Pain assessment in critically ill adult patients: validity and reliability of the Turkish version of the critical-care pain observation tool
Onur Gündoğan1, Canan Bor1, Esra Akın Korhan2, Kubilay Demirağ1, Mehmet Uyar11Ege University School Of Medicine Hospital, Izmir, Turkey2Katip Celebi University, Health Sciences Faculty, Izmir, Turkey
INTRODUCTION: Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) and The Behavioral Pain Scale (BPS) are behavioral pain assessments for unconscious intensive care unit (ICU) patients. The aim is to determine the validation and reliability of the CPOT in Turkish in mechanically ventilated adult ICU patients.
METHODS: This prospective observational cohort study included 50 mechanically ventilated mixed ICU patients who were unable to report pain. CPOT was translated into Turkish and language validity was performed. Pain was assessed before and during nonpainful and painful routine care procedures using the CPOT and the BPS by a resident and an intensivist concomitantly.
Tests reliability, interrater reliability, and validity of the CPOT and the BPS were evaluated
RESULTS: The mean age was 57.4 and the mean APACHE II score was 18.7. A total of 100 assessments were recorded from 50 patients using CPOT and BPS. Scores of CPOT and BPS during the painful procedures were both significantly higher than nonpainful procedures. The agreement between CPOT and BPS during painful and nonpainful stimuli was ranged as; sensitivity 66.7% -90.3%; specificity 89.7% -97.9%; kappa value 0.712 -0.892. The agreement between resident and intensivist during painful and nonpainful stimuli was ranged from 97% to 100% and the kappa value was between 0.904 -1.0.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The Turkish version of the CPOT showed good correlation with the BPS. Inter-rater reliability between resident and intensivist was good. The study showed that the Turkish version of BPS and CPOT are reliable and valid tools to assess pain in intubated and unconscious mechanically ventilated critically ill patients for use in daily clinical practice.
Erişkin Yoğun Bakım Hastasında Ağrı Değerlendirmesi: Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) Ölçeğinin Türkçe Versiyonunun Geçerlik Güvenirlik Araştırması
Onur Gündoğan1, Canan Bor1, Esra Akın Korhan2, Kubilay Demirağ1, Mehmet Uyar11Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, İzmir, Türkiye2Katip Çelebi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, İzmir, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Davranışsal Ağrı Ölçeği (DAÖ) ve Critical Care Pain Observation Tool (CPOT)-Yoğun Bakım Ağrı Gözlem Ölçeği (YBAGÖ) bilinci kapalı yoğun bakım hastalarında kullanılan davranışsal ağrı değerlendirme ölçekleridir. Bu çalışmada mekanik ventilasyon uygulanan erişkin yoğun bakım hastalarında YBAGÖ’nin Türkçe geçerlik ve güvenirliğinin saptanması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif gözlemsel cohort çalışma karma yoğun bakımda ağrısını ifade edemeyen mekanik ventilasyondaki 50 hastayı içermektedir. CPOT-YBAGÖ Türkçe’ye çevrildi ve 10 yoğun bakım uzmanı tarafından dil geçerliği yapıldı. Ağrı; ağrısız ve ağrılı rutin bakım sırasında DAÖ ve YBAGÖ yoğun bakım uzman ve araştırma görevlisi tarafından eşzamanlı olarak değerlendirildi. DAÖ ve YBAGÖ testlerinin güvenirliği, uygulayıcılar arasındaki uyumu ve testlerin geçerliği değerlendirildi.
BULGULAR: Ortalama yaş 57.4 ve ortalama APACHE II skoru 18.7 bulundu. DAÖ ve YBAGÖ kullanarak 50 hastadan toplam 100 gözlem elde edildi. DAÖ ve YBAGÖ skorlarının her ikisi de ağrılı girişimler sırasında ağrısız işlemlere göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. DAÖ ve YBAGÖ arasında ağrılı ve ağrısız uyaranlara karşı uyumda; duyarlılık %66.7 -90.3; özgüllük %89.7 -97.9; kappa değeri 0.712 -0.892 bulundu. Yoğun bakım uzman ve araştırma görevlisi arasında ağrılı ve ağrısız uyaranlara karşı uyumda %97 -%100 ve kappa değeri 0.904 -1.0 olarak saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: YBAGÖ’nin Türkçe versiyonu DAÖ ile iyi korelasyon göstermiştir. Yoğun bakım uzman ve araştırma görevlisi arasındaki uygulayıcılar arası güvenirlik iyi derecede bulunmuştur. Bu çalışma günlük klinik uygulamada Türkçe YBAGÖ ve DAÖ’nin bilinci kapalı, entübe, mekanik ventilasyon uygulanan yoğun bakım hastalarında ağrıyı değerlendirmede güvenilir ve geçerli bir araç olduğunu göstermiştir.
Corresponding Author: Canan Bor, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |