Correlation of Morphological and Functional Cardiac Images: Fusion of Myocardial Perfusion SPECT and CT Angiography
Hüseyin Şan1, Alper Özgür Karaçalıoğlu1, Uğur Bozlar2, Semra Ince1, Engin Alagoz1, Mustafa Özdeş Emer1, Mustafa Tasar2, Nuri Arslan11Gülhane Training And Research Hospital, Department Of Nuclear Medicine, Ankara, Turkey2Gülhane Training And Research Hospital, Department Of Radiology, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study is to evaluate value of Cardiac hybrid imaging (CHI), performed by fusion of functional and anatomic cardiac images, in detection of hemodynamically significant coronary stenosis in cases with multiple coronary stenosis.
METHODS: A total of 36 patients (10 female, 26 male) in whom ischemia or infarction were detected on gMPS (gated myocardial perfusion SPECT) and multiple coronary stenosis were concomitantly detected on coronary computed tomography angiography (CCTA) and undergone invasive coronary angiography were included in this study. Statistical analyses were performed by using SPSS 22 Windows software. McNemar test was applied to show concordance between coronary CT angiography, invasive coronary angiography and CHI in detection of anatomically or hemodinamically significant stenosis in three major coronary arteries. Comparison results of coronary arteries responsible for perfusion defects on CHI and gMPS were presented as percentages (%).
RESULTS: There was total accordance between coronary arteries leading to perfusion defects detected by gMPS and CHI in 50% of patients. It was observed a partial accordance in 36.1% of patients. Additionally, it was also detected perfusion defects originated from side branches in 25% of the patients.
Between results of CCTA and ICA, no statistically significant difference was noted in detection of anatomically significant stenoses in LMCA, LAD, left circumflex artery (LCx) and RCA (p= 1.000, 0.070, 0.549, and 1.000, respectively). In addition, no statistically significant difference was found in detection of anatomically and hemodynamically significant stenoses in LAD, LCx and RCA by CCTA and CHI (p= 0.344, 0.629 and 0.219, respectively). No statistically significant difference was observed in detection of anatomically and hemodynamically significant stenoses in LAD, LCx and RCA by ICA and CHI (p= 0.804, 1.000, and 0.344, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: It is possible to detect hemodinamically significant coronary stenosis directly by CHI modality in patients with multiple coronary stenosis, wide perfusion defects.
Morfolojik ve Fonksiyonel Kardiyak Görüntülerin Korelasyonu; Miyokard Perfüzyon SPECT ve BT Anjiyografi Füzyonu
Hüseyin Şan1, Alper Özgür Karaçalıoğlu1, Uğur Bozlar2, Semra Ince1, Engin Alagoz1, Mustafa Özdeş Emer1, Mustafa Tasar2, Nuri Arslan11Gülhane Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye2Gülhane Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, fonksiyonel ve anatomik kardiyak görüntülerin füzyonu ile gerçekleştirilen Kardiyak hibrid görüntülemenin (KHG), multipl koroner darlıkları ve perfüzyon defektleri olan olgularda, hemodinamik olarak ciddi koroner darlıkları saptamadaki katkısını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya gated miyokard perfüzyon sintigrafisi (gMPS) tetkikinde iskemi veya infarkt ve koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografi (KBTA) tetkikinde birden fazla koroner darlık saptanarak girişimsel koroner anjiyografi (GKA) yapılan toplam 36 hasta (10 kadın, 26 erkek) dahil edildi. Anatomik ve fonksiyonel görüntüler CardIQ Fusion yazılımı (GE Healthcare, IL, ABD) ile birleştirildi. İstatistiksel analizler SPSS 22 yazılımı kullanılarak yapıldı. Üç ana koroner arterde anatomik ve hemodinamik olarak ciddi koroner darlık tespitinde, KBTA, GKA ve KHG arasındaki uyumu göstermek için McNemar testi uygulandı. Kardiyak hibrid görüntüleme ve gMPS'de perfüzyon defektlerinden sorumlu koroner arterlerin karşılaştırıldığı sonuçlar yüzde olarak sunuldu.
BULGULAR: Hastaların %50'sinde, gMPS ve KHG ile perfüzyon defektlerinden sorumlu olduğu düşünülen koroner arterler arasında tam bir uyum vardı. Hastaların %36.1'inde kısmi uyum gözlenirken, %13,9'unda ise gMPS ile KHG tamamen uyumsuzdu. Hastaların %25'inde, KHG sayesinde, perfüzyon defektlerinden koroner yan dallardaki darlıkların sorumlu olduğu saptandı.
Sol ana koroner arter, sol ön inen arter, sol sirkumfleks arter ve sağ koroner arterde anatomik olarak ciddi darlıkların saptanmasında; KBTA ve GKA sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (sırasıyla p= 1.000, 0.070, 0.549 ve 1.000). Ayrıca sol ön inen arter, sol sirkumfleks arter ve sağ koroner arterde; Anatomik ve hemodinamik olarak ciddi darlıkların saptanmasında, KBTA ve KHG sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (sırasıyla p= 0.344, 0.629 ve 0.219). Ayrıca sol ön inen arter, sol sirkumfleks arter ve sağ koroner arterde; Anatomik ve hemodinamik olarak ciddi darlıkların saptanmasında, GKA ve KHG arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (sırasıyla p= 0.804, 1.000 ve 0.344).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Multipl koroner darlıkları ve geniş perfüzyon defektleri olan hastalarda, KHG yöntemi ile iskemiden sorumlu olan, hemodinamik olarak ciddi koroner darlıkların doğrudan tespit edilmesi mümkündür.
Corresponding Author: Hüseyin Şan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |