemotherapy Response in Locally Advanced Breast Cancer
Gamze Tatar1, Özlem Özkul2, Göksel Alçın31Department of Nuclear Medicine, University of Health Sciences, Istanbul Bagcılar Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey2Division of Medical Oncology, University of Health Sciences, Istanbul Bagcılar Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
3Clinic of Nuclear Medicine, University of Health Sciences, Istanbul Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) is the frequently used treatment option in locally advanced breast cancer (LABC). This study aimed to investigate the potential value of Fluorine 18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) Positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) in estimating the pathological complete response (pCR) using maximum standardized uptake value (SUVmax) and change (ΔSUVmax) after 3-4 cycles of NAC. Additionally, it was aimed to establish the relationship between PET/CT imaging findings and histopathological features in LABC patients whose treatment response was evaluated with interim PET/CT.
METHODS: Patients were evaluated with pretreatment and interim PET/CT scans and operated after NAC. Data on the age of patients, menopausal status, tumor placement, histopathological and molecular subgroups were noted. SUVmax and ΔSUVmax of the primary tumor and axillary lymph node (ALN) were calculated from PET/CT review.
RESULTS: Pretherapy mean SUVmax of primary tumor and ALNs were 8.13 ± 4.25 and 7.22 ± 3.58, respectively. The highest median primary tumor ΔSUVmax and ALN ΔSUVmax values were observed to be Human epidermal growth factor receptor 2 positivity (p <0.001). SUVmax-T, SUVmax-N, ΔSUVmax-T, and ΔSUVmax-N values were significantly correlated with the ki-67 index (p <0.001). ΔSUVmax-T and ΔSUVmax-N values of pCR (+) patients were statistically higher than the ΔSUVmax-T and ΔSUVmax-N values of pCR (-) patients (p <0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: An earlier and more accurate response to NAC can be performed with interim 18F-FDG PET/CT imaging. ΔSUVmax levels of the breast tumor and ALNs may act as predictive for pCR in LABC patients receiving NAC.
Lokal İleri Meme Kanserinde Neoadjuvan İnterim Kemoterapi Yanıtının Değerlendirilmesinde 18F-Florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi Görüntülemenin Değeri
Gamze Tatar1, Özlem Özkul2, Göksel Alçın31Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Medikal Onkoloji, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nükleer Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Neoadjuvan kemoterapi (NAK) lokal ileri meme kanseri (LİMK) tedavisinde sıklıkla başvurulan tedavi seçeneğidir. Bu çalışmada, LİMK tanısı ile NAK alan hastalarda bazal Flor-18 Florodeoksiglukoz (18F-FDG) Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (PET/BT) maksimum standart uptake değerinin (SUVmax) ve 3-4 kür NAK sonrası SUVmax değişiminin (ΔSUVmax) patolojik tam yanıtı (pTY) öngörmedeki potansiyel değerini belirlemek, ikincil olarak PET/BT ile ara tedavi yanıtı değerlendirilen LİMK hastalarında görüntüleme bulgularıyla histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastalar tedavi öncesi ve interim tedavi sonrası 18F-FDG PET/BT görüntüleme ile değerlendirildi ve NAK sonrası opere edildi. Hastaların yaşı, menopoz durumu, tümör lokalizasyonu, histopatolojik ve moleküler alt tipi ile ilgili veriler kaydedildi. PET/BT görüntülerinden primer tümör ve aksiller lenf nodları (ALN) için SUVmax ve ΔSUVmax hesaplandı.
BULGULAR: Primer tümör ve ALN'nin tedavi öncesi ortalama SUVmax değerleri sırasıyla 8.13 ± 4.25 ve 7.22 ± 3.58 idi. En yüksek medyan primer tümör ΔSUVmax ve ALN ΔSUVmax değerlerinin İnsan epidermal büyüme faktör reseptörü 2 pozitifliğinde olduğu gözlendi (p <0.001). Ki-67 ile SUVmax-T, SUVmax-N, ΔSUVmax-T ve ΔSUVmax-N değerleri arasında korelasyon görüldü (p <0.001). PCR (+) hastalarında ΔSUVmax-T ve ΔSUVmax-N değerleri, pCR (-) hastalardan istatistiksel olarak daha yüksekti (p <0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: İnterim 18F-FDG PET/BT görüntüleme ile daha erken ve daha doğru NAK yanıtı değerlendirilebilinir. Primer tümör ve ALN ΔSUVmax değerleri, NAK uygulanan LİMK hastalarında pTY için prediktör görev üstlenebilir.
Corresponding Author: Gamze Tatar, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |