Palpasyon ile yapılan akromiyoklaviküler eklem enjeksiyonunun kontrast madde ve floroskopi ile doğruluk oranının tespiti: Kadavra çalışması
Yunus İmren1, Süleyman Semih Dedeoğlu1, Ali Tufan Pehlivan2, Ali Çağrı Tekin1, Cüneyt Mirzanlı3, Cem Zeki Esenyel41Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul2Kırıkhan Devlet Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, Hatay
3Or Ahayim Özel Balat Hastanesi, İstanbul
4Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Giresun
GİRİŞ ve AMAÇ: Eklem içi enjeksiyonlar, kas iskelet sisteminin akut yaralanmalarında veya kronik durumlarda ağrıyı gidermede sık kullanılan tedavi yöntemlerinden biridir. Bu çalışmanın amacı palpasyon ile kontrast madde verilerek yapılan akromiyoklavikuler (AK) eklem enjeksiyonlarının floroskopi kontrolüyle doğruluk oranının tespit edilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu kadavra çalışması İstanbul Adli Tıp Kurumu Etik Kurulu onayı ile gerçekleştirilmiştir. İstanbul Adli Tıp Kurumu’nda insan kadavraları enjeksiyon öncesi floroskopi ile değerlendirilmiş ve AK eklemde artrozu olmayan 21 kadavranın 42 AK eklemi çalışmaya dahil edilmiştir. Enjeksiyonların tamamı omuz alanında deneyimli bir ortopedist tarafından palpasyon tekniğiyle yapılmıştır. Enjeksiyonların doğruluk oranı her iki planda elde edilen floroskopik görüntülerle değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Yaş ortalaması 41 olan (aralık: 29-48 yaş) 11 erkek ve 10 kadının her iki omzuna kontrast madde ile yapılan toplam 42 AK eklem enjeksiyonu çalışmaya dahil edilmiştir. Yalnızca 17 enjeksiyonun AK eklemin içinde olduğu floroskopi ile doğrulanmıştır (10’u sağ, 7’si sol; doğruluk oranı: %40,4). Doğru olan ve doğru olmayan enjeksiyonlar arasında ortalama yaş (sırasıyla 41 ve 42 yaş, p=0.58), erkek/kadın oranı (p=0.73) ve enjeksiyon yeri açısından anlamlı fark bulunmamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Palpasyon ile körlemesine yapılan AK eklem enjeksiyonunun doğruluk oranı eklem patolojisi yokluğunda bile düşük bulunmuştur. Klinik uygulamada AK eklem enjeksiyonunun bir görüntüleme yöntemiyle birlikte yapılması, enjeksiyonun doğruluk oranını artırmaya yardımcı olabilir.
Determination of the accuracy ratio of palpation-guided acromioclavicular joint injection with contrast medium and fluoroscopy: A cadaver study
Yunus İmren1, Süleyman Semih Dedeoğlu1, Ali Tufan Pehlivan2, Ali Çağrı Tekin1, Cüneyt Mirzanlı3, Cem Zeki Esenyel41Okmeydanı Training and Research Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology, Istanbul, Turkey2Kırıkhan State Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology, Hatay, Turkey
3Or Ahayim Jewish Hospital Istanbul, TURKEY
4Giresun University Hospital, Giresun, TURKEY
INTRODUCTION: Intra-articular injections are one of the commonly used treatment modalities for acute injuries or pain relief in chronic conditions of the musculoskeletal system. The aim of this study was to evaluate the accuracy rate of acromioclavicular (AC) joint injections made with palpation and contrast agent by floroscopy.
METHODS: This cadaver study was carried out with the approval of Istanbul Forensic Medicine Institution Ethics Committee. Human cadavers were assessed by pre-injection fluoroscopy at Istanbul Forensic Medicine Institute and forty-two AC joints of 21 cadavers without arthrosis were included in the study. All of the injections were made by palpation technique by an experienced orthopedist in the shoulder area. The accuracy of injections was assessed with fluoroscopic images obtained from both planes.
RESULTS: A total of 42 AC joint injections with contrast material of 11 male and 10 female patients with a mean age of 41 (range: 29-48 years) on both shoulders were included in the study. Only 17 injections were within the AC joint confirmed by fluoroscopy (10 right, 7 left, accuracy: 40,4%). There was no significant difference in the mean age (41 and 42 years, p = 0.58), male / female ratio (p = 0.73) and injection site between correct and incorrect injections.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The accuracy rate of palpation-guided AC joint injection was found to be low even in the absence of joint pathology. In clinical practice, performing AC joint injection together with an imaging modality may help to increase the accuracy of the injection.
Sorumlu Yazar: Yunus İmren, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |