Basic Principles of Plastic Surgical Approach to Patients with High Energy Traumas
Özay Özkaya, Mert Canlı, Bilge Kağan AysalOkmeydanı Training And Research Hospital, Plastic Reconstructive And Aesthetic Surgery Department, IstanbulIntroduction
High-energy traumas commonly lead to multiple organ injuries related to transmittance of high level of energy to victims. Injury patterns caused by high energy traumas are usually different when compared to other commonly encountered traumas due to the level of energy. Etiologically, high energy traumas include high-impact gunshot wounds, high-speed road accidents and falls from heights. Patients who subjected to high-energy traumas usually have injuries in maxillofacial region, hands, and upper and lower limbs. Injuries in these regions are diagnosed and treated by plastic and reconstructive surgeons. Those patients may have large composite soft tissue loses or avulsions, segmental bone loses, multiple fractures, major vascular injuries, multiple peripheral nerve injuries, amputations, compartment syndromes, massive hemorrhages, and burns. These injuries may be encountered either alone, or in combinations with each other.
Materials and Methods
General approaches of plastic and reconstructive surgery for the patients who have injuries related to high energy traumas are outlined in the presented study. Diagnostic tests and treatment options for injuries in maxillofacial region, hand and upper extremity, lower extremity and trunk are summarized separately.
Conclusion
More patients are exposed to high energy traumas when compared to previous decades due to increase of road accidents, lack of implementation of occupational safety regulations, or terror attacks. Plastic surgeons usually play an active and efficient role in the management of the patients who have injuries in maxillofacial region, hands, extremities and trunk related to high-energy traumas. Moreover, accurate and correct interventions conducted by plastic surgeons in these anatomic regions would lead to decrease in morbidities and increase of the success of future treatment strategies.
Yüksek Enerjili Travmaya Maruz Kalan Hastaların Yönetiminde Plastik Cerrahi Yaklaşımının Temel Prensipleri
Özay Özkaya, Mert Canlı, Bilge Kağan AysalOkmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Kliniği, İstanbulGiriş
Yüksek etkili travma, vücudun maruz kaldığı yüksek seviyeli enerji sonrası gelişen çoklu organ yaralanması anlamına gelmektedir. Yüksek etkili ajanlar ile travma sonucunda, sık karşılaşılan diğer travmalara oranla daha yüksek düzeyde enerjinin transfer olması sebebiyle ileri düzeyde yaralanmalar oluşmaktadır. Etki gücü yüksek silahlarla oluşan ateşli silah yaralanmaları ve yüksek seyir hızı ile oluşan trafik kazaları, yüksek enerjili ajanlar ile oluşan yaralanmalardandır. Yüksek enerjili bir yaralanmaya maruz kalan hastalarda sıklıkla plastik cerrahinin operasyon bölgeleri olan maksillofasial bölge, el ve ekstremite yaralanmalarına rastlanmaktadır. Yüksek enerjili yaralanmalarda geniş doku kayıpları, kompozit doku kayıpları, geniş yumuşak doku avülsiyonları, kemik yapılarda geniş segment kayıpları ve beraberinde çoklu kırıklar, büyük damar yaralanmaları, çoklu periferik sinir yaralanmaları, amputasyonlar, kompartman sendromları, abondan ve dirençli kanamalar ve ek olarak merkezi sinir sistemi hasarları tek başına ya da birbirleri ile kombine olarak gözlenebilmektedir.
Amaç ve Method
Bu makalede yüksek etkili ajanlar ile yaralanmış bir hastaya plastik cerrahi branşının genel yaklaşımı hakkında bilgi verilmesi amaçlanmış, bir plastik cerrahi acil servisine yüksek enerji yaralanmasına sekonder gelişen maksillofasial, el, gövde ve ekstremite yaralanmalarında uygulanması gereken tedavi adımları anlatılmıştır.
Sonuç
Trafik kazaları, iş güvenlik önlemlerinin yetersiz seviyede sağlanması ve terör saldırıları arttıkça yüksek enerjili travmalar sonucunda yaralanmalar ile eskiye oranla daha sık karşılaşılmaktadır. Yüksek etkili ajanlar ile yaralanma sonrası bir acil servise başvuran hastada gelişen maksillofasial, el, gövde ve ekstremite yaralanmalarında plastik cerrahlar etkin rol oynamaktadır. Yaralanma etkisi ile gelişebilecek yaralanmaların yönetiminde yapılacak ilk müdahale kritik öneme sahip olup uzun dönemde planlanacak tedavi uygulamaları için de sağlam bir zemin hazırlayarak gelişebilecek morbidite ve mortalitenin minimum düzeyde tutulmasına katkı sağlayacaktır.
Corresponding Author: Mert Canlı, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |