Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo'da İlaçlı ve İlaçsız Kanal Repozisyon Manevralarının Anksiyete Düzeyine Etkilerinin Karşılaştırılması
Berk Gurpinar, Tolgar Lütfi Kumral, Belgin Tutar, Güler Berkiten, Yavuz UyarProf. Dr Cemil Taşçıoğlu Şehir HastanesiGİRİŞ ve AMAÇ: Her ne kadar birçok çalışma, kanal repozisyon manevrasına (CRM) ilaveten vestibuler sistem baskılayıcı ilaç tedavisi'ni önermese de, bu eklenen tedavinin hastalığın seyrini anksiyete seviyesini düşürerek ve ilave plasebo etkileri ile değiştirdiği kanıtlanmıştır. Bu sebeple, çalışmamızda, CRM ile buna ilave edilen vestibuler baskılayıcı tedavinin (M+VST) anksiyete düzeylerine etkilerini karşılaştırmak için yeni olarak durum anksiyete süregelen testi'ni (STAI) kullanarak hastalık esnasındaki anksiyete düzeyleri ve altta yatan anksiyete düzeylerini karşılaştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza 100 hasta dahil edildi. Randomize olarak bu hastalar, CRM veya M+VST gruplarına eşit olarak dağıtıldı. Tedavi öncesinde her katılımcı 40 sorudan oluşan STAI testini doldurdu. Tedavinin ikinci haftasında hastalar yeniden kontrol edilerek STAI testleri tekrarlandı.
BULGULAR: CRM grubunda, 23 hastada sağ, 27 hastada ise sol taraf tutulumu tespit edildi. 21 vakaya barbekü ve 29 vakaya epley manevraları uygulandı. M+VST grubunda ise 19 hastada sağ ve 31 hastada sol taraf tutulumu tespit edildi. 27 vakaya barbekü, 23 vakaya epley manevraları uygulandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası STAI-S (State trait anxiety test-state) ve STAI-T (State trait anxiety test-trait) sonuçları karşılaştırıldı. İki grup arasında tedavi öncesi STAI-S ve STAI-T arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.494;p=0.481). STAI-S ve STAI-T skorları tedavi sonrasında belirgin olarak azaldı (p<0.05). Tedavi sonrasındaki skorlar bakımından M+VST grubunun skorları anlamlı olarak CRM grubuna kıyasla azalmıştı (p<0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: BPPV'de ilaç tedavisi önerilmemekte, manevralar yeteli görülmektedir. Bununla birlikte, ilave ilaç tedavisinin hastaların anksiyete düzeylerine iyileştirici etkilerinin olabileceği öngörülmektedir.
Impact of Canalith Repositioning Maneuver with or without Vestibular Supressant Therapy on Anxiety Levels Among Patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo
Berk Gurpinar, Tolgar Lütfi Kumral, Belgin Tutar, Güler Berkiten, Yavuz UyarProf Dr Cemil Tascioglu City HospitalINTRODUCTION: Many studies do not suggest vestibular suppressant as an adjunctive therapy to canalith positioning maneuver (CRM), nevertheless, it has been proven that those treatment regimens may alter the natural course of treatment both by lowering the effect of anxiety and an additive placebo effect. Therefore, we aimed to search and compare the effectiveness of CRM therapy alone to maneuver+vestibular suppressant therapy (M+VST) and as a novelty, we used State anxiety trait inventory (STAI) to express both the current and underlying anxiety level of the susceptible cases.
METHODS: 100 cases were included in the study. They were randomly assigned to either CRM or M+VST groups. Before the therapy, each participant received a 40-item STAI test and then the select treatment was applied. On the second week, the participants were re-evaluated and they filled in another STAI inventory.
RESULTS: In CRM, 23 cases were affected from the right side and 27 from the left side. 21 cases received the barbeque maneuver and 29 the epley maneuver. In M+VST, 19 cases were affected from the right side and 31 from the left side. 27 cases received the barbeque maneuver and 23 the epley maneuver. The STAI-S (State trait anxiety test-state) and STAI-T (State trait anxiety test-trait) results were compared before and after the treatment regimens. Pretreatment scores of STAI-S or STAI-T were not significant between the two groups (p=0.494;p=0.481). STAI-S and STAI-T scores meaningly decreased within the groups after the treatment, in other words, both CRM and M+VST had lower scores after the treatment regimens (p<0.05). The post-treatment STAI-S and STAI-T scores were lower in M+VST than that of CRM. (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Vestibular suppressant therapy is not advised in BPPV, canalith repositioning maneuvers alone are proven effective. However, there might be of minimal additional therapeutic effects of drug therapy to control the anxiety levels.
Sorumlu Yazar: Berk Gurpinar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |