Tiroid Cerrahisinin Laringeal Komplikasyonları
Ayça Tazegül Mutlu, Güler Berkiten, Tolgar Lütfi Kumral, Yavuz UyarS.b. Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Kbb Kliniği, IstanbulTiroidektomi, sık uygulanan ve mortalitesi oldukça düşük ameliyatlardan biri olmasına rağmen, ciddi morbiditelere neden olabilen kanama, rekürren sinir ve paratiroid bezlerinin hasarı gibi komplikas- yonları mevcuttur. Rekürren Laringeal Sinir yara- lanmaları (RLS) en korkulan komplikasyonlarından- dır. Literatürde kalıcı RLS paralizisi oranı % 0,1-1,8 iken geçici RLS paralizisi % 1-5 olarak bildirilmek- tedir. Larengeal paralizler üç majör soruna neden olmaktadır: Ses kısıklığı, hava yolu obstrüksiyonu ve aspirasyon. Bu semptomlardan biri veya fazla- sının tedavisi için endikasyon hastanın paralizisinin süresine, hastanın yaşına, semptomların şiddetine, düzelme ve/veya kompansasyon durumuna göre konulmalıdır. Sonuç olarak, RLS’in bilateral veya unilateral yaralanmalarına göre tedavi yöntemi değişmektedir. Sinir hasarının oluştuğu durumlar- da kısa süreli uygulanan yöntemlerle 6-12 ay kadar bekleme süresince hastada oluşan sorunlar en aza indirgenerek takip edilir.
Tiroidektomi sırasında laringeal sinirlerin ortaya konulması özellikle kalıcı sinir paralizisi oranını düşürmektedir. Sinirin takip edilemeyeceği durum- larda ise laringeal sinir monitörizasyonu oldukça yararlıdır.
Laryngeal Complications of Thyroid Surgery
Ayça Tazegül Mutlu, Güler Berkiten, Tolgar Lütfi Kumral, Yavuz UyarOkmeydanı Training And Research Hospital Otolaryngology Clinic, IstanbulAlthough, thyroidectomy is one of the frequently performed surgeries and has a low mortality rate, it may also lead to serious morbidity due to complica- tions such as bleeding and damage to the recurrent nerve and parathyroid glands. Recurrent laryngeal nerve (RLN) injuries are of the most feared comp- lications. According to the literature, the rates of permanent and temporary RLN paralysis are repor- ted as 0.1-1.8 % and 1-5 %, respectively. Laryngeal paralysis causes three major problems: hoarseness, airway obstruction, and aspiration. The treatment for one or more of the symptoms should be indica- ted according to the duration of patient’s paralysis, the patient’s age, the severity of symptoms, and the recovery and/or the compensation condition. As a result, the method of treatment varies according to the bilateral or unilateral injuries of the RLN. In cases of nerve damage, with methods applied for short-term, the problems that may occur in the patients during the waiting period of 6-12 months are minimised and followed up.
Tracing the path of the laryngeal nerve during thyroidectomy especially decreases the rate of per- manent nerve paralysis. In cases where the larynge- al nerve can not be traced, laryngeal nerve monito- ring is rather useful.
Sorumlu Yazar: Ayça Tazegül Mutlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |