Metabolik sendromlu hastalarda kardiovasküler risk faktörü göstergesi olarak serum asimetrik dimetilarginin düzeyi
Serdar Arıcı1, Ayşegül Kapuci2, Sinem KIYICI3, Gürcan Kısakol31Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Onkoloji, İstanbul, Türkiye2Sağlık Bakanlığı, Bursa Şehir Hastanesi, İç Hastalıkları, Bursa,türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji Kliniği, Bursa, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Serum ADMA düzeyleri diyabetes mellitus, hipertansiyon, insülin direnci gibi durumlarla ilişkili bulunmuştur. Çalışmamızda metabolik sendromlu hastalarda serum ADMA düzeyi ile inflamasyon ve aterosklerozisarasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: NCEP-ATP III kriterlerine göre metabolik sendrom tanısı alan 24’ü kadın, 14’ü erkek toplam 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Metabolik sendrom komponentleri dışında hastalığı bulunan ve sigara içen hastalar çalışma dışında tutuldu. Çalışmaya hasta grubuyla benzer yaşta 25’i kadın, 12’si erkek toplam 37 sağlıklı kontrol grubu alındı. Hasta ve kontrol grubunda serum ADMAdüzeyive karotis intima media kalınlığı (KİMK) ölçüldü.
BULGULAR: Hasta grubunda kontrol grubuna göre serum ADMA düzeyi istatistiksel anlamlı düşük, KİMK ölçümü ise yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001).Hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla CRP düzeyleri istatiksel anlamlı olarak yüksek bulundu(p<0,001). Yapılan korelasyon analizinde serum ADMA düzeyleri ile açlık kan şekeri (p<0,001 r꞊-0,421), HbA1c (p꞊0,001 r꞊-0,361), CRP (p꞊0,003 r꞊-0,335) ve KİMK ölçümleri (p꞊0,024 r꞊-0,261) arasında istatiksel anlamlı negatif korelasyon izlendi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 32' sinde Tip 2 diyabet mevcuttu ve 29 hasta metformin almaktaydı. Metformin alan ve almayan kollarda serum ADMA düzeyleri sırasıyla 4.5 ± 1.7 nmol/ml ve 7.3 ± 1.2 nmol/ml olarak hesaplandı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p꞊0.007).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Metabolik sendrom; DM, hipertansiyon, obezite ve hiperkolesterolemi gibi aterosklerotik süreçlerin bir arada olduğu bir hastalık kümesidir. Çalışmamızda, artmış KİMK değerleri hastalarda aterosklerozun varlığının kanıtı olarak değerlendirildiğinde, serum ADMA düzeyinin düşük olması metformin tedavisi, zayıf glisemik kontrol ve / veya immün-assay problemleri ile ilgili olabilir.
Asymmetrıc dimethylarginine level as a indicator for cardiovascular risk in patients with metabolic syndrome
Serdar Arıcı1, Ayşegül Kapuci2, Sinem KIYICI3, Gürcan Kısakol31University Of Health Sciences, Okmeydani Training And Research Hospital, Department Of Medical Oncology,ıstanbul, Turkey.2Ministry Of Health, Bursa City Hospital, Department Of Internal Medicine, Bursa, Turkey
3University Of Health Sciences, Bursa Higher Specialization Training And Research Hospital, Department Of Endocrinology, Bursa, Turkey
INTRODUCTION: This study aimed to make an early diagnosis of endothelial dysfunction, the initial pathology of atherosclerosis in MS patients, and to investigate the usefulness of serum asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels as a marker of cardiovascular risk.
METHODS: 38 patients (24 women and 14 men) who diagnosed with metabolic syndrome according to the National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATP III), were included in the study. Patients with a history of any systemic disease except components of metabolic syndrome and smokers were excluded from the study. As a control group, 25 healthy women and 12 healthy men with similar age profiles enrolled in the study. Serum ADMA levels and carotid intima-media thickness (CIMT) were measured in patients and control group.
RESULTS: Serum ADMA levels were found lower and CIMT measurements were higher in the patient group compared with the control group (p<0.001 and p<0.001 respectively). Correlation analysis revealed a significant and inverse correlation between plasma ADMA concentrations and fasting blood glucose (p<0.001 r꞊-0.421), HbA1c (p꞊0.001 r꞊-0.361), CRP (p꞊0.003 r꞊-0.335) and CIMT measurements (p꞊0.024 r꞊-0.261). Thirty-two of the patients with metabolic syndrome were diagnosed with type 2 DM and 29 of the patients were receiving metformin treatment. ADMA levels in MS patients with and without metformin therapy were 4.5 ± 1.7 nmol/ml and 7.3 ± 1.2 nmol/ml, respectively. When both groups were compared, ADMA levels were significantly lower in patients with metabolic syndrome receiving metformin compared to patients without metformin (p꞊0.007).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Metabolic syndrome is a cluster of diseases in which pro-atherosclerotic processes such as DM, hypertension, obesity, and hypercholesterolemia coexist. In our study, when increased CIMT values are considered as evidence for the presence of atherosclerosis in patients, the low level of serum ADMA may be related to metformin therapy, poor glycemic control and / or problems in immune-assay.
Sorumlu Yazar: Serdar Arıcı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |