Bikornuat uterusta leiomyoma bağlı anormal uterin kanamanın uterin arter embolizasyonu ile tedavisi: literatürdeki ilk olgu
Fatma Ketenci Gencer1, Okan Gürkan2, Aylin Hasanefendioglu Bayrak3, Neslihan Kobaner41Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, İstanbul Gaziosmanpaşa Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Rdayoloji Anabilim Dalı, İstanbul Gaziosmanpaşa Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
3Yeniyuzyil Üniversitesi, Rdayoloji Anabilim Dalı, Gaziosmanpaş Hastanesi, İstanbul, Türkiye
4Babaeski Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Kırklareli, Türkiye
Amaç: Uterin leiomyomlar, FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) sınıflandırma sistemine (Palm-coein) göre anormal uterin kanamaların önemli bir grubunu oluşturmaktadır. Bikornuat uterus anomalisi üçüncü en sık görülen uterus anomalisidir ve bu iki antitenin kombinasyonu da nadirdir.
Olgu: 6 yıldır anormal uterin kanaması olan 46 yaşında gravida 1, para 1 kadın hastayı sunuyoruz. Hastamızda PALM sınıflamasına göre 2 farklı endometrial kavite ve 5 cm sınıf 2 leiomyomlu bikornuat retrovert uterus görüntüsü mevcuttu. Daha önce oral progesteron tedavisinden fayda göremeyen ve histerektomi veya miyomektomi işlemlerini reddeden hastada rahim içi levenorgestrel tedavisine uygun olmadığı için girişimsel radyologlarla görüşülerek uterin arter embolizasyonu planlandı. Embolizasyondan önce MR' da maksimum 54 mm intramural myom çapı, müdahalenin 6. ayında 39 mm'ye küçüldü ve anemi, anormal uterin kanama ve yorgunluk hissi de kayboldu.
Sonuç: Vakamız bikornuat uterusta uterin leiomyom nedeniyle anormal uterin kanama şikayeti olan hastanın başarılı bir şekilde uterin arter embolizasyonu ile tedavi edildiği literatürdeki ilk olgu sunumudur. Uterin arter embolizasyonu cerrahiyi reddeden, zor cerrahi veya riskli hastalarda deneyimli girişimsel radyologlar tarafından yapıldığında güvenilir bir tekniktir.
Treatment of abnormal uterine bleeding due to a leiomyoma in a bicornuate uterus with uterine artery embolization: the first case in the literature
Fatma Ketenci Gencer1, Okan Gürkan2, Aylin Hasanefendioglu Bayrak3, Neslihan Kobaner41Department Of Obstetrics And Gynecology, Saglik Bilimleri University, Istanbul Gaziosmanpasa Training And Research Hospital, Istanbul Turkey2Department of Radiology, Saglik Bilimleri University, Istanbul Gaziosmanpasa Training And Research Hospital, Istanbul Turkey
3Yeniyuzyil University, Department of Radiology, Gaziosmanpasa Hospital, Istanbul, Turkey
4Babaeski State Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Kirklareli, Turkey
Objective: Uterine leiomyomas constitute an important group of abnormal uterine bleeding according to FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) classification system (PALM-coein). Bicornuate uterus anomaly is the third most common uterine anomaly and combination of these two entites is also rare.
Case: We present a 46 years old gravida 1, para 1 women suffering from abnormal uterine bleeding for 6 years. There was bicornuate retroverted uterus image with 2 different endometrial cavities and 5 cm class 2 leiomyoma according to PALM-coein classification. Oral progesterone treatment was insufficient formerly and she refused hysterectomy or myomectomy procedures. Because she is not suitable for intrauterine levenorgestrel treatment, she was discussed with the interventional radiologists and planned for uterine artery embolization. Maximum diameter of 54 mm intramural myoma on MRI before embolization was shrunk to 39mm at the 6th month of intervention with no further anemia, abnormal uterine bleeding, and fatigue.
Conclusion: This is the first case report representing the treatment of uterine leiomyoma in a bicornuate uterus with a successful uterine artery embolization due to its uterine anomaly. Uterine artery embolization is a reliable technique in patients refusing surgery and also predicted to have a risky and difficult operation if performed by experienced interventional radiologists.
Sorumlu Yazar: Fatma Ketenci Gencer, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |