. 2015; 21(1): 51-54 | DOI: 10.5222/GKDAD.2015.051 | ||||
Derin hiponatreminin hızla düzeltilmesi olgusuUfuk Kuyrukluyıldız, Güldane Karabakan, Orhan Binici, Fatih Özçiçek, Ayşin AlagölErzincan Tıp Fakültesi Gazi Mengücek Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon Bölümü, Erzincan44 yaşında bilinç bulanıklığı ile acil servise getirilen hastanın Glaskow Koma Skoru: 10. Biyokimyasal analizinde sodyum 111 mEq/L. Kranial tomografi normaldi.Nöbet aktivitesi gelişmesi üzerine hava yolu güvenliği için orotrakeal entübe edilerek yoğun bakım ünitesine alındı. Acil serviste 1000 cc SF infüzyonu sonrası kontrol sodyumu 117 mEq/L olarak saptanmış. Klavuz doğrultusunda %3 NaCl 150 cc infüzyonu 20 dakikada uygulandı.Kontrol sodyum 121 mEq/L bulundu. Tekrar 20 dakikada 150 cc %3 hipertonik NaCl uygulandı.Kontrol değer 125 mEq/L.Algoritma doğrultusunda %0.9 luk SF ile replasmana devam edildi.24.Saatteki sodyum 127 mEq/L, 48.Saat sodyum 134 mEq/L saptandı. Yoğun bakıma yatışının 4. gününde ekstübe edildi.5.gününde psikiyatri servisine nakledildi.10. Gününde kranial MR sonucunda herhangi bir patoloji gözlenmedi. Klinik muayenesi doğal olan,yatışının 11. gününde taburcu edildi.Sonuç olarak ESICM, ESE ve ERA-EDTA tarafından hazırlanan hiponatremi klavuzundaki ilk saatte sodyum düzeyinin en az 5 mEq/L artırılması hedefine ulaşılarak derin hiponatremi olgumuzda herhangi bir komplikasyon gelişmeden klinik başarı sağladık Anahtar Kelimeler: Derin hiponatremi, osmotik demiyelinizasyon, hızlı tedavi.Rapidly correction of profound hyponatremia: a case reportUfuk Kuyrukluyıldız, Güldane Karabakan, Orhan Binici, Fatih Özçiçek, Ayşin AlagölErzincan University Faculty Of Medicine Gazi Mengücek Education And Research Hospital, Anesthesiology And Reanimation, Erzincan, Turkey.44 Years old Caucasian patient was unconscious with Glasgow Coma Ufuk Kuyrukluyıldız, Güldane Karabakan, Orhan Binici, Fatih Özçiçek, Ayşin Alagöl. Rapidly correction of profound hyponatremia: a case report. . 2015; 21(1): 51-54 Sorumlu Yazar: Ufuk Kuyrukluyıldız, Türkiye |
|