Rekürren kolorektal kanserlerde nüks odağının saptanmasında 18F-FDG PET/BT' nin rolü
Aysun Küçüköz Uzun1, Tülay Kaçar Güveli2, Filiz Özülker3, Tamer Özülker31Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümü, İstanbul2Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümü, İstanbul
3Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümü, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Rekürren kolorektal kanserin erken teşhisi, hastanın hayatta kalması ve yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu çalışmanın amacı, tümör belirteçleri yükselmiş ve / veya geleneksel görüntüleme yöntemlerinin bulguları şüpheli veya patolojik olan daha önce ameliyat edilmiş kolorektal kanser hastalarının yeniden evrelendirilmesinde 18F-FDG PET / BT görüntülemenin etkinliğini belirlemekti.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kolorektal kanserli 75 hastanın (42 erkek, 33 kadın) retrospektif analizi yapıldı. Hastaların tamamı ameliyat olmuş ve takip sırasında tümör belirteçlerinin yükselmesi ve / veya geleneksel görüntüleme yöntemlerinde şüpheli veya patolojik bulgular nedeniyle nüks şüphesiyle başvurmuşlardır. Çalışmaya sadece 18F-FDG PET / BT taramasından önceki 1 ay içinde geleneksel görüntüleme yöntemlerinden (BT, MRI) ve / veya serum tümör belirteci (CEA) ölçümleri yaptıran hastalar dahil edildi.
BULGULAR: 18F-FDG PET / BT görüntülemesinden sonra klinik takip veya patolojik bulguları olan 58 hastada nüks teyit edildi. Kolorektal kanser nüksü tanısında, 18F-FDG PET / BT' nin duyarlılığı, özgüllüğü, doğruluğu, PPV ve NPV'si sırasıyla % 93.1, % 88.2, % 92, % 96.4 ve % 78.9 idi. 18F-FDG PET / BT kolorektal kanserli hastalarda tekrarlayan hastalığın saptanmasında geleneksel görüntüleme yöntemlerinden ve serum CEA ölçümlerinden üstün bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: 18F-FDG PET/BT görüntülemenin, yüksek serum CEA düzeyleri olan nüks kolorektal kanser hastalarının erken tespiti için etkili olduğu gözlenmiştir. 18F-FDG PET/BT'nin yüksek CEA düzeyleri olan hastalarda rekürrens tespitinde genel başarısı % 70.6 bulundu. Serum CEA yüksekliği ve/veya geleneksel görüntüleme yöntemlerinin şüphesiyle desteklenen istemlerde, 18F-FDG PET/BT' nin gerçek rekürrensi yakalamadaki başarısı % 93 olarak bulunmuştur. Çalışmamızda 18F-FDG PET / BT hastaların % 33,3'ünde hastalığın yönetimini değiştirmiştir.
The efficacy of 18F-FDG PET/CT in the detection of recurrences in colorectal cancer
Aysun Küçüköz Uzun1, Tülay Kaçar Güveli2, Filiz Özülker3, Tamer Özülker31Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Nuclear Medicine, İstanbul, Turkey2Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Department of Nuclear Medicine, İstanbul, Turkey
3Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Department of Nuclear Medicine, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: Early diagnosis of the recurrent colorectal cancer has an impact on the patient’s survival and quality of life. The objective of this study was to determine the efficacy of 18F-FDG PET/CT imaging in restaging of previously operated colorectal cancer patients whose tumor markers are elevated and/or findings of conventional imaging modalities are suspicious, equivocal or pathological.
METHODS: Retrospective analysis of 75 patients (42 males, 33 females) with colorectal cancer. All of the patients had undergone operation and during follow-up they presented with suspicion of recurrence because of elevated tumor markers and/or equivocal or pathological findings on conventional imaging modalities. Only the patients who had undergone conventional imaging methods (CT, MRI) and/or had serum tumor marker (CEA) measurements done within the 1 month preceding PET/CT scan, were included in the study.
RESULTS: Recurrence were confirmed in 58 patients with the clinical follow-up or pathological findings after the 18F-FDG PET/CT imaging. The sensitivity, specificity, accuracy, PPV and NPV of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of colorectal cancer recurrence were 93.1%, 88.2%, 92%, 96.4% and 78.9% respectively. 18F-FDG PET/CT was found to be superior to conventional imaging methods and serum CEA measurements in the detection of recurrent disease in patients with colorectal cancer.
DISCUSSION AND CONCLUSION: 18F-FDG PET/CT imaging was found to be efficient for early detection of recurred colorectal cancer patients with elevated serum CEA levels. The overall success of 18F-FDG PET/CT in the detection of recurrences in patients with elevated CEA levels and negative findings of conventional imaging modalities was 70.6%. PET/CT exhibited 93% success in detection of recurrence in cases referred to 18F-FDG PET/CT depending on suspicious findings on conventional imaging methods and/or elevated CEA results. In our study 18F-FDG PET/CT has changed the management of the disease in 33.3% of the patients.
Sorumlu Yazar: Aysun Küçüköz Uzun, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |