. 2022; 28(3): 234-240 | DOI: 10.14744/GKDAD.2022.72623 | ||||
Pulmoner Hipertansiyonlu Mitral Kapak Hastalarında İloprost ve Nitrogliserin EtkileriMustafa Şimşek, Türkan KudsioğluSağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, TürkiyeAmaç: Pulmoner hipertansiyon özellikle mitral kapak hastalarında postoperatif dönemde prognozu belirleyen önemli faktörlerden biridir. Bu çalışmada, merkezimizde ameliyat edilecek pulmoner hipertansiyonlu mitral kapak hastalarında kardiyopulmoner baypas çıkışında uygulanan iki tedavinin (iloprost ve nitrogliserin) karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Ortalama pulmoner arter basıncı ≥25 mmHg olan 60 hasta postoperatif intravenöz iloprost (Grup 1, n=30) veya intravenöz nitrogliserin (Grup 2, n=30) verilmek üzere randomize edildi. Her iki grupta tedavi öncesi ve sonrası bazal hemodinamik parametreler (kalp hızı, sistolik arter basıncı, santral venöz basınç, pulmoner arter basıncı, pulmoner kapiller uç basıncı) kaydedildi (T0). Grup 1’deki hastalara 1 ng/kg/dakikadan iloprost, grup 2’deki hastalara ise 0,5-1 µg/kg/dakikadan nitrogliserin anestezi indüksiyonundan sonra başlandı. Aynı parametreler kardiyopulmoner baypas sonrası (T1), postoperatif birinci saat (T2), postoperatif 12. saat (T3) ve postoperatif 24. saat (T4) kaydedildi. Effects of Iloprost and Nitroglycerin in Mitral Valve Patients with Pulmonary HypertensionMustafa Şimşek, Türkan KudsioğluDepartment of Anesthesia and Reanimation, University of Health Sciences, Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, TürkiyeObjectives: Pulmonary hypertension (PHT) is one of the important fac-tors determining the prognosis in the postoperative period, especially in mitral valve patients. We aimed to compare the two treatments (iloprost and nitroglycerin [NTG]) applied at the exit of cardiopulmonary bypass in mitral valve patients with PHT who will be operated in our center. Methods: Sixty patients with a mean pulmonary artery pressure (PAP) ≥25 mmHg were randomized to receive postoperative IV iloprost (Group: 1, n=30) or IV NTG (Group: 2, n=30). Basal hemodynamic param-eters (heart rate, systolic blood pressure, central venous pressure, PAP, and pulmonary capillary wedge pressure [Pcwp]) were recorded before and after treatment in both groups (T0). After induction of anesthesia; patients in Group-I were started on Iloprost at 1 ng-1 kg-1 min, and NTG at 0.5–1 µg-1 kg-1 min in patients in Group-II. The same parameters were recorded after cardiopulmonary bypass (T1), postoperative 1st h (T2), postoperative 12th h (T3), and postoperative 24th h (T4). Mustafa Şimşek, Türkan Kudsioğlu. Effects of Iloprost and Nitroglycerin in Mitral Valve Patients with Pulmonary Hypertension. . 2022; 28(3): 234-240 Sorumlu Yazar: Mustafa Şimşek, Türkiye |
|