Hepatoselüler karsinoma nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarımızda nakil öncesi ve sonrası nüks göstergeleri
Atilla Bulur1, Uğuray Payam Hacısalihoğlu2, Murat Sevmiş31Nazilli Devlet Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Aydın2İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Gaziosmanpaşa Hastanesi, Patoloji Kliniği
3İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Gaziosmanpaşa Hastanesi, Genel Cerrahi ve Organ Nakli Kliniği
GİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde hepatosellüller karcinoma (HCC) için en etkili tedavi yöntemi karaciğer nakli (KN) olsa da, bazı hastalarda nakil sonrası HCC nüksü görülebilmektedir. Çalışmamızda, HCC nedenli KN uygulanan hastalarımızda nakil öncesi ve sonrası, HCC nüksünü öngörebileceğini düşündüğümüz laboratuvar ve histopatolojik faktörleri araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemizde 2016-2020 yılları arasında HCC nedeniyle KN uygulanan 66 hastanın nakil öncesi ve sonrası klinik, laboratuvar, görüntüleme ve histopatolojik verileri retrospektif olarak tarandı. Bu hastalar içinde nüks gelişen hastalar birçok yönden ayrıntılı olarak irdelendi.
BULGULAR: HCC nedenli 66 hastaya KN yapılmıştı, bunlardan 7 hastada (10.61%) HCC nüksü gelişmişti. Nüks olan ve olmayan hastaların yaş ortalamaları birbirine yakındı (60.14; 58.63 years), KN uygulanan hastaların büyük çoğunluğu erkekti, nüks olan hastaların tamamı erkekti. Nüks olan hastalarda, nüks olmayanlara göre; histolojik olarak maksimum tümör çapı (5 cm;2,7 cm, p=0.002) ve vasküler invazyon varlığı (42.9%;10.2%, p=0.048) nüks olmayanlara göre anlamlı derecede yüksekti. Laboratuvar olarak ta nüks olan grupta postoperatif 3, 6 ve 9. aylardaki alfa feto protein (AFP) değerleri istatistiksel olarak anlamlı derecede (p=0.001, p=0.004, p<0.001) yüksek saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda artan perioperatif tümör çapı, vasküler invazyon varlığı ve postoperatif artan AFP değerlerinin HCC nüksünü öngörebildiği saptanmıştır
Indicators of recurrence before and after transplantation in patients who underwent liver transplantation due to hepatocellular carcinoma
Atilla Bulur1, Uğuray Payam Hacısalihoğlu2, Murat Sevmiş31Nazilli State Hospital, Department of Gastroenterology, Aydın, Turkey2Istanbul,Yeni Yuzyil University, Medical Faculty, Gaziosmanpasa Hospital, Department of Pathology
3Istanbul,Yeni Yuzyil University, Medical Faculty, Gaziosmanpasa Hospital, Department of General Surgery and Transplantation
INTRODUCTION: Although the most effective current treatment method for hepatocellular carcinoma (HCC) is liver transplantation (LT), some patients may have recurrence of HCC after transplantation. In our study, we aimed to investigate the laboratory and histopathological factors that we think may predict HCC recurrence before and after transplantation in patients who underwent LT due to HCC.
METHODS: Pre and post transplantation clinical, laboratory, imaging and histopathological data of 66 patients who underwent LT for HCC between 2017-2020 in our hospital were retrospectively reviewed. Patients who developed recurrence were examined in detail.
RESULTS: Recurrence developed in seven (10.61%) of 66 patients who underwent LT due to HCC. The mean age of the patients with and without relapse were 60.14 and 58.63 years respectively. The majority of patients who underwent LT were men, and all patients with recurrence were men. In patients with recurrence, maximum tumor diameter measured macroscopically (5 cm; 2.7 cm, p = 0.002) and presence of lymphovascular invasion (42.9%; 10.2%, p = 0.048) were significantly higher than those without recurrence. Serum alpha feto protein (AFP) values at postoperative 3rd, 6th and 9th months were significantly higher (p = 0.001, p = 0.004, p <0.001, respectively) in the recurrence group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, it was determined that increasing perioperative tumor size, presence of lymphovascular invasion and postoperative increased AFP values can predict HCC recurrence.
Sorumlu Yazar: Atilla Bulur, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |