How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice?

¹Istanbul Medeniyet University Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Istanbul, Turkey
²University of Health Sciences Turkey, Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Chest Diseases, Istanbul, Turkey
³Memorial Bahcelievler Hospital, Clinic of Chest Diseases, Istanbul, Turkey

Objective: In this study, we aimed to investigate the compatibility of modified Medical Research Council (mMRC) and COPD assessment test (CAT) scores of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients in terms of evaluation of their symptom status.
Methods: The study was planned as a single-center, cross-sectional study. Statistically four separate receiver operating characteristic (ROC) curves of CAT scoring were generated for mMRC scores of 1 to 4.
Results: Two hundred twenty eight patients with stable COPD, mean age 64.2±8.2 and 88.6% male were included. A strong positive correlation was detected between CAT and mMRC (r=0.60, p<0.001). However, it was observed that 32 patients had mMRC<2 but CAT≥10, while 21 patients had CAT<10 but mMRC≥2. Thus, in 53 patients CAT and mMRC scores were not identical in terms of assessed symptom status. According to the ROC analysis, the mMRC scores of 1 to 4 were most compatible with the CAT scores of 10, 10, 15, and 20, respectively.
Conclusions: Expanding current data represents that CAT score of 10 could be more compatible with mMRC score of 1. Moreover we think although a high mMRC or CAT score may be sufficient to assign patients to high symptom groups, it is needed to evaluate mMRC and CAT together to assign a patient to a low symptom group. In this way misclassification of the patients with high symptoms due to insufficient symptom evaluation as if they have low symptoms can be prevented.

Keywords:

Klinikte KOAH Hastalarının Semptom Durumlarını Değerlendirmede CAT ve mMRC Skorlarını Nasıl Kullanmalı?

¹İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı İstanbul
³Memorial Bahçelievler Hastanesi, Göğüs Hastalıkları, İstanbul

Amaç: Bu çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hastalarının semptom durumlarını değerlendirme bakımından, modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi (mMRC) ve KOAH değerlendirme testi (CAT) skorlarının uyumluluğunu araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Tek merkezli kesitsel bir çalışma olarak planlandı. İstatistiksel olarak birden dörde kadar olan mMRC skorları için dört ayrı CAT skorlaması alıcı işlem karakteristikleri (ROC) eğrisi üretildi.
Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 64,2±8,2 yıl olan ve %88,6’sı erkek 228 stabil KOAH hastası dahil edildi. CAT ve mMRc skorları arasında güçlü pozitif bir ilişki saptandı (r=0,60, p<0,001). Ancak 32 hastada mMRC<2 iken CAT≥10 ve 21 hastada CAT<10 iken mMRC≥2 olduğu gözlemlendi. Böylece 53 hastada CAT ve mMRC skorları semptom durumlarını değerlendirmek bakımından benzer değildi. ROC analizine göre 1’den 4’e kadar olan mMRC skorları sırasıyla en çok CAT 10, 10, 15 ve 20 ile uyumlu bulundu.
Sonuçlar: Artmakta olan veriler CAT skorundaki 10 değeri ile mMRC skorundaki bir değerinin daha uyumlu olabileceğine işaret etmektedir. Ayrıca semptom skoru yüksek olan hastaları belirlemek için mMRC veya CAT skorlarından birinin yüksek olması yeterli iken hastayı düşük semptom skoru olan gruba atamak için mMRC ve CAT’nin birlikte değerlendirilmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Böylece semptomlarının yetersiz değerlendirilmesi nedeniyle yüksek semptom skoruna sahip hastaların, düşük semptom skorlu olarak yanlış gruplandırılması önlenebilir.

Anahtar Kelimeler:

Esra ERTAN YAZAR, Elif Yelda NIKSARLIOGLU, Burcu YIGITBAS, Mesut BAYRAKTAROGLU. How to Utilize CAT and mMRC Scores to Assess Symptom Status of Patients with COPD in Clinical Practice?. . 2022; 37(2): 173-179

Corresponding Author: Mesut BAYRAKTAROGLU, Türkiye