Clinicopathological features and surgical outcomes in patients undergoing radical resection for gastric cancer with undifferentiated carcinoma, neuroendocrine tumor and gastrointestinal stromal tumor histology

¹Department of General Surgery Division Of Surgical Oncology, Erciyes University Medical Faculty
²Department of Pathology, Erciyes University Medical Faculty
³Department of General Surgery, Erciyes University Medical Faculty

INTRODUCTION: Gastric cancer consists of many histological subtypes. The prognostic value of histological types in stomach cancer is not well defined. In this study, we aimed to investigate the effects of different histological types on surgical and oncological outcomes in stomach cancer.
METHODS: Patients with a histology of undifferentiated carcinoma, neuroendocrine tumors, and gastrointestinal stromal tumors were included in the study of 1,060 patients who underwent gastrectomy for gastric cancer between 2010 and 2019. They were divided into three groups as Group1 (undifferentiated tumor), Group2 (neuroendocrine tumor), and Group3 (gastrointestinal stromal tumor). Demographic and clinical features, operative and oncological outcomes, and survival were compared between the groups.
RESULTS: Of a sample group that included 1,060 diseases, 53 patients (5%) were included in the study. Group 1 consisted of 24 patients, Group 2 consisted of 10 patients, and Group 3 consisted of 19 patients. Average age (p: 0.591), was similar across all groups. Tumors were most frequently located in the corpus (41.7% vs 80% vs 42%, respectively) (p: 0.283). Patients in Group 1 and Group 2 underwent total gastrectomy at a higher rate, with 79.2% and 60%, respectively, whereas in Group 3, subtotal gastrectomy was performed on 63.2% of the patients. The number of lymph nodes dissected was highest in Group 1 (24.25 vs 13.70 vs 9.52, p: 0.00). The anastomosis leak (p: 0.285) and post-operative 90-day mortality (p: 0.285) were similar in each group. Local recurrence was most frequent in Group 1 (50% vs 40% vs 10.5%, p: 0,023). Total survival time was shortest in Group 1 (31 months vs 78 months vs 99 months, p: 0.005).
DISCUSSION AND CONCLUSION: While demographic characteristics, clinical features, and surgical results were not affected by tumor histology, oncological results (overall survey and local recurrence) were associated with tumor histology. Undifferentiated carcinoma showed an oncologically aggressive course compared to other histological types.

Keywords:

İndifferansiye karsinom, nöroendokrin tümör ve gastrointestinal stromal tümör histolojisi için radikal rezeksiyon uygulanan mide kanserli hastalarda klinikopatolojik özellikler ve cerrahi sonuçlar

¹Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Cerrahi Onkoloji Bölümü
²Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AnaBilim Dalı
³Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı

GİRİŞ ve AMAÇ: Mide kanseri birçok histolojik alt tipten oluşur. Mide kanserinde histolojik tiplerin prognostik değeri iyi tanımlanmamıştır. Bu çalışmada mide kanserinde farklı histolojik tiplerin cerrahi ve onkolojik sonuçlar üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2010-2019 yılları arasında mide kanseri nedeniyle gastrektomi yapılan 1060 hasta arasından Indifferansiye karsinom, nöroendokrin tümör ve gastrointestinal stromal tümör histolojisine sahip olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Grup 1 (indifferansiye tümör), Grup2 (nöroendokrin tümör) ve Grup 3 (gastro intestinal stromal tümör) olarak 3 gruba ayrıldı. Gruplarda demografik ve klinik özellikler, operasyonel ve onkolojik sonuçlar ve sağ kalımlar karşılaştırıldı.
BULGULAR: Binaltmış hastadan 53’ü (%5) çalışmaya dahil edildi.Grup1: 24;Grup2: 10 ve Grup3;19 hastadan oluşuyordu. Yaş ortalaması (p: 0,591) gruplarda benzerdi Tümörler en sık korpus yerleşimliydi (%41.7 vs %80 vs %42 p: 0,283) Grup 1 ve 2 de yer alan hastalara total gastrektomi sırasıyla %79.2 ve %60 oranında daha sık uygulanmış iken, Grup 3 de subtotal gastrektomi %63.2 sıklılıkla uygulanmıştı. Diseke edilen lenf nodu sayısı Grup 1’de yüksek (24.25 vs 13.70 vs 9.52 p: 0,00) ve ortalama tümor boyutu Grup 3’de daha yüksekti (5,57 cm vs 4.26 cm vs 7.39 cm p: 0,048). Anastomoz kaçağı (p: 0,285) ve postoperatif 90 günlük mortalite (p: 0,285) gruplarda benzerdi. Takiplerde lokal nüks Grup1’de daha sık saptandı (%50 vs %40 vs %10.5 p: 0,0023). Toplam sağ kalım süresi Grup 1’de daha kısaydı (31 ay vs 78 ay vs 99 ay p: 0.005).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Demografik özellikler,klinik özelliker ve cerrahi sonuçlar tumor histolojisinden etkilenmez iken, onkolojik sonuçlar (ortalama sağ kalım ve lokal nüks) tumor histolojisi ile ilişkiliydi. İndiffaransiye karsinom diğer histolojik tiplere gore onkolojik açıdan agresif bir seyir göstermişti.

Anahtar Kelimeler:

uğur topal, Fatih DAL, Erdoğan Mütevelli Sözüer, Muhammet Akyuz, Şadi Yenel İsaoğulları, mustafa gök, Kemal Deniz. Clinicopathological features and surgical outcomes in patients undergoing radical resection for gastric cancer with undifferentiated carcinoma, neuroendocrine tumor and gastrointestinal stromal tumor histology. . 2022; 38(1): 5-13

Corresponding Author: uğur topal, Türkiye