İntraabdominal Cerrahi Operasyonlarında, Preoperatif Ve İntraoperatif Forced-Air Isıtmayla İntraoperatif Isıtmanın Perioperatif Vücut Isısına Etkilerinin Karşılaştırılması
Ercan Özcan, Cem Topuz, Özgül Odacılar, Murat Mehel, Hatice Feyizi, Namigar TurgutS.B.Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbulGİRİŞ ve AMAÇ: Hipoterminin önlenmesi için preoperatif ısıtma anestezi yönetiminin önemli komponentlerinden biridir. Forced-air yöntemi hipoterminin bu ciddi komplikasyonlarını önlemede çok etkili bir yöntemdir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma, Etik Kurul onayı alınarak 7 Aralık 2015-7 Şubat 2016 tarihleri arasında, 70 olgu üzerinde, prospektif, raslantısal ve tek kör olarak planlandı. ASA skoru I-III olan, 18-65 yaş arası, elektif genel cerrahi batın operasyonu planlanan vakalar dahil edildi. Hastalar randomize Grup I (n=35 ); preoperatif ısıtılmadan yalnızca intraoperatif forced-air yöntemiyle ısıtılanlar ve Grup II (n=35 ) operasyondan önce forced-air yöntemiyle postoperatif derlenme ünitesinde ( PACU ) 30 dakika ısıtılan ve bu esnada hemodinamik takipleri yapılan hastalar olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalar aynı zamanda intraoperatif forced-air yöntemiyle ısıtıldı. Her 2 grupta indüksiyon ajanı olarak propofol 2.5mg/kg, rokuronyum bromid 0.6-1.2 mg/kg kullanıldı
BULGULAR: Her iki grup arasında yapılan karşılaştırmada, Grup I (n=35) hastaların kas gevşetici etkisinin süresi, intraoperatif kan kaybı miktarı (ml), postop solunum sıkıntısı görülme sıklığı, kardiyak morbidite sıklığı, Grup II (n=35) hastalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fazla bulunmuştur Grup II’nin indüksiyon sonrası, 15. dk, 30. dk, 60. dk, ekstübasyon öncesi ve PACU vücut ısısı ortalamaları Grup I’den anlamlı düzeyde yüksektir (p<0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Preoperatif hastaların vücut sıcaklıkları hasta ameliyathaneye gelmeden önce ölçülmeli ve ısı takibi dikkat edilmesi gereken bir parametre olmalıdır. Hastalarının vücut sıcaklıklarını en az 36°C olduğunda ameliyathaneye transfer etmeleri, 36°C'nin altındaki hastaları aktif olarak ısıtmaları gerekliliği konusunda bilgilendirilmelidirler. Ameliyathaneye gelen hastalar öncelikle derlenme ünitesinde forced-air yöntemiyle en az 30 dakika ısıtılmalıdır
Preoperative forced-air warming combined with intraoperative warming versus intraoperative warming alone in the prevention of hypothermia during intraabdominal surgery.
Ercan Özcan, Cem Topuz, Özgül Odacılar, Murat Mehel, Hatice Feyizi, Namigar TurgutMinistry of Health, Okmeydani Training and Research Hospital, Anesthesiology and ICU ClinicINTRODUCTION: Preventing hypothermia is important for anestetic management. Forced-air is a very effective method for preventing complications of hypothermia.
METHODS: After obtaining Etical Commitee approval, this study planned for elective abdominal surgery with 70 patients, prospective, randomized study, between 7 December 2015-7 February 2016 in surgery clinic. It was included in the study patients with elective abdominal surgery in age 16-65, ASA I-III. Patients were devided into two groups, group 1 (n=35) randomized, not heated before operation, heated during operation by forced-air method and group 2 (n=35) heated before operation in PACU. All patients were heated with forced-air during operation.
RESULTS: In the analyzing of two groups, the frequency of postoperative respiratory distress, cardiac morbidity, intraoperatif blood volume loss, duration of neuromuscular blokage is significantly higher in the group 1(n=35) that didn’t preheated before the surgery than the group 2(n=35) that preheated before the surgery. The average body temperature of group 2(n=35) after induction, 15., 30., 60., minutes, before extubation and at the PACU significantly higher than group 1 (n=35)(p: 0,001;p<0,05).Statisticaly there is no significant differences in the ratio of postoperative surgical area enfection risk between two groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Preoperative body temperature is be measured before the patient at operating room and its following is very important parameter. Patients transfer to operating room when their body temperature abowe 36o C. ıf the body temperature is below 36o C, patients have to be heating by active systems. Patients have to be heating 30 minutes with forced-air systems before surgery at operating room.
Sorumlu Yazar: Namigar Turgut, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |