The Contribution of Curative Dose Radiotherapy to Primary Disease with Concurrent Chemotherapy on Survival in Patients with Metastatic Esophageal Cancer
Menekşe Turna, Meltem Kırlı, Okan Özdemir, hamit Başaran, Kadriye Ayşenur Arlı KaraçamHealth Sciences University Erzurum Regional Training and Research Hospital, Department of Radiation OncologyINTRODUCTION: Chemotherapy (CT) is the standard treatment for patients with metastatic esophageal cancer. Primary tumor progression is one of the important reasons for morbidity and mortality. Several studies have shown that aggressive treatment of primary tumor in metastatic patients may contribute to survival. In this study, patients with metastatic esophageal cancer and who received radiotherapy (RT) to the esophagus were evaluated.
METHODS: The patients with metastatic esophageal cancer and treated with esophageal RT were evaluated retrospectively. ECOG 3-4 patients were not included. Analyzes were performed with SPSS 22.0 (SPSS Inc., IBM Corp., Armonk, NY). Kaplan-Meier, Log-Rank, and Cox-regression tests were used for the analysis.
RESULTS: Forty-seven patients between 2009 and 2016 were evaluated. The median age was 61 (44-85); %60 of the patients were female. Eighty-nine percent of the histological subtype was squamous cell carcinoma. The mean RT dose was 45 Gy (20-68 Gy). Thirty percent of the patients had concurrent CT. The median overall survival (OS) was 14 months. 45 Gy and higher RT doses and concurrent CT were associated with better overall survival in univariate analysis (p=0.009, p=0.03). The median OS was nine months in patients receiving <45 Gy, and 20 months in patients who received RT ≥45 Gy; 24 months in patients who received concurrent CT, and 13 months in patients who did not. There was no significant prognostic factor in multivariate analysis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Forty-five Gy and higher dose RT with concurrent CT after standard treatment may contribute to survival in metastatic esophageal cancer patients with good performance score.
Metastatik Özofagus Kanserli Hastalarda Primer Hastalığa Yönelik Küratif Doz Radyoterapi ve Eşzamanlı Kemoterapinin Sağkalıma Katkısı
Menekşe Turna, Meltem Kırlı, Okan Özdemir, hamit Başaran, Kadriye Ayşenur Arlı KaraçamSağlık Bilimleri Üniversitesi Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma HastanesiGİRİŞ ve AMAÇ: Metastatik özofagus kanserli hastalarda standard tedavi sistemik tedavidir. Primer tümörün progresyonu bu hastalarda önemli bir mortalite ve morbidite sebebidir. Birçok çalışmada metastatik hastalık evresinde primer tümöre yönelik lokal tedavilerin sağkalımı etkileyebileceği gösterilmiştir. Bu çalışmada senkron metastatik özofagus kanserli hastalarda primer hastalığa yönelik radyoterapi (RT) uygulanmasının sağkalıma katkısı olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Metastatik özofagus kanserli hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. ECOG performans skoru 3-4 olanlar çalışmaya dahil edilmedi. İstatistik analizler SPSS 22.0 (SPSS Inc., IBM Corp., Armonk, NY) program ile yapıldı. Analizler için Kaplan-Meier, Log-Rank, ve Cox-regression testleri kulllanıldı.
BULGULAR: 2009-2016 yılları arasında tedavi edilmiş 47 hasta değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşı 61 (44-85) ‘di ve %60’ı kadındı. RT dozları ortalama 45 Gy (20-68 Gy)’di. Hastaların %30’u eşzamanlı kemoterapi (KT) aldı. Ortalama genel sağkalım (GSK) tüm hastalar için 14 aydır. Tek değişkenli analizde 45 Gy ve üzeri doz ve eşzamanlı KT almak daha iyi GSK ile ilişkili bulundu (p=0.009, p=0.03). 45 Gy’den daha az dozda RT alanlarda ortalama GSK 9 ay, 45 Gy ve üzeri doz RT alanlarda ise 20 aydır. Eşzamanlı KT uygulanan hastalarda ortalama GSK 24 ay, uygulanmayan hastalarda ise 13 aydır. Çok değişkenli analizlerde GSK’ya etki eden anlamlı prognostic faktör bulunmamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Metastatik özofagus kanserli hastalarda standart tedavi sonrasında 45 Gy ve üzeri dozlarda RT ve eşzamanlı KT sağkalıma katkı sağlayabilir.
Corresponding Author: Menekşe Turna, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |