Evaluation of Preoperative and Postoperative Findings in Hysterectomy Cases for Benign Conditions

Health Sciences University Okmeydanı Traning and Research Hospital, Departmant of Obstetrics And Gynecology, İstanbul

INTRODUCTION: To evaluate the demographic patient characteristics, indications, operative findings, preoperative and postoperative histopathology reports in hysterectomies for benign conditions in our clinic.
METHODS: 1417 patients who underwent hysterectomy for benign conditions were included in the study. Patient files and records from the Hospital Information Management System were reviewed. IBM SPSS Statistics 22 program was used for statistical analysis. ShapiroWilks, OnewayAnova, Tamhane's, Kruskal Wallis, Mann Whitney U, Chi Square and Fisher'sExact test and Continuity (Yates) Correction were used as statistical tests. Statistical Significance was defined as p <0.05.
RESULTS: Mean age of the patients was 50.78 ± 9.24, mean gravidity and parity were 4.09 ± 2.56 and 3.06 ± 1.96, respectively. History of gynecological surgery, cesarean section and non-gynecological abdominal surgery were %26.7, %17.1, and %11.2, respectively. The most common indication was uterine myoma with %43. %78.3 of the patients had abdominal, %14.3 had vaginal, %6.5 had laparoscopic hysterectomy. Complications occurred in %5.4 of the cases; major in %3.2 and minor in %2.2. Patient age, gravidity and parity in vaginal hysterectomy cases were higher. The rate of cesarean section history (%28.9) in the group with subtotal hysterectomy was significantly higher than the rate of cesarean section history (%16.3) in the group with total hysterectomy. Postoperative histopathology results were reported as leiomyoma in %53.6 and adenomyosis in %23.1.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Hysterectomy is the most commonly performed gynecological operation. It may be done abdominally, vaginally or laparoscopically. The most common indication for hysterectomy is symptomatic uterine myomas. The preferred route of operation should be based on the charecteristics and findings of the patient. If there is no contraindication, vaginal hysterectomy should be the preferred operation type.

Keywords:

Benign Nedenlerle Histerektomi Yapılan Olguların Preoperatif ve Postoperatif Bulgularının Değerlendirilmesi

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, İstanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Kliniğimizde benign nedenlerle histerektomi yapılan olguların demografik özellikleri, endikasyonları, ameliyat şekli, patoloji sonuçları ve postoperatif histopatoloji sonuçlarını değerlendirmek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya benign nedenlerle histerektomi yapılan 1417 hasta dahil edildi. Hasta dosyaları ve Hastane Bilgi Yönetim Sistemin’den elde edilen kayıtlar incelendi. İstatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 programı kullanıldı. ShapiroWilks, OnewayAnova, Tamhane’s, Kruskal Wallis, Mann WhitneyU, Ki Kare ve Fisher’sExact testi ve Continuity (Yates) Düzeltmesi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 50.78±9.24, gravida ve parite ortalaması ise sırasıyla 4.09±2.56, 3.06±1.96 idi. Olguların %26.7’sinde jinekolojik cerrahi, %17.1’inde sezaryen ve %11.2’sinde de non-jinekolojik batın cerrahisi öyküsü vardı. En sık endikasyon %43 ile myoma uteri idi. Hastaların %78.3’üne abdominal, %14.3’üne vajinal, %6.5’ine ise laparoskopik histerektomi yapılmıştı. Olguların %3.2’sinde major, %2.2’sinde ise minör olmak üzere toplam %5.4’inde komplikasyon gelişti. Vajinal histerektomi yapılan olguların yaş, gravida ve pariteleri daha yüksek idi. Subtotal histerektomi yapılan grupta sezaryen öyküsü oranı (%28.9) total histerektomi yapılan grubun sezeryan öyküsü oranından (%16.3) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek idi. Postoperatif histopatoloji sonuçları %53.6 olguda leiomyom, %23.1olguda ise adenomyozis olarak bildirildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Histerektomi en sık yapılan jinekolojik operasyondur. Sıklıkla abdominal, vajinal ya da laparoskopik yöntemle yapılmaktadır. Operasyon endikasyonu sıklıkla myoma uteridir. Tercih edilecek operasyon yöntemi hastanın bulguları göz önüne alınarak verilmelidir. Kontrendikasyon yoksa vajinal histerektomi tercih edilen operasyon şekli olmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

hamit caner uzun, veli Mihmanlı, Nur Cetinkaya, YÜCEL KAYA, Murat İbrahim Toplu. Evaluation of Preoperative and Postoperative Findings in Hysterectomy Cases for Benign Conditions. . 2020; 36(1): 25-31

Corresponding Author: hamit caner uzun, Türkiye