Efficacy of Botulinum Toxin A Injection in Horizontal Strabismus
Medine Aslı Yıldırım1, Mehmet Tetikoğlu2, Özlem Kuru3, Feyza Altın4, Hüseyin Serdaroğulları5, Mustafa Nuri Elçioğlu41Bahçelievler State Hospital, İstanbul, Turkey2Department Of Ophthalmology Dumlupınar University Faculty Of Medicine, Kütahya, Turkey
3Muş State Hospital, Muş, Turkey
4Department Of Ophthalmology Okmeydanı Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey
5Yalova State Hospital, Yalova, Turkey
INTRODUCTION: To evaulate the efficacy of botulinum toxin A injection and factors affecting the treatment in strabismus.
METHODS: Botulinum toxin A administered 43 patients with the diagnosis of horizontal deviation in Strabismus Department of Okmeydanı Training and Research Hospital Ophthalmology Clinic were analyzed retrospectively. A total of 55 injections were applied to the medial rectus with comitant and noncomitant esotropia or lateral rectus with comitant exotropia and were followed up for 3 months. A deviation of less than 5 prism diopters was considered successful, between 5–10 prism diopters as cosmetically successful and more than 10 prism diopters as unsuccessful.
RESULTS: A total of 43 patients (17 female, 26 male) with a mean age of 25.1 (8.54SD) years were included in this study. Of the 43 patients, 26 (60.5%) with esotropia and 17 (39.5%) with exotropia were presented. There were residual strabismus in 16 (37.2%) patients, paralytic strabismus in 19 (44.2%) patients and consecutive strabismus in 8 (18.6%) patients. The angle of deviation was 10-20 prism diopters in 30 (69.8%) patients and up to 20 prism diopters in 13 (30.2%) patients before botulinum toxin A administration. Success rate of patients who had deviation between 10-20 prism diopters was 83.3% and patients who had deviation up to 20 prism diopters was 46.2%. There was a statistically significant difference between angle of deviation (p <0.05). There was no statistical difference in the success rates between esotropia, exotropia and between paralytic strabismus, residual strabismus, consecutive strabismus (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Botulinum toxin A injection, which is effective in the treatment of strabismus, may be an alternative to surgery with minimal side effects especially in mild deviations of less than 20 prism diopters
Horizontal Şaşılıkta Botulinum Toksin A Enjeksiyonunun Etkinliği
Medine Aslı Yıldırım1, Mehmet Tetikoğlu2, Özlem Kuru3, Feyza Altın4, Hüseyin Serdaroğulları5, Mustafa Nuri Elçioğlu41Bahçelievler Devlet Hastanesi, İstanbul2Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Kütahya
3Muş Devlet Hastanesi, Muş
4Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkalrı Kliniği, İstanbul
5Yalova Devlet Hastanesi, Yalova
GİRİŞ ve AMAÇ: Şaşılık nedeniyle uygulanan botulinum toksin A enjeksiyonunun etkinliğini ve tedavi etkinliği üzerine etkili olan faktörleri değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şaşılık Biriminde horizontal şaşılık nedeniyle botulinum toksin A enjeksiyonu yapılan 43 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Komitan ve nonkomitan ezotropya nedeniyle medial rektusa, komitan ekzotropya nedeniyle lateral rektusa uygulanmak suretiyle toplan 55 ekjeksiyon yapıldı. Hastalar 3 ay takip edildi. 5 prizm diyoptri ve daha az olan kaymalar başarılı kabul edilirken 5-10 prizm diyoptri arası kozmetik olarak başarılı, 10 prizm diyoptri üzerindeki kaymalar ise başarısız olarak kabul edildi.
BULGULAR: Ortalama yaşı 25.1 (8.54SD) olan 43 hasta (17 kadın, 26 erkek) çalışmaya alındı. 43 hastanın 26'sında (%60,5) ezotropya mevcutken 17'sinde (%39,5) ekzotropta vardı. Hastaların 16'sı (%37,2) rezidüel şaşılık, 19'u (%44,2) paralitik şaşılık, 8'i (%18,6) ise konsekütiv şaşılık idi. 30 (%69,8) hastada kayma açısı 10-20 prizm diyoptri arasında, 13 (%30,2) hastada 20 prizm diyoptrinin üzerindeydi. Kayma açısı 10-20 prizm diyoptri arasında olan hastalarda başarını oranı %83,3 iken 20 prizm diyoptrinin üzerinde kayması olan grupta %46,2 idi ve kayma açıları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p<0.05). Ezotropya, ekzotropta arasında ve paralitik, rezidüel, konsekütiv şaşılık arasında başarı oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p˃0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Şaşılıkta botulinum toksin A enjeksiyonu özellikle 20 prizm diyoptriden daha az kayması olan olgularda minimal yan etkisi ile birlikte cerrahiye alternatif olabilecek etkili bir yöntemdir.
Corresponding Author: Özlem Kuru, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |