Obesity and Pregnancy
Berk Bulut, Veli MihmanliOkmeydanı Training and Research Hospital, Obstetrics and Gynaecology Clinic, IstanbulObesity is a worldwide health sorun and it is spreading with a frightening pace among pregnant and fertility age women. World Health Organization classification of obesity is based on Body Mass Index. Overweight and obese pregnant women are recommended to gain less weight during pregnancy. Obesity increases the risks of maternal complications such as gestational diabetes, hypertension, preeclampsia and emergency cesarian sections and fetal complications such as prematurity, still birth, congenital abnormalities, macrosomia, bebek and adolescent obesity. In addition intrapartum and intraoperative risks are elevated in obese women. Shoulder dystocia, increased risk of excessive bleeding, greater operation times, venous thromboembolism and wound infections are some probable complications in obese patients. Anesthesia management is more complicated as well. Distorted anatomical landmarks, abundance of adipose tissue and difficulties in proper positioning may give rise to technical difficulties to administer epidural or spinal anesthesia. Excessive tissue and edema may lead to difficult endotracheal intubation further complicating the scene with intraoperative respiratory events. Weight regulation in pre-pregnancy visits, strict weight gain control beginning with early pregnancy, taking precautions for anticipated risks during labor and cesarian section and discussing all these steps with the patient are crucial.
Keywords: obesity, pregnancy, complicationsObezite ve Gebelik
Berk Bulut, Veli MihmanliSB Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbulObezite dünya çapında hızla yayılan bir sağlık sorunudur ve gebeleri de ciddi şekilde etkilemektedir. Obezite Dünya Sağlık Örgütü tarafından Vücut Kitle İndeksi’ne göre sınıflandırılmaktadır. Fazla kilolu ve obez gebelerde kilo alımının daha az olması önerilmektedir. Obezite gebelikte anne için gestasyonel diyabet, hipertansiyon, preeklampsi, artmış acil sezaryen doğum oranı risklerini, fetüs için ise prematürite, ölü doğum, konjenital anomaliler, makrozomi ve doğum sonrasında çocukluk ve adolesan obezitesi risklerini artırır. Obez gebelerde vajinal doğum ve sezaryen doğumda komplikasyon riskleri artmıştır. Omuz distosisi, artmış kanama, uzamış ameliyat süresi, post operatif venöz tromboemboli ve yara yeri infeksiyonu gibi sorunlarla karşılaşılabilir. Anestezi açısından da komplikasyon oluşma olasılığı daha fazladır. Epidural ve spinal anestezi, değişen anatomi, aşırı yağ dokusu varlığı ve doğru pozisyon alımında zorluk nedeniyle teknik açıdan sorunlar doğurabilir. Aşırı doku ve ödem varlığı entübasyonu güçleştirebilir ve buna bağlı olarak operasyon sırasında respiratuar olaylarla tabloyu daha komplike hale getirebilir. Gebelik öncesinde kilo düzenlemesi, gebeliğin erken dönemlerinden itibaren sıkı kilo alımı kontrolü, doğum öncesinde olası komplikasyonlara karşı önlem alınması ve tüm bu aşamalarda hastanın kapsamlı şekilde bilgilendirilmesi gereklidir.
Anahtar Kelimeler: obezite, gebelik, komplikasyonlarCorresponding Author: Berk Bulut, Türkiye
| TOOLS |
 Full Text PDF Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |