Gebelerde Sugammadeks Uygulamasının Retrospektif Olarak İncelenmesi
Nadir Sıtkı Şinikoğlu, Meltem Aydoğmuş, Nigar Bircan Ocak, Gülay Uçarlı, Ayşin AlagölBağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Departmanı, İstanbul,Giriş: Geleneksel olarak, non depolarizan kas gevşetici etkilerinin geri döndürülmesinde asetil kolinesteraz inhibitörleri kullanılmaktadır. Ancak, bu ajanların bazı yan etkileri mevcuttur. Sugammadeks, steroid yapıdaki kas gevşeticilerin etkisini geri döndürmek için hazırlanmış olan ilk ve tek selektif ajandır ve asetil kolinesteraz inhibitörlerinin istenmeyen kolinerjik ve muskarinik yan etkilerine sahip değildir. Gebelerde sugammadeks kullanımı ile ilgili yeterli veri mevcut değildir. Bu retrospektif çalışmada sezaryen uygulanan gebelerde 1 yıllık sürede sugammadeks ile ilgili deneyimlerimizin sunulması amaçlandı.
Metodlar: Retrospektif olarak 1 yıllık sürede genel anestezi altında sezaryen uygulanan gebelerden sugammadeks uygulanmış olanların dosyaları ve intraoperatif anestezi kayıtları incelendi. Hastaların yaşı, ASA skoru, vücut ağırlığı, gebelik öncesi vücut ağırlığı, gebelik sayısı, operasyon süresi, allerjik reaksiyon ve intraoperatif - postoperatif komplikasyon varlığı, daha önceki anestezi deneyimleri, yandaş hastalık olup olmadığı, varsa hangi hastalıklar olduğu, acil ya da elektif olduğu ve sugammadeks uygulama endikasyonları kaydedildi.
Bulgular: Toplam 1681 sezaryen olgusu içinde, sugammadeks uygulanan hasta sayısı 16 idi (%1). Ortalama operasyon süresi 52,81+16,83 dakikaydı. Hastaların %37,5’u elektif, %62,5’i acil olarak operasyona alınmıştı. Sugammadeks uygulanan gebelerden 4’ünde zor entübasyon (% 25); 7 sinde yetersiz dekürarizasyon (% 43,7), 2 sinde morbid obezite (% 12,5), 2 sinde (% 12,5) HELLP sendromu (hemolysis, elevated liver functions and low platelet count syndrome) ve 1 hastada ciddi hemodinamik instabilite (% 6,2) vardı. Sugammadeks uygulanan olguların hiçbirinde allerjik reaksiyon, intraoperatif ve postoperatif komplikasyon gelişmemişti.
Sonuç: Kliniğimizde Sugammadeks zor entübe edilen, obez ve neostigmin ile dekürarizasyonu kontrendike sezaryen geçiren olgularda % 1 sıklığında kullanılmıştır. Sugammadekse ait yan etkiler görülmemiştir.
Retrospective Analyses Of Sugammadeks Administration In Pregnants
Nadir Sıtkı Şinikoğlu, Meltem Aydoğmuş, Nigar Bircan Ocak, Gülay Uçarlı, Ayşin AlagölBagcilar Training And Research Hospital, Anaesthesiology Department, Istanbul, TurkeyRetrospective Analyses Of Sugammadeks Administration In Pregnant
Summary
Background: Usually acetylcholinesterase inhibitors are used for the reversal of non depolarising agents induced neuromuscular blockade. However, these agents have some side effects. Sugammadex is the first and only selective agent for reversing the effect of steroidal neuromuscular blockers and has not any unwanted cholinergic and muscarinic effects like acetylcholinesterase inhibitors. There is not sufficient data for sugammadex usage in pregnanant patients. In this retrospective study we would like to present our data for sugammadex usage after cesarean sections.
Methods: During this retrospective study we looked through intraoperative anesthesiology data and patient dossiers of all patients, which have been performed cesarean section between 01/09/2011 and 01/09/2012 in our clinic. We have recorded patiets age, ASA score, body weight, pre pregnancy body weight, duration of the operation, allergic reactions, intraoperative and postopertive complications, previous anaesthesis, comorbide diseases, whether the operation was performed in emergency or elective conditions and the endication of sugammadex administration.
Results: Sugammedex was used for 16 (1 %) patienst in total 1681 cesarean sections. Operation duration was 52,81+16,83 minutes. 37,5% of the patients were operated in elective condition elektif and 62,5 % in emergency condition. Sugammadex endication was difficult entubation for 4 patients (25%), inadequate decurarisation for 7 patients (43,7%), morbid obesity for 2 patiets (12,5%), HELLP (hemolysis, elevated liver functions and low platelet count) syndrome for 2 patients (12,5%) and severe hemodynamic instability for 1 patient (6,2%). We have not experienced any allergic reactions, intraopertive and postoperative complications in Sugammadex used patients.
Sonuç: Sugammadex was used for 1% of patients operated for cesarean section, The endication of Sugammadex administration was difficult intubation, morbid obesity, inadequate decurarisation and hemodynamic instability. We have not experienced any compliction due to Sugammadex usage.
Sorumlu Yazar: Nadir Sıtkı Şinikoğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |