Paracentral Acute Middle Maculopathy Associated With Different Clinical Entities-A Case Series

Health Sciences University İstanbul Beyoğlu Eye Training and Research Hospital

INTRODUCTION: Paracentral acute middle maculopathy (PAMM) is the term that implies the retinal lesions with hypereflective inner nuclear layer(INL) changes on spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT). PAMM occurs as a result of a flow deficit in the deep capillary plexus of the retina and the prognosis usually depends on the associated retinal disease. In this case series, we aimed to report the clinical findings of cases that were diagnosed with PAMM and to define the risk factors and associated pathologies.
METHODS: Medical records of patients diagnosed with PAMM between 2016-2019 in our hospital were reviewed. Detailed ophthalmologic examination and multimodal imaging were performed on all patients during the initial and follow-up visits.
RESULTS: 10 eyes of 9 patients were evaluated. The hyperreflective band-like lesion in INL was observed in SD-OCT imaging in all patients. The best corrected visual acuities ranged between 20 /20-20/1250. 3 cases were evaluated as idiopathic, 2 cases were secondary to central retinal artery occlusion, 1 case was secondary to retinal artery branch occlusion,1 case was secondary to clioretinal artery occlusion, 1 case was secondary to Susac syndrome, and 1 case was PAMM after pars plana vitrectomy.
DISCUSSION AND CONCLUSION: PAMM may be seen idiopathically without systemic diseases. Systemic research should be conducted for particularly systemic vascular risk factors when PAMM detected. The prognosis of PAMM depends on the associated retinal pathology. Idiopathic cases generally have favorable visual outcomes, but in other cases, such as PAMM secondary to etinal arterial pathologies, severe vision loss occurs.

Keywords:

Farklı Klinik Durumlara Eşlik Eden Parasantral Akut Orta Makulopati Olguları-Olgu Serisi

Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Parasantral akut orta makülopati(PAOM), spektral domain optik koherens tomografide(SD-OKT) iç nükleer tabakada(İNT) hiperflektif değişiklikler ile giden retina lezyonları için kullanılır. PAOM retinanın derin kapiller pleksusundaki akım defisitinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve prognoz genellikle ilişkili retinal hastalığa bağlıdır. Bu olgu serisinde PAOM tanısı alan olguların klinik bulgularını, risk faktörlerini ve ilişkili patolojileri tanımlamayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemizde 2016-2019 yılları arasında PAOM tanısı alan hastaların tıbbi kayıtları gözden geçirildi. İlk vizit ve takiplerde tüm hastalara ayrıntılı oftalmolojik muayene ve multimodal görüntüleme yapıldı.
BULGULAR: 9 hastanın 10 gözü değerlendirmeye alındı. Tüm hastalarda SD-OKT görüntülemede İNT' de hiperreflektif bant benzeri lezyon gözlendi. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri 20/20-20/1250 arasında değişmekteydi. 3 olgu idiyopatik olarak değerlendirildi, 2 olgu santral retinal arter oklüzyonuna bağlı, 1 olgu retinal arter dal oklüzyonuna bağlı, 1 olgu silioretinal arter oklüzyonuna bağlı, 1 olgu Susac sendromuna bağlı ve 1 olgu pars plana vitrektomi sonrası PAOM olarak değerlendirildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: PAOM, sistemik hastalıklar olmaksızın idiyopatik olarak görülebilir. PAOM tespit edildiğinde özellikle sistemik vasküler risk faktörleri için sistemik araştırma yapılmalıdır. PAOM'un prognozu ilişkili retinal patolojiye bağlıdır. İdiyopatik vakalar genellikle olumlu görsel sonuçlara sahiptir, ancak retinal arteriyel patolojilere sekonder PAOM gibi diğer vakalarda ciddi görme kaybı meydana gelir.

Anahtar Kelimeler:

Gülşah Gümüş, SEHNAZ OZCALISKAN, Nese Alagoz, Beril Tülü Aygün, Cengiz Alagöz, ozgur Artunay. Paracentral Acute Middle Maculopathy Associated With Different Clinical Entities-A Case Series. . 2021; 37(4): 278-284

Corresponding Author: Gülşah Gümüş, Türkiye