Tracheotomy in the intensive care unit: Indications, complications and prognosis
Hülya Kırca, Özlem Çakın, Melike Cengiz, Murat Yılmaz, Atilla RamazanoğluUniversity of Akdeniz, Faculty of MedicineINTRODUCTION: The aim of the study was to evaluate the frequency, patient characteristics, complications and the prognosis related with our percutaneous dilatational tracheotomy (PDT) practice.
METHODS: Hospital electronic records and intensive care unit (ICU) files of the patients with PDT performed in our 34 bed anesthesiology ICUs were evaluated between 2010 and 2014.
RESULTS: There were 442 patients who underwent surgical (29 patients) or percutaneously at bed side (413 patients) tracheotomy in the study period. Mean tracheotomy day was 9.96 (1-46) and overall complication incidence was 7.0% (23 early and 8 late) while the major early complication was bleeding (2.9%). Among survivors; 61.6% were decannulated, 18.6% were discharged with home mechanical ventilator, 13% were discharged with tracheotomy cannula at spontaneous ventilation and 6.5% patients were discharged with small sized cannula left for pulmonary aspiration.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Tracheotomy timing and incidence of related complications revealed reasonable consequences in this study. End of life decisions are rarely implemented due to relatives’ opposition and legal uncertainty in Turkey. Majority of our tracheotomized patients suffered from intracranial pathologies with unavoidable mortality. Thus, we were obligated to perform tracheotomy on the occasion of prolonged translaryngeal intubation which may lead to prolonged ICU stay and high mortality in our study.
Yoğun bakımda trakeotomi: Endikasyonlar, komplikasyonlar ve prognoz
Hülya Kırca, Özlem Çakın, Melike Cengiz, Murat Yılmaz, Atilla RamazanoğluAkdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim DalıGİRİŞ ve AMAÇ: Perkütan dilatasyonel trakeotomi (PDT) uygulamalarımızın sıklığının, hastaların özelliklerinin, komplikasyonların ve prognozun değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2010- 2014 yılları arasında toplam 33 yataklı Anestezi Yoğun Bakım ünitelerinde (YBÜ) PDT uyguladığımız hastaların verileri kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 442 hastadan 29’una cerrahi ve 413’üne YBÜ’nde perkütan trakeotomi uygulanmıştır. Ortalama trakeotomi açılma günü 9.96 (1-46), komplikasyon sıklığı %7.0 (23 erken, 8 geç komplikasyon) bulunmuştur. En sık erken komplikasyon kanamadır (%2.9). Sağ kalan hastaların %61.6’sı dekanüle edilmiş, %18.6’sı ev tipi ventilator, %13’ü trakeotomi kanülü ile spontan solunumda ve %6.5’u pulmoner aspirasyon yapılabilmesi için küçük çaplı trakeotomi kanülü ile taburcu edilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada trakeotomi zamanlaması ve komplikasyon sıklığı açılarından beklenen sonuçlar elde edilmiştir. Ülkemizde hasta yakınlarının reddetmesi ve yasal belirsizlik nedenleri ile yaşam sonu kararları sıklıkla uygulanamamaktadır. Trakeotomize hastalarımızın büyük çoğunluğu mortalitesi kaçınılmaz intrakranial patolojilere sahiptir. Bu nedenle, hastalarda translaringeal entübasyon süresinin uzaması nedeniyle trakeotomi uygulanması zorunlu olduğundan, çalışma grubumuzda YBÜ yatış süresini ve mortaliteyi daha yüksek bulduğumuzu düşünmekteyiz.
Corresponding Author: Melike Cengiz, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |