Status epileptikus sonrasında kardiyak arrest:  Bupropion ve ekstazi intoksikasyonu

Duran, Zübeyde Tuba; Karabacak, Pınar; Gülsoy, Kemal Yetiş; Akdu, Hatice; Eroğlu, Füsun

Status epileptikus sonrasında kardiyak arrest: Bupropion ve ekstazi intoksikasyonu

Zübeyde Tuba Duran¹, Pınar Karabacak², Kemal Yetiş Gülsoy², Hatice Akdu¹, Füsun Eroğlu²

¹Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Isparta, Türki̇ye
²Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad,Yoğun Bakım, Isparta, Türki̇ye

Bupropion yüksek terapötik dozlarda veya akut yüksek dozlarda nöbet aktivitesi ile bilinen bir monosiklik antidepresandır. Bupropion selektif norepinefrin, dopamin ve minimal olarak serotonin geri alım inhibitörüdür. Bupropion aşırı dozu tekrarlayan nöbet, hipoksi ve ölüme yol açabilir. Nöbet ve hipoksinin önemli bir sonucu olarak bradikardi - asistoli açısından uyanık olmak önemlidir. Yüksek doz bupropion kullanan hastalar kardiak ve nörolojik açıdan yakından takip edilmelidirler. Bu çalışmada daha önce epilepsi öyküsü olmayan ancak nikotin bağımlılığını azaltmak için oral bupropion kullanan 19 yaşındaki kadın hasta sunuldu. Olgu intihar amaçlı 1,8 g bupropion almış ve sonrasında status epileptikus ve kardiyak arrest gelişti. İdrar örneğinde MDMA (3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin) ve benzodiazepin saptandı. Biz MDMA ve bupropion aşırı dozu ile ilgili literatürde herhangi bir olguya rastlamadık. Bu nedenle bu nadir olguyu sunduk.

Anahtar Kelimeler:

Cardiac arrest after status epilepticus: Bupropion and ecstasy intoxication

Zübeyde Tuba Duran¹, Pınar Karabacak², Kemal Yetiş Gülsoy², Hatice Akdu¹, Füsun Eroğlu²

¹Department of Anesthesia and Reanimation, Medical Faculty, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey
²Department Of Anesthesia And Reanimation, Critical Care, Medical Faculty, Suleyman Demirel University, Isparta, Turkey

Bupropion is a monocyclic antidepressant that has been known to cause seizures in high therapeutic doses and in acute overdoses. Bupropion is a selective inhibitor of norepinephrine, dopamine and minimally serotonin reuptake. Bupropion overdose may lead to recurrent seizures, hypoxia and death. It is important to be aware that cardiac arrest is a likely consequence of significant bupropion overdose resulting in seizure and hypoxia. Patients receiving high doses of bupropion should be closely monitored cardiologically and neurologically. We report a case of a 19-year-old woman with no history of epilepsy who took oral bupropion for reducing nicotine addiction. The case ingested 1,8 g bupropion with the intent of suicide, developed status epilepticus and presented in cardiac arrest. MDMA (3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine) and benzodiazepines were detect in ürine sample. We found no cases in the literature related to MDMA and bupropion overdose. So we presented this rare case.

Keywords:

Zübeyde Tuba Duran, Pınar Karabacak, Kemal Yetiş Gülsoy, Hatice Akdu, Füsun Eroğlu. Cardiac arrest after status epilepticus: Bupropion and ecstasy intoxication. . 2018; 16(1): 41-43

Sorumlu Yazar: Pınar Karabacak, Türkiye