Kounis syndrome as a result of anaphylactic reaction to gold dust: a case report
Öner Bozan, Asim Kalkan, Şeref Emre Atiş, Bora Çekmen, Adnan TürkUniversity Of Health Science Okmeydanı Training And Research Hospital Departmant Of Emergancy MedicineKounis syndrome as a result of anaphylactic reaction to gold dust: A case report
Kounis Syndrome (KS) is described as the provocation of acute coronary syndrome (ACS) through activation of mast cells resulting in allergy, hypersensitivity, anaphylaxis or an aphylactoid reaction. The case is here presented of a patient who developed KS with retrosternal chest pain and STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction) 30 minutes after ingestion of gold dust. A 40-year old male with no history of any allergy or atopy was admitted to the Emergency Room with complaints of red, itchy skin, chest pain, and shortness of breath, 30 minutes after exposure to gold dust. Arterial blood pressure was 129/72 mm Hg, pulse rate 94 bpm, and oxygen saturation 98%. On physical examination, although uvula edema and pulmonary bronchospasm were not detected, urticarial lesions were observed on the anterior chest wall. Electrocardiogram (ECG) showed ST elevation in the V1-V6 and aVL leads. High-sensitivity Troponin I levels were measured as 12.1 ng/L (Reference: 0-19.8 ng/L) and the Troponin I levels increased to 229.7 ng/L two hours later. Kounis syndrome was considered because of the findings of chest pain, urticaria on the body and lack of cardiac disorder. Kounis syndrome should be kept in mind in cases which present with allergic reactions together with chest pain following exposure to agents to which the immune system may be allergic. Cardiac enzymes can either be normal or elevated in these patients. ECG would have ST, and the T wave changes would be totally normal.
Altın tozuna anafilaktik reaksiyon sonucu gelişen kounis sendromu: olgu sunumu
Öner Bozan, Asim Kalkan, Şeref Emre Atiş, Bora Çekmen, Adnan TürkSağlık Bakanlığı üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp KlinğiAltın tozuna anafilaktik reaksiyon sonucu gelişen kounis sendromu: Olgu sunumu
Kounis sendromu alerjik reaksiyon sonrasında gelişen mast hücre aktivasyonunun akut koroner sendromu provoke etmesi şeklinde tanımlanır. Bu yazıda altın tozuna maruziyetten sonra retrosternal göğüs ağrısı ve STYME(ST yükselmeli miyokard enfarktüsü) ile seyreden Kounis sendromlu bir olgu tartışılmıştır.40 yaşında erkek bilinen allerji ve atopi öyküsü olmayan hasta mobilyacıda çalışırken altın tozu maruziyetinden 30dk sonra vücudunda kızarıklık, kaşıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı şikayetiyle acil servise başvurdu. Hastadan alınan anamneze göre hastanın daha önceden astım öyküsü ve bilinen alerjisinin olmadığı öğrenildi. Fizik muayenesinde: uvula ödemi yok, pumoner bronkospazm ve göğüs ön duvarında ürtikalyal lezyonlar saptandı. Vital bulgularında ta: 129-72mmHg, SpO2: %98, nabız: 90 atım/dakika ve elektrokardiyogramında (EKG) V1-V6 ST elevasyonu saptandı. Yapılan kan tetkiklerinde HS Troponin I 12.1ng/L ( Referans: 0-19.8) 2 saat sonra tekrarlanan değeri ise 229.7ng/L. Hastanın daha önce kardiyak bir öyküsünün olmaması, göğüs ağrısının olması, vücudunda ürtikelyal lezyonlarının olması ve şikayetlerinin altın tozuna maruziyet sonrası başlamasından dolayı KS düşünüldü. Bağışıklık sistemine alerjik olabilen ajanlara maruziyetin ardından göğüs ağrısı ile birlikte alerjik reaksiyonlar gösteren olgularda kounis sendromu akılda tutulmalıdır. Kardiyak enzimler bu hastalarda normal veya yüksek olabilir. EKG'de ST ve T dalgası değişiklikleri olabilir.
Corresponding Author: Öner Bozan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |