Determinants of Bone Health in Older Adults

¹Istanbul Medeniyet University/ Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Istanbul-TURKEY
²Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital/ Department of Internal Medicine, Istanbul-TURKEY.
³Istanbul Medeniyet University/ Department of Nutrition and Dietetics, Istanbul-TURKEY
⁴Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital/Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Istanbul-TURKEY.

Objective: The objective of this study was to determine the predictors of bone health in older adults.
Methods: 313 subjects older than 65 years (mean age 74.2±6.4 years, 70.6% female) were included in the study. The demographic and clinical characteristics of participants such as gait speed, handgrip strength, level of physical activity (using Rapid Assessment of Physical Activity-RAPA), vitamin D levels, T scores of femur neck (FN) and lumbar spine (LS) were collected.
Results: Based on FN, 40.7% of participants had normal bone health whereas 46.2% and 13.1% were osteopenic and osteoporotic, respectively. It was found that the FN was correlated with age (r: -0.184, p<0.001), BMI (r: 0.269, p<0.001), and handgrip strength (r: 0.149, p: 0.009) in addition to the aerobic subscale of RAPA (RAPA-aerobic) (r: -0.133, p: 0.02). Similarly, the LS was correlated with female gender (r: -0.207, p<0.001), age (r: 0.136, p: 0.016), body-mass index (BMI) (r: 0.246, p<0.001) and handgrip strength (r: 0.217, p<0.001). The predictors of bone health were analyzed with multiple logistic regression analysis. The predictor model consisted of age, gender, BMI, height, weight, handgrip strength, gait speed, RAPA-aerobic and vitamin D. For LS dependent variable, the overall model was significant (F: 10.149, p<0.001). However, only two variables were significant predictors in the model: weight (β: 0.389, p<0.001) and handgrip strength (β=0.186, p<0.001). Similarly for FN dependent variable, the overall model was significant (F: 6.525, p<0.001) and only two variables were significant predictors: weight (β: 0.371, p<0.001) and RAPA-Aerobic (β: 0.148, p: 0.009).
Conclusion: Lower levels of body weight, aerobic activity participation and handgrip strength might be risk factors for deterioration of bone health in older adults.

Keywords:

Geriatrik Bireylerde Kemik Sağlığının Belirteçleri

¹İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, İstanbul-Türkiye
²İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi/ İç Hastalıkları Anabilim Dalı,İstanbul-Türkiye
³İstanbul Medeniyet Üniversitesi / Beslenme ve Diyetetik Bölümü, İstanbul-Türkiye
⁴İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi/ Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı,İstanbul-Türkiye

Amaç: Bu çalışmada amaç, yaşlı bireylerde kemik sağlığını belirleyen faktörleri saptamaktır.
Metod: 65 yaş ve üzeri 313 birey (ort. yaş 74.2±6.4 yıl, %70.6 kadın) çalışmaya dahil edildi. Demografik veriler, yürüyüş hızı, kavrama kuvveti, fiziksel aktivite düzeyi (Fiziksel Etkinliğin Hızlı Değerlendirilmesi- FEHD kullanılarak) ve vitamin D seviyeleri, femur boyun (FN) ve lumbal omurgaya (LS) ait T skorları kaydedildi.
Bulgular: FN' e göre katılımcıların %40,7' si normal T skoru düzeylerine sahipken; %46,2'si osteopenik ve %13,1'i osteoporotikti. FN, yaş (r: -0.184, p<0.001), VKİ (r: 0.269, p<0.001) ve kavrama kuvvetine (r: 0.149, p: 0.009) ek olarak FEHD'nin aerobik alt skalası (FEHD-aerobik) (r: -0.133, p: 0.02) ile ilişkiliydi. Benzer şekilde LS, kadın cinsiyet (r: -0.207, p<0.001), yaş (r: 0.136, p: 0.016), vücut kitle indeksi (VKİ) (r: 0.246, p<0.001) ve kavrama kuvveti (r: 0.217, p<0.001) ile ilişkiliydi. Kemik sağlığının belirleyicileri çoklu lojistik regresyon analizi kullanılarak kararlaştırıldı. Belirleyici model içerisinde yaş, cinsiyet, VKİ, boy, kilo, kavrama kuvveti, yürüyüş hızı, FEHD-aerobik ve vitamin D yer aldı. LS bağımsız değişkeni için, model anlamlıydı (F: 10.149, p<0.001); ancak, modelde yer alan değişkenlerden yalnızca kilo (β: 0.389, p<0.001) ve kavrama kuvveti (β: 0.186, p<0.001) anlamlı belirleyiciydi. Benzer şekilde FN bağımsız değişkeni için, model anlamlıydı (F: 6.525, p<0.001) ve yalnızca iki değişken anlamlı belirleyiciydi: kilo (β: 0.371, p<0.001) ve FEHD-aerobik (β: 0.148, p: 0.009).
Sonuç: Düşük vücut ağırlığı, aerobik aktivite katılım düzeyi ve kavrama kuvveti gibi faktörler yaşlı bireylerde kemik sağlığının bozulması açısından risk faktörü olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Esma Nur Kolbaşı, Filiz Demirdağ, Kübra Yıldız, Gözde Balkaya, Sadiye Murat. Determinants of Bone Health in Older Adults. . 2020; 35(1): 23-28

Corresponding Author: Esma Nur Kolbaşı, Türkiye