Masif Pulmoner Tromboembolide Hangi Hastaya, Hangi Dozda Trombolitik Tedavi Uygulanmalı? İki Olgu Sunumu
Behiye Deniz Kosovalı, Asiye Yavuz, Fatma İrem Yeşiler, Ahmet Eskiocak, Mustafa Kemal BayarAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara, TürkiyeMasif pulmoner tromboemboli (PTE) ani başlangıçlı dispne, hipotansiyon, sağ kalp yetmezliği bulguları, presenkop veya senkop ve kardiyak arrest ile karşımıza çıkabilen, hemen tanı konulup tedavisinin başlanması gereken bir durumdur. Masif PTE mortalitesi ve morbiditesi yüksek, acil ve ciddi bir klinik tablodur. Tedavi sırasında yakın izlem ve monitorizasyonun yanı sıra ciddi hipoksemi nedeniyle çoğu kez mekanik ventilasyon gereksinimi olduğundan yoğun bakım ünitelerinde takibi uygundur. Masif PTE algoritmasına göre hemodinamik olarak stabil olmayan hastalarda tanı amacıyla yatak başı ekokardiyografide sağ ventrikül disfonksiyonunu gösterir ve trombolitik tedavi kontrendike değilse hemen verilir. Verilen trombolitik dozunun hasta ve hastalığın özelliğine göre seçilmesi uygun bir yaklaşımdır. Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve senkop nedeniyle acil servise başvuran iki masif PTE vakası literatür bilgileri ışığında değerlendirilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Masif Pulmoner Tromboemboli, Trombolitik Tedavi, Yarı Doz Trombolitik, Yoğun BakımWhich Thrombolytic Dose Should be Given to Which Patients with Massive Pulmonary Thromboembolism? Two Cases Report
Behiye Deniz Kosovalı, Asiye Yavuz, Fatma İrem Yeşiler, Ahmet Eskiocak, Mustafa Kemal BayarAnkara University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology And Reanimation, Division of Intensive Care UnitMassive pulmonary thromboembolism (PTE) is a condition characterized by an acute onset of dyspnea, hypotension, right ventricular failure findings, presyncope or syncope and cardiac arrest which must be diagnosed and treated immediately. Massive PTE is an emergent and serious clinical condition with high mobidity and mortality rates. In addition to close follow up and monitorization during the treatment the need of mechanical ventilation due to serious hypoxemia massive PTE should be watched in the intensive care units. According to the massive PTE algorithm haemodinamically unstable patients should be assessed by bedside echocardiography for right ventricular failure and if not contraindicated thrombolytic therapy must begin immediately. It would be appropriate to decide the thrombolytic therapy for each individual patient and clinical condition. Two massive PTE cases with dyspnea, angina and syncope at the emergency department apply have been evaluated due to light of the literatüre reviews.
Keywords: Massive Pulmonary Thromboemboli, Thrombolytic Theraphy, Half-Dose Thrombolytic, Intensive Care UnitSorumlu Yazar: Behiye Deniz Kosovalı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |