The Effects of Thyroid Hormone Levels on Patent Ductus Arteriosus Closure in Newborns

¹University of Health Sciences of Turkey, Ankara Dr. Sami Ulus Gynecology and Pediatrics Training and Research Hospital, Clinic of Neonatology, Ankara, Turkey
²University of Health Sciences of Turkey, Ankara Dr. Sami Ulus Gynecology and Pediatrics Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Endocrinology, Ankara, Turkey
³University of Health Sciences of Turkey, Ankara Dr. Sami Ulus Gynecology and Pediatrics Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Cardiology, Ankara, Turkey
⁴University of Health Sciences of Turkey, Ankara Dr. Sami Ulus Gynecology and Pediatrics Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Cardiovascular Surgery, Ankara, Turkey

Objective: Although the role of thyroid hormones in functional and anatomical closure of patent ductus arteriosus (PDA) is well known, their effects on the medical or surgical closure of PDA in newborns remain unclear. This study aimed to assess the correlation between thyroid function tests and PDA closure through medical or surgical interventions in newborns.
Methods: This retrospective study was conducted on 65 newborns diagnosed with hemodynamically significant PDA (hs-PDA), with a premature rate of 81.5% (n=53). The subjects were divided into two groups according to the nature of the ductal closure as medically responsive “MR-PDA” or surgically treated “ST-PDA”. The groups were compared in terms of thyroid hormone levels and other clinical parameters.
Results: Thirty-three (51%) of all 65 patients had PDA and responded to medical treatment. Gestational week, birth weight, and mode of delivery were similar between the medical and surgical treatment groups (p>0.05). Free thyroxine levels were significantly lower in the MR-PDA group than in the ST-PDA group (p=0.01).
Conclusions: Because hs-PDA is associated with increased morbidity and mortality in the neonatal period, especially in premature infants, we hypothesize that thyroid hormone levels may play a role in the closure of hs-PDA.

Keywords:

Yenidoğanlarda Tiroid Hormon Düzeylerinin Patent Ductus Arteriosus Kapanması Üzerine Etkisi

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Neonatoloji Kliniği
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Endokrinoloji Kliniği
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği
⁴Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Kalp Damar Cerrahisi Kliniği

Amaç: Tiroid hormonlarının, patent duktus arteriozusun (PDA) fonksiyonel ve anatomik kapanmasında etkinliği bilinmekle beraber medikal ve/veya cerrahi olarak kapanan PDA’lı yenidoğan bebeklerdeki etkinliği bilinmemektedir. Bu çalışmada yenidoğan bebeklerde tiroid fonksiyon testleri ile medikal ve cerrahi olarak kapatılan PDA arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Bu çalışma retrospektif bir çalışma olup, 65 hemodinamik anlamlı PDA’lı (hs-PDA) yenidoğan çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya alınan yenidoğanların 53’ünü (%81,5) preterm bebekler oluşturmaktaydı. Olgular duktal kapanma tiplerine göre medikal yanıtlı “MR-PDA” veya cerrahi tedavi gereken “ST-PDA” olarak iki gruba ayrıldı. Medikal tedaviye duyarlı ve dirençli PDA’sı olan yenidoğanlarda, tiroid hormon düzeyleri ile bu düzeylere etki eden faktörler karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 33’ünü (%51) medikal tedaviye duyarlı PDA’sı olan yenidoğan bebekler oluşturmaktaydı. PDA’sı medikal ve cerrahi tedavi ile kapatılan gruplar arasında gestasyon haftası, doğum ağırlığı ve doğum şekli benzer idi (p>0,05). Medikal tedaviye duyarlı PDA’lı grubun serbest tiroksin düzeyleri, medikal tedaviye dirençli gruba göre anlamlı olarak düşüktü (p=0,01).
Sonuçlar: hs-PDA, yenidoğan döneminde, özellikle de prematüre bebeklerde artmış morbidite ve mortalite ile ilişkili olduğundan, tiroid hormon düzeylerinin hs-PDA kapanmasında etkili olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

Basak KAYA, Hasan AKDUMAN, Dilek DILLI, Semra CETINKAYA, Ahmet OKTEM, Utku Arman ORUN, Mehmet TASAR, Aysegul ZENCIROGLU. The Effects of Thyroid Hormone Levels on Patent Ductus Arteriosus Closure in Newborns. . 2023; 38(3): 187-192

Corresponding Author: Basak KAYA, Türkiye