Gastroenteropankreatik Nöroendokrin Karsinomlarda Prognozu Tahmin Etmek İçin Yeni Sınıflandırmalara Gerek var mı?Emel Tekin1, Arzu Avci2, Nese Ekinci21Eskisehir Osmangazi Universitesi Tip Fakultesi, Tibbi Patoloji Anabilim Dalı, Eskişehir 2İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Patoloji Bölümü, İzmir
Amaç: Nöroendokrin neoplaziler (NEN) sıklıkla akciğer ve gastroenteropankreatik (GEP) sistem organlarında yerleşir. Nöroendokrin karsinom (NEK) oldukça yüksek malignite potansiyeline sahip olup GEP NEN lerin %5 ini oluşturur. Bu çalışmada Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) 2010 sınıflamasında derece 3 olarak tanımlanan Ki-67 proliferasyon indeksi %20 nin üzerinde olan olgularda prognozla ilişkilendirilerek yeni bir Ki-67 indeks değerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: 2008-2015 tarihleri arasında İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Patoloji Bölümünde GEP NEK tanısı almış 34 olgunun demografik, klinikopatolojik özellikleri ve yaşam süreleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların çoğu erkek cinsiyetinde (%76,5) olup, ortalama yaş 63,9 idi. Ki-67 ≤%65 olan olgularda ortalama yaşam süresi 15 ay iken, >%65 olanlarda 7 ay olarak saptandı (p=0.232). Sonuç: Son zamanlarda yapılan çalışmalar NEK olarak tanımlanan yüksek dereceli NEN lerin heterojenite gösterdiğini ve bu tümörlerin biyolojik subgruplara ayrılabileceğini öngörmektedir. Araştırmacılar NEK lerin iki kategoriye ayrılmasını önermektedir: Ki-67 indeksi %20-55 ve >%55. Bizim çalışmamızda, hayatta kalma oranı açısından en anlamlı fark proliferasyon indeksi %65 değerinde gözlenmiştir ve bu farklılık literatürü destekler niteliktedir. Tek merkez çalışması ve hasta sayısının sınırlı olması nedeniyle bulgularımızın daha geniş serili çalışlmalarla desteklenmesi gereklidir. Anahtar Kelimeler: Nöroendokrin neoplazi, Nöroendokrin karsinom, Gastroenteropankreatik sistem, Ki-67 proliferasyon indeksi
Is There a Need for New Classifications to Predict Prognosis in Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Carcinomas?Emel Tekin1, Arzu Avci2, Nese Ekinci21Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Department of Medical Pathology, Eskişehir 2Izmir Katip Celebi University Ataturk Research And Training Hospital, Pathology Department, Izmir
Objective: Neuroendocrine neoplasms (NEN) are frequently located in the lung and gastroenteropancreatic (GEP) system organs. Neuroendocrine carcinoma (NEC) constitutes 5% of GEP NENs and has a very high malignancy potential. In this study, it is aimed to determine a new threshold value in addition to the 20% Ki-67 proliferation index that was specified as a threshold value for predicting survival in patients with grade (G) 3 tumors according to World Health Organization (WHO) 2010 classification. Method: Demographic, clinicopathologic features and survival rates of 34 patients diagnosed with GEP NEC between 2008-2015 in İzmir Katip Celebi University Atatürk Training and Research Hospital Medical Pathology Clinic were evaluated retrospectively. Results: Most of the 34 (76.5%) cases were male and the average age was 63.9 years. Median survival rates were 15, and 7 months in patients with Ki-67 indexes of ≤65% and >65%, respectively (p=0.232). Conclusion: Recent studies have shown heterogeneity of high-grade NENs, identified as NEC and foreseen their subdivision into biological subgroups. The researchers suggest that the NECs should be divided into two categories as patients with Ki-67 indexes of 20-55% and >55%. In our study, the most significant difference in survival rates was observed when 65% was selected as threshold value for Ki-67 index which supports the results of other studies in the literature. Since the number of our cases is limited and it is a single-center study, the findings obtained needs to be further investigated in studies with greater number of case series. Keywords: Neuroendocrine neoplasia, Neuroendocrine carcinoma, Gastroenteropancreatic system, Ki-67 proliferation index
Emel Tekin, Arzu Avci, Nese Ekinci. Is There a Need for New Classifications to Predict Prognosis in Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Carcinomas?. . 2021; 31(1): 26-33
Sorumlu Yazar: Emel Tekin, Türkiye |
(47 kere görüntülendi)
(426 kere indirildi)
|
|